Foghlaim na bunúsacha maidir le sconna spinal a bheith agat
Is gnáthamh néareolaíoch coitianta é puncture lumbar, nó sconna spinal , a fhágann sreabhán cerebrospinal (CSF) ón canáil dhromlaigh ionas gur féidir le dochtúir an sreabhach a iniúchadh níos faide. Cé go ndéanann na néareolaithe an tástáil seo go minic, déanann an smaoineamh puncture lumbar an chuid is mó daoine néarógach.
Cén fáth go mbeadh gá le Punann Lumbar
De ghnáth, déantar poncáin lumbar chun tástálacha diagnóiseacha a reáchtáil ar an sreabhach droma.
Cuidíonn sé seo leis an dochtúir:
- Níos fearr a dhiagnóisiú galar
- Tuiscint a fháil ar an gcaoi a bhfuil galar a diagnóisíodh cheana féin ag difear do dhuine
Is féidir an sreabhach cerebrospinal a thástáil le haghaidh galair thógálacha cosúil le meiningíteas , galair athlastacha cosúil le sclerosis iolrach , agus roinnt ailsí. Ina theannta sin, is féidir brú an sreabhach taobh istigh den chanáil dhromlaigh a thomhas chun meastóireacht a dhéanamh ar neamhoird ar nós pseudotumor cerebri. Le tomhas d'aon mhéadú ar bhrú, féadfaidh néareolaithe tomhas a úsáid ar a dtugtar manóiméadar le linn an nós imeachta.
Cad a tharlaíonn le linn an Nós Imeachta
De ghnáth, bíonn nós imeachta puncture lumbar thart ar 45 nóiméad in aghaidh na huaire. Tabharfaidh tú trí na céimeanna seo a leanas:
- Leagfaidh tú ar do thaobh i riocht féatais le do ghlúine atá gar do do chófra. Mar mhalairt air sin, b'fhéidir go n-iarrfaí ort suí a dhéanamh i do sheasamh le do chúl chuig an néareolaí.
- Glanfar do chúl níos ísle le gníomhaire steiriliú cosúil le iaidín, agus cuirfear ainéistéiseach áitiúil, mar shampla lidocaine, isteach sa chraiceann chun an ceantar a mhúscailt. Is féidir le instealladh an chógas numbing a bheith ina chúis le ceint dhó beag.
- Nuair a bheidh do chúl numb, cuirfidh an néareolaí snáthaid log idir dhá chnámh droma isteach sa sac thecal, arb é an spás ina bhfuil an CSF. Uaireanta, caithfear an tsnáthaid a athdháileadh chun an láthair ceart a fháil.
- Nuair a bhíonn an snáthaid i bhfeidhm, féadfaidh an néareolaí an brú a thomhas ag baint úsáide as an lámhiméadar.
- Ansin, cuireann an sreabhán amach agus bailítear é i dtiúbanna tástála a chuirfear chuig an saotharlann.
- Nuair a bhailítear an sreabhach, baintear an snáthaid as oifig.
- De ghnáth, cuirtear bannaí ar shuíomh an phionna lumbar.
- Féadfaidh an suíomh a bheith tinn ar feadh lae nó dhó tar éis an nós imeachta.
An bhfuil Paralysis Féideartha ó Bhrú Spinal?
Níl beagán seans ann go dtarlódh damáiste nó pairilis téad mar go gcuirtear an tsnáthaid isteach go maith thíos nuair a chríochnaíonn an corda dromlaigh. Críochnaíonn an corda dromlaigh cúpla orlach os cionn an láthair ina gcuirtear an tsnáthaid isteach. Bíonn na nerves a théann amach as an gcéad dromlaigh ag dul síos go mall tríd an sac thecal ar a dtugtar an cauda equina ("eireaball na capall").
Comhoiriúnachtaí Féideartha
Uaireanta, d'fhéadfadh an snáthaid scuabadh i gcoinne ceann de na nerves sa chaina equina , ach níl sé seo ach ina chúis le damáiste i thart ar 1 as 1,000 duine agus de ghnáth éiríonn sé leis an am. Níos coitianta is féidir go mbraitheann tú breacán leictreach gairid a théann síos ar do chos.
Déanfaidh tinneas cinn a fhorbairt níos déanaí idir 10 go 30 faoin gcéad de na daoine a fhaigheann puncture lumbar. Cé go bhfuil roinnt conspóide ann maidir leis an gcaoi is fearr chun na tinneas cinn seo a sheachaint, molfaidh an chuid is mó lianna hidriú maith agus bréagfaidh siad cothrom le haghaidh uair an chloig tar éis an puncture lumbar. Is féidir le caiféin cabhrú freisin má fhorbraíonn tinneas cinn. Uaireanta leanann an tinneas cinn ar feadh cúpla lá tar éis an puncture lumbar.
D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn gur fhág an snáthaid poll sa sac thecal, agus tá sreabhach fós ag sceitheadh. Sa chás seo, is féidir le nós imeachta ar a dtugtar "paiste" fola - nuair a chuirtear do chuid fola féin isteach sa sac thecal - is féidir le tinneas cinn a mhaolú.
In othair a bhfuil mais san inchinn, mar shampla abscess nó meall, is féidir go n-eascraíonn aistriú contúirteach ar fhíochán inchinne mar thoradh ar an athrú brú a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le sreabhach dromlaigh a bhaint. Is féidir le scanadh CT nó MRI den inchinn roimh an nós imeachta mais den sórt sin a dhíothú. I measc deacrachtaí eile is féidir tá ionfhabhtú nó fuiliú. Tá na deacrachtaí seo go léir neamhchoitianta mar ullmhúchán leordhóthanach.
Conas a ullmhú le haghaidh Beart Spinal
Níl gá le hullmhúcháin speisialta sula dtógann an spinal. Is féidir an nós imeachta a dhéanamh in oifig an dochtúir nó ag an leaba. Mar sin féin, má ghlacann tú cógas tanaithe fola , féadfar é a stopadh roimh an nós imeachta chun an baol fuiliú a laghdú. Chomh maith leis sin, tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfreagair an dochtúir do cheisteanna uile roimh an nós imeachta. D'fhéadfadh sé seo cabhrú le faoiseamh a dhéanamh ar aon imní atá agat faoin bpointe lumbar.
An dtugann Lumbar Puncture Hurt?
Is cosúil go n-athraíonn an míchompord a bhaineann le puncture lumbar go forleathan ó othar go othar. Ní dhéanfaidh aon duine a rá go bhfuil sconna spinal compordach, ach de ghnáth níl sé níos lú ná mar a shamhlú. Uaireanta is í an chuid is measa ná an pinch a bhraith leis an instealladh ar an leigheas numbing. De réir mar a chuirtear an tsnáthaid níos faide chun an sreabhach a tharraingt, déanann a lán daoine cur síos ar níos mó de bhraitheann brú domhain, agus uaireanta ina bhfuil ceint leictreach sa chúl nó ag gluaiseacht cos. De ghnáth ní mór do ainéistéiseach áitiúil rialú a dhéanamh ar an bpian.
Bealaí Eile Sreabhán Cerebrospinal a Fháil
I gcás daoine le fadhbanna cosúil le scoliosis déine, airtríteas nó otracht , d'fhéadfadh sé a bheith ró-deacair don néareolaí an CSF a fháil ar an taobh leapa. Sna cásanna seo, féadfar puncture lumbar a dhéanamh faoi threoir fhluaircópach le cabhair raideolaí. Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, tá sé seo casta gan ghá agus costasach.
Focal ó
Níl puncture lumbar, cé nach bhfuil sé míchompordach, chomh dona leis an chuid is mó d'eagla othar. Cé gur féidir deacrachtaí a tharlaíonn, tá siad an-neamhghnách. De ghnáth bíonn na buntáistí a bhaineann leis an sreabhach le haghaidh tástála níos mó ná rioscaí agus míchompord an nós imeachta. Le haghaidh tuilleadh eolais, déan cinnte go ndéileálann do dhochtúir do cheisteanna uile.
Foinsí:
> Silberstein SD. Tinneas cinn Brú Íseal. Leagan Lámhleabhar Tomhaltóra Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Caibidil e32. Teicníocht Punann Lumbar" (Caibidil). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Prionsabail Leighis Inmheánach Harrison, 19e : 2015. Oideachas McGraw-Hill.
> Ropper AH, MA Samuels, "Caibidil 2. Teicnící Speisialta um Dhiagnóis Neurologic" (Caibidil). Ropper AH, Samuels MA: Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor's Néareolaíocht, 10e : 2014. Oideachas McGraw-Hill.