Éilíonn diagnóis stróice scrúdú leighis cúramach agus tapa, go minic le cabhair na teicneolaíochta leighis. Má tá measúnú stróc agat riamh, bheadh na huirlisí seo a leanas i do scrúdú.
An Scrúdú Néareolaíoch
Déanann dochtúir an tástáil seo chun a fháil amach an bhfuil fadhb ann i bhfeidhm inchinne a d'fhéadfadh a dhearbhú go bhfuil amhras ann go bhfuil stróc ag duine.
Déanann gach cuid den scrúdú néareolaíoch réimse difriúil den inchinn a thástáil, lena n-áirítear:
- Feasacht agus feasacht
- Feidhm cainte, teanga, agus cuimhne
- Fís agus gluaiseachtaí súl
- Smaointe agus gluaiseacht in aghaidh na n-arm agus na gcosa
- Reflexes
- Ag siúl agus ag mothú cothromaíocht
Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhaithe
Déantar an tástáil seo sa seomra éigeandála chun stróc hemorrhagic a bhrath.
Is tástálacha maith é scanadh tomagrafaíochta ríomhairí (CT) chun na críche seo, ní hamháin toisc go mbraitheann siad go héasca bleeding laistigh den inchinn, ach freisin mar is féidir iad a dhéanamh go tapa.
Is féidir le scanadh CT freisin strokes ischemic a nochtadh, ach is minic nach féidir leo strokes ischemic a bhrath go dtí thart ar 6-12 uair an chloig tar éis dóibh tosú.
Punacht Lumbar
Ar a dtugtar " sconna spinal ", déantar an tástáil seo uaireanta sa seomra éigeandála nuair a bhíonn amhras láidir ann maidir le stróc hemorrhagic. Is éard atá sa tástáil ná snáthaid a thabhairt isteach i limistéar laistigh den chuid íochtarach den cholún dromlaigh áit a bhfuil sé sábháilte sreabhán cerebrospinal (CSF) a bhailiú.
Nuair a bhíonn fuiliú san inchinn, is féidir fola a fheiceáil sa CSF.
Íomháú Athshondais Mhaighnéadach (MRI)
Is é seo ceann de na tástálacha is cabhrach i ndiagnóis stróc toisc gur féidir leis na strócanna a bhrath laistigh de nóiméad ar a dtosú. Tá íomhánna MRI den inchinn níos fearr ar chaighdeán le híomhánna CT freisin. Tugann cineál speisialta MRI ar a dtugtar angagrafaíocht athshondas maighnéadach , nó MRA, ligeann dochtúirí léiriú ar chúngáil nó bac ar soithigh fola san inchinn.
Doppler Transcranial (TCD):
Úsáideann an tástáil seo tonnta fuaime chun sreabhadh fola a thomhas trí na mór-soithigh fola san inchinn . Léiríonn limistéir caol taobh istigh d'árthaigh fola ráta difriúil de shreabhadh fola ná gnáthréimsí. Is féidir le dochtúirí an fhaisnéis seo a úsáid chun dul chun cinn na n-soithigh fola atá páirteach go páirteach a leanúint.
Úsáid thábhachtach eile don TCD ná measúnú a dhéanamh ar shreabhadh fola trí soithigh fola i réimse stróc hemorrhagic, mar go bhfuil sé mar gheall ar na soithí fola "vasospasm" a bheith faoi chúngú soitheach fola contúirteach agus tobann a d'fhéadfadh bac a chur ar sreabhadh fola.
Angagrafaíocht Cerebral:
Bain úsáid as dochtúirí stróice an tástáil seo chun soithigh fola a léirshamhlú sa mhuineál agus san inchinn. Le linn na tástála seo, tá dath speisialta ann, ar féidir a bheith le feiceáil ag baint úsáide as ghathanna X, a instealladh isteach sna hartairí carotídeacha, a thugann fola don inchinn. Má tá bacainn páirteach nó iomlán i gceann de na soithí fola seo, is féidir leis an bpatrún dathanna cabhrú le soitheach fola neamhghnácha a dhiagnóiseadh.
Is cúis choitianta a bhaineann le stróc ná cairtú artaire carotid, stenosis carotid, agus is gnách é mar thoradh ar thaiscí colaistéaróil ar feadh ballaí na soithí fola seo. Is féidir tástáil ar a dtugtar Carotid Duplex a dhearbhú freisin ar an gcoinníoll seo, trína ndéantar tonnta fuaime a úsáid chun sreabhadh fola a mheas trí na soithí fola seo.
Ag brath ar an méid atá ag caolú agus ar na hairíonna a d'fhéach duine, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun an plaic a bhaint as an airtéar difear.
Is féidir le hinneagrafaíocht cheirbreach cabhrú le dochtúirí freisin na coinníollacha coitianta seo a leanas a bhfuil a fhios acu a bhaineann le stróc hemorrhagic
Tar éis diagnóisíodh stróc, uaireanta, ní mór ceallraí tástálacha nua a dhéanamh chun cúis an bhrú a fháil amach.
Electrocardiogram
Cuidíonn an tástáil seo, ar a dtugtar EKG nó ECG freisin, le dochtúirí fadhbanna a aithint le seoladh leictreacha an chroí.
De ghnáth, bíonn an croí i bpatrún rialta, rialta a chuireann sreabhadh fola réidh chun cinn leis an inchinn agus le horgáin eile. Ach nuair a bhíonn locht i gcroílár leictreach ag an gcroí, d'fhéadfadh sé buille le rithim neamhrialta. Tugtar arrhythmia, nó buille croí neamhrialta air seo .
Tá roinnt arrhythmias, mar shampla fibrillation atrial, ina chúis le clots fola a bhunú laistigh de sheomraí croí. Uaireanta, cuireann na clotanna fola seo isteach go dtí an inchinn agus bíonn siad ina chúis le stróc.
Echocardiogram trasthoracic (TTE)
Úsáideann an tástáil seo, ar a dtugtar 'macalla' freisin tonnta fuaime chun clotanna fola nó foinsí eile emboli taobh istigh den chroí a lorg. Úsáidtear é freisin chun neamhghnáchtaí a lorg i gcroílár a bhféadfadh foirmiú cló fola a dhéanamh laistigh de sheomraí croí. Úsáidtear TTEanna freisin chun imscrúdú a dhéanamh ar féidir le clotanna fola ó na cosa taisteal tríd an gcroí agus an inchinn a bhaint amach.
Ultrasound Leg
De ghnáth déanann na dochtúirí an tástáil seo ar othair stróc a ndearnadh diagnóis orthu le foramen ovale. Úsáideann an tástáil tonnta fuaime chun clots fola a lorg i veins domhain na gcosa, ar a dtugtar freisin thromboses déineacha nó DVTanna. Is féidir le DVTanna strokes a chur faoi deara trí thuras fada a dhéanamh a thagann chun críche san inchinn. Ar dtús, sroicheann cuid bheag de DVT agus taistil go dtí an croí tríd an gcúrsaíocht venous. Chomh luath agus sa chroí, crosnaíonn an cló fola ón taobh deas go dtí an taobh clé den chroí tríd an PFO, áit a bhfuil sé á thiomáint amach tríd an aorta agus carotidí i dtreo an inchinn, áit a bhféadfadh sé a bheith ina chúis le stróc.
Tástálacha Fola
Don chuid is mó, cuireann tástálacha fola le cuidiú le dochtúirí galair a bhfuil fios acu an baol a bhaineann le stróc a mhéadú , lena n-áirítear:
Foinse
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology i gcleachtas cliniciúil, prionsabail diagnóisithe agus bainistíochta. Philadelphia Elsevier, 2004.
Eagraithe ag Heidi Moawad MD