Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab agus Idelalisib
Is é Cumann Meiriceánach na Haemaiteolaíochta (ASH) an tsochaí gairmiúil is mó ar domhan a bhaineann le cúiseanna agus le cóireálacha neamhoird fola. Gach bliain, tagann an chuid is fearr agus is gile ó gach cearn den domhan freastal ar ASH.
I mbliana, bhí seisiún ann faoi theiripí nua FDA-cheadaithe do choinníollacha hematologic. Tionóladh é toisc go raibh tuilleadh eolais ar fáil ag cliniceoirí maidir le roinnt de na formheasanna FDA le déanaí.
Rinne cainteoirí a athbhreithniú raon faisnéise faoi dhrugaí nua, lena n-áirítear ibrutinib (Imbruvica), agus idelalisib (Zydelig).
I gcás go leor, feidhmíonn cruinniú na Nollag ASH mar thaispeántas don dul chun cinn ar fad a rinneadh sa bhliain roimhe sin i haemaiteolaíocht agus oncology. Seo ach cuid de na nithe a bhí ag caint faoi dhaoine.
Ibrutinib (Imbruvica)
Tá ról ag próitéiní nó coimpléisc éagsúla, mar einsímí, i gcomharthaíocht cealla - an próiseas trína ndéantar cealla "éisteacht" agus freagra a thabhairt ar chomharthaí ceimiceacha. Sampla de einsím den sórt sin a rialaíonn comharthaíocht cille atá i gCeanáis Tyrosine Bruton (BTK), einsím a bhfuil ról tábhachtach aige i bhforbairt cille B. Is beag-mhóilín í Ibrutinib a bhlocann an einsím BTK.
Trí an einsím seo a bhacadh, bíonn ibrutinib ag cur isteach ar shlí comharthaíochta atá ag brath ar chealla ailse áirithe. Bunaithe ar rath go dtí seo, d'ainmnigh an FDA ibrutinib mar theiripe cinn, agus tá ról aige maidir leis na hiarrachtaí mallaíochta seo a leanas a chóireáil:
- Othair leuceéime ainsealach ainsealach (CLL) a fuair cóireáil roimh ré amháin ar a laghad
- Éiligh leuceéime ainsealach ainsealach (CLL) le scriosadh 17p
- Na hothair linfoma Mantle (MCL) a fuair cóireáil roimh ré amháin ar a laghad
Is pillín í Ibrutinib a thógtar uair amháin sa lá agus tá sé go maith le go leor. Tá imscrúdú á dhéanamh ar úsáid an ghníomhaire freisin i gcóireáil ailsí eile, iad féin agus i gcomhcheangal le teiripí éagsúla.
Idelalisib (Zydelig)
Is Idealalisib é FDA-cheadaithe do dhaoine le leuceem lymphocytic ailse athshlánaithe (CLL) , linfoma neamh-Hodgkin follicular neamh-Hodgkin (FL), agus linfoma lymphocytic beag (SLL, cineál eile neamhfhoigeas neamh-Hodgkin) athshlánaithe.
Bhí an ceadú bunaithe ar thorthaí trialach i 220 othar le CLL athsheolaithe, i gcás nach raibh ceimiteiripe traidisiúnta beartaithe. Ba í idelalisib + rituximab nó placebo + rituximab an regimen. Léirigh an triail laghdú 82% ar an mbaol a bhaineann le dul chun cinn ailse le idirdhealaitheacha, agus mar sin d'éirigh leo go luath, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh a fhios ag na hothair placebo + rituximab go léir faoi idelalisib agus iad ag tabhairt an druga nua dóibh. Thosaigh gach othar i ngrúpa rituximab + placebo na trialach ansin ag fáil idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Is instealladh é an gníomhaire seo le haghaidh insileadh infhéitheach. Tá meicníocht gníomhaíochta suimiúil ag Brentuximab vedotin. Is antashubstaint innealtóireachta é - tá sé in éineacht le gníomhaire a chabhraíonn le cealla ailse a mharú nuair a shroicheann siad a sprioc. Tá sé dírithe ar phróitéin ar a dtugtar CD30, atá i láthair i linfoma clasaiceach Hodgkin (HL) agus i linfoma cille mór anaplastaigh (SALCL).
Ba é an staidéar a pléadh ag ASH an chéad lymphoma chun a thaispeáint gur féidir le drugaí cothabhála a chur le chéile tar éis an trasphlandúcháin torthaí an othair a fheabhsú go suntasach.
I dtriail AETHERA, d'éirigh le thart ar 63% d'othair lymómais riosca ard a ndearnadh cóireáil leo leis an druga marthanais saor ó 24 mí i gcomparáid le 51% d'othair a fuair placebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Is é an druga seo an chéad cheann de na míochainí BITE (Geallálaí T Cell-shonrach) le formheas. Léirigh sé gníomhaíocht shuntasach i n-othar leuceéimea géara géfa - ghalar (GACH) le galar iarmharach íosta tar éis teiripe ionduchtúcháin , de réir taighdeoirí ag ASH. Glanadh Blinatumomab na cealla ailse iarmharacha ó 78% d'112 othar cóireáilte.
De réir an Institiúid Náisiúnta Ailse, is antashubstaint innealtóireachta é blinatumomab agus is féidir leis an gcóras imdhíonachta a spreagadh agus dul i ndiaidh an ailse le gníomhaíochtaí antineaplastic.
D'fhormheas an FDA blinatumomab chun othair a chóireáil le heitéimeas géarmhíochaine lymphoblastic géarmhíochaine (réamhtheachtaí cromaiméiteach géara-réamhtheachtaí Philadelphia) (B-cell ALL), foirm neamhchoitianta GACH.
Féach Niccola Gokbuget, MD, mínigh conas a oibríonn blinatumomab.
CARs Ag Lianadh GACH Iontrála
Léirigh sonraí fadtéarmacha ó thriail ag baint úsáide as cealla receptor antigen ciméaracha (CAR) Tacaíonn na cealla athchláraithe seo thart ar feadh tamaill, ag déanamh a gcuid oibre, rud a fhágann go leor athruithe fada. Tá an chuid is mó sa phobal eolaíoch dóchasach faoin chineál áirithe teiripe seo ar éagsúlacht na n-ailsí atá ar dhóigh eile.
Nóta ar Éifeachtaí Taobh
Tabhair faoi deara, tá fo-iarsmaí ag gach ceann de na gníomhairí seo, agus d'fhéadfadh cuid díobh a bheith tromchúiseach, agus d'fhéadfadh cuid acu a bheith fós ar an eolas. Mar aon leis na cógais go léir, tá tionchar ag an gcinneadh chun déileáil leis na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le cóireáil agus fachtóirí othar aonair.
Foinsí
Institiúid Náisiúnta Ailse. Faisnéis othar Blinatumomab. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Rinneadh teacht ar Nollaig 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Rinneadh teacht ar Nollaig 2014.