Is é an t-aistriú ulnar, dá ngairtear diall ulnar freisin, ná dífhoirmiú mhéara na láimhe . Go sonrach, tharlaíonn sruthán ulnar nuair a bhíonn diall ulnar agus subluxation eitilt de na hailt metacarpophalangeal (MCP). Ar anatamaíocht, bíonn na phalangáin cóngaracha le metacarpals na láimhe ag na hailt metacarpophalangeal. Is minic a thugtar na sciatháin leis na hailt MCP.
Forbraíonn subluxation na gréine ar an gcomhpháirteach metacarpophalangeal nuair a bhíonn an comhpháirteach á dhíshealbhú go páirteach - aistríonn an phalanx garbh ar shiúl ón gceann meiteacarpach, ag bogadh sa treo pailme. Leanann phagaineanna idirmheánacha agus distal le gluaiseacht aistrithe an phalanx garbh.
De réir téacsleabhar Kelley's Rheumatology , tá fianaise ann go n-eascraíonn galar reumatach an láimhe diall ulnar de na hailt MCP. Meastar go n-éireoidh lagú an muscle extensor carpi ulnaris ar dhiall radaigh an láimhe mar a rothlaíonn cnámha carpal (rothlaíonn cnámha carpal garbh i dtreo ulnar agus cnámha carpal distal i dtreo gathacha). Forbraíonn diall Ulnar mar fhreagairt fhisiceach, ag iarraidh na tendons a choinneáil ar na phalangáin a ailíniú leis an ga. D'fhéadfadh sé go gcuirfí creimeadh cnámh nó cartilage articular le sreabhadh ulnar, ach d'fhéadfadh sé a bheith ann gan amhras. Féadfaidh ról a bheith ag synovitis agus laige muscle ina fhorbairt.
I measc na comharthaí a bhaineann le sreabhadh ulnar tá:
- laige an chéad interossei dhroma (na matáin idir cnámha ar leith)
- lagacht na n-ligam comhthaobhachta gathacha
- matáin intreach a ghéarú
- ulnar displacement de flexons tendons (feiceálach in innéacs agus méara níos faide)
- ionsaí ulnar na méara atá le feiceáil nuair a leathnaítear joints MCP
I measc na comharthaí a bhaineann le sreabhadh ulnar tá:
- subluxation eitilt (dislocation páirteach) de phalangáin
- neamhábaltacht sciar MCP a leathnú go hiomlán mar thoradh ar conradh solúbtha
- sliocht ulnar nó aistriú tendons extensor
- matáin hypothenar a ghéarú (grúpa de thrí matán i bpalms na láimhe a ghluaiseann gluaiseacht an mhéara beag)
- diall gatha de láimhe
- dílseálann claonadh extensor carpi ulnaris
- caillteanas cumais ordóg a chur i gcoinne an innéacs finger
Chun déine ulnar a mheas, is féidir goniometer a úsáid. Cuirtear an lámh stárthachta den ghoniometer ar an meiteacarpal agus cuirfear an lámh iniompartha comhthreomhar leis an phalange garbh. Tar éis an méid deformity a chinneadh, de ghnáth iarrtar ar an othar a lámh a dhíriú, más féidir, an t-ailíniú a cheartú go gníomhach agus déantar ath-thomhas. Is féidir tástálacha feidhm láimhe eile a úsáid freisin chun déine na dífhoirmeachta a mheas.
Cé a Forbraíonn Ulnar Drift?
Tá baint dhíreach ag Ulnar le airtríteas réamatóideach . Déanann athlasadh ainsealach na hailt MCP dochar don chomhsheasmhacht agus na struchtúir máguaird. Ach ní hé an airtríteas réamatóideach an t-aon choinníoll atá bainteach le sreabhadh ulnar. D'fhéadfadh sé a bheith ann le coinníollacha athlasacha eile nó le galair fíocháin cheangailteach, mar shampla lupus nó airtríteas psoriatic .
Léirigh cás-staidéar amháin comhlachas leis an neamhord neamhchoitianta, synovitis villonodular línte (PVNS).
Roghanna Cóireála
I measc na roghanna chun déileáil le láimh agus pian láimhe tá oighir, teas tais, folcéir céir paraifín, aonad TENS , agus ultrafhuaime. Moltar cleachtaí láimhe, a bhaineann le síneadh go príomha, raon na tairiscint a chaomhnú a oiread agus is féidir.
Moltar splinting uaireanta chun subluxation an wrist a laghdú, chun joints MCP a shuí i gceart i ailíniú neodrach gathacha, agus laghdaíonn sé subluxation na joints MCP trí thacaíocht a thabhairt do phalangáin proximal. Go ginearálta, caitheann na splints ar an oíche nó le linn tréimhsí sosa i rith an lae.
D'fhéadfadh cabhair a bheith ag cúnamh le pian ar an oíche ach níor léiríodh go raibh splints chun dochar ulnar a chosc. Fiú le splinting nighttime, d'fhéadfadh diall ulnar dul chun cinn.
> Foinsí:
> Téacsleabhar Kelley ar Rheamatology. Naoú eagrán. Firestein et al. Elsevier Saunders. Gnéithe Cliniciúla Airtríteas Réamatóideach. Caibidil 70. Lámha agus Wrists. Leathanach 1112.
> Comhdhéanamh Volar Foras na Metacarpophalangeal.
> Moltaí an Chleachtais is Fearr maidir le Bainistiú Deformity Ulnar Drift in Airtríteas Réamatóideach. Coastal Sláinte Vancouver. An Cumann Airtríteas (Ceanada).
> Úsáidteacht na nIlinteanna Reatha Noachta i gCóireáil Lámhleabhar Réamatóideach Ulnar. Johnson M et al. Réamaiteolaíocht Chliniciúil Márta 1992.
> Ní Réitighatach i gcónaí í an Dléanadh Uilíoch . Snáithín M et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 1996.