Rogha Cóireála eile
Tá éagsúlacht roghanna cóireála ann do dhaoine a bhfuil psoriasis measartha go dian nó airtríteas psoriatic. Is é gníomhaire leictreach amháin a úsáidtear go coitianta ná an leflunomide drugaí. D'fhéadfadh sé ciall a thabhairt duit mura bhfuil do ghalar ag freagairt go maith, nó mura féidir leat cóireálacha eile a dhéanamh.
Cad é Leflunomide?
Is druga béil é Leflunomide (ainm trádála Arava) a fhéadfar a úsáid chun airtríteas síiatóideach a chóireáil agus psoriasis measartha go mór.
Is é ainm cheimiceach an druga N- (4'-trifluorometylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
Cheadaigh an FDA leflunomide ar dtús chun cóireáil airtríteas réamatóideach. Ag labhairt go teicniúil, níor cheadaigh an FDA leflunomide riamh chun cóireáil a dhéanamh ar psoriasis agus airtríteas psoriatic-níor dhéantar na trialacha cliniciúla is gá. Mar sin féin, is iad na psoriasis agus airtríteas réamatóideach coinníollacha inflammatory autoimmune a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar na hailt, agus roinnt acu próisis fhiseolaíocha den chineál céanna. Tugann roinnt staidéir chliniciúla le fios go bhfuil leflunomide éifeachtach maidir le hairíonna craiceann a chóireáil i psoriasis agus le hairíonna craiceann agus comhpháirteacha i ndaoine le airtríteas síciatrach. Mar sin deir dochtúirí an druga "as an lipéad as a chéile."
Is é Leflunomide ceann de na drugaí traidisiúnta níos sine a fhéadfar a úsáid chun psoriasis measartha go dian agus airtríteas síciatrach a chóireáil. Cuireann sé sin i ngrúpa le methotrexate, cyclosporine, agus drugaí eile.
Mar sin féin, ní úsáidtear leflunomide chomh coitianta leis na drugaí eile seo. D'fhéadfá na drugaí seo ar a dtugtar DMARDs nó drugaí antirheumatic a mhodhnú galar. Cosúil leis na drugaí seo, níl leflunomide ar cheann de na drugaí "bitheolaíocha" níos nuaí a dhéantar as próitéiní daonna nó ainmhithe.
Conas a oibríonn Leflunomide?
Níl aitheantas iomlán ar mheicníocht gníomhaíochta Leflunomide.
Mar sin féin, is cosúil go n-oibríonn sé ar a laghad go páirteach trí chosc a chur ar einsím atá ag teastáil chun DNA nua a dhéanamh (d'ábhar géiniteach oidhreachta). Nuair a tharlaíonn athlasadh, déanann do chorp cealla imdhíonachta athlasacha nua. Trí shásamh DNA a mhaolú, d'fhéadfadh leflunomide a bheith in ann roinnt den athlasadh a chuireann cúiseanna le psoriasis agus airtríteas psoriatic in ann. Mar sin féin, toisc go mbraitheann sé an córas imdhíonachta, is féidir go mbeadh fo-iarsmaí eile ann.
Cén chaoi a dtógfaidh mé Leflunomide?
Glac leflunomide ag béal le bia, mar atá forordaithe ag do dhochtúir. Tá an druga ar fáil i bhfoirmeacha 10mg, 20mg, agus 100mg. Nuair a thosaíonn tú ar an druga ar dtús, d'fhéadfadh do dhochtúir dáileog níos mó a thabhairt duit ná mar is gnách, ar a dtugtar "dáileog luchtaithe" (de ghnáth 100mg ar feadh trí lá). Tar éis don leibhéal drugaí a ardú i do chorp, glacfaidh tú dáileog cothabhála níos ísle (de ghnáth 20mg go laethúil).
Cé na Sochair Ó Leflunomide?
Tá éagsúlacht de dhrugaí ó bhéal traidisiúnta eile chun cóireáil a dhéanamh ar psoriasis, cosúil le methotrexate. Tá drugaí eile " bitheolaíocha " cosúil le Enbrel (etanercept) ar fáil freisin. De ghnáth ní fhorordaíonn dochtúirí leflunomide ach amháin tar éis éirigh leo le roghanna cóireála eile. Mar sin féin, ní mór drugaí bitheolaíocha níos nua a thógáil trí vein, agus tá siad níos costasaí ná cóireálacha neamh-bhitheolaíocha.
Más rud é nach d'oibrigh druga ó bhéal eile duit, b'fhéidir gur mhaith leat triail a bhaint as leflunomide sula dtéann tú chuig druga bitheolaíoch. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh do dhochtúir leflunomide a fhorordú i dteannta le druga ó bhéal eile, cosúil le methotrexate.
Ba chóir do dhaoine le psoriasis éadroma cóireálacha tráthúla a úsáid agus níl drugaí béil cosúil le leflunomide.
Éifeachtaí Taobh Féideartha Leflunomide
Tá cuid de na fo-iarsmaí is coitianta de leflunomide mar thoradh ar greannú an chórais gastrointestinal. Mar shampla, d'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Buinneach (is coitianta)
- Nausea
- Bolg tinn
Ar na fo-iarsmaí eile is féidir tá:
- Rash (an-tromchúiseach)
- Caillteanas gruaige
- Einsímí ae ardaithe (a léiríonn damáiste ae)
- Riosca méadaithe ionfhabhtaithe
- Cealla fola nó pláitíní a laghdú (ó tháirgeadh laghdaithe sa smior cnámh)
Is iad fo-iarsmaí neamhchoitianta eile:
- Snáithris scamhógach
- Péine le huaire
- Comharthaí néareolaíocha cosúil le dífhabhrú nó meadhrán
Scrúduithe agus Tástáil Saotharlainne Ag Tógáil Leflunomide
Sula dtosóidh tú leflunomide, déanfaidh do dhochtúir do stair leighis agus scrúdú fisiceach a dhéanamh. Cuidíonn sé seo le do dhochtúir a dhéanamh cinnte nach bhfuil cúis ann go mbeadh droch-rogha le do thoil ag leflunomide. Déan cinnte le do dhochtúir a insint faoi na cógais go léir a ghlacann tú, lena n-áirítear leigheasanna thar an gcuntar. D'fhéadfadh sé seo tionchar a imirt ar éifeachtacht leflunomide agus a rioscaí féideartha.
Mar gheall ar an mbaol a bhaineann le fo-iarsmaí áirithe drugaí, ní mór do dhaoine a thógann leflunomide tástálacha saotharlainne rialta áirithe a dhéanamh. Beidh ort seo a fháil sula dtosaíonn tú ar dtús agus ansin go tráthrialta. Mar shampla, b'fhéidir gur gá na tástálacha seo a leanas a bheith agat:
- Comhlánaigh fola iomlán (chun monatóireacht a dhéanamh ar do chealla fola dearga, cealla fola bán, agus pláitíní)
- Tástálacha ae, mar shampla ALT
Ní mór do dhaoine a thógann leflunomide tástáil scagtha tosaigh a dhéanamh chun a chinntiú nach bhfuil cás díomhaoin de eitinn ann. (D'fhéadfadh drugaí cosúil le leflunomide an galar a bheith níos gníomhaí.)
Vacsaíní agus Leflunomide
Níor cheart go mbeadh cineálacha áirithe vacsaíní ag daoine a thógann leflunomide ina bhfuil cuid de víreas beo. Ní chiallaíonn sé sin nár chóir duit gach vacsaín a ghlacadh - iarr ort ar do dhochtúir an chéad uair. B'fhéidir gur mhaith leat vacsaíní áirithe a fháil (mar theanndáileog teiteanais ) sula dtosaíonn tú ag glacadh leflunomide.
Cé nach féidir le Leflunomide a thógáil?
Níor chóir duit leflunomide a ghlacadh má tá ailléirge ar eolas agat ar an druga nó ar a chuid comhpháirteanna. Níor cheart duit an leflunomide a ghlacadh freisin má tá do chóras imdhíonachta i mbaol aon cheann díobh seo a leanas:
- Galar tromchúiseach imdhíonachta
- Na fadhbanna atá ann faoi láthair le do smior cnámh
- Ionfhabhtú tromchúiseach neamhrialaithe atá ann cheana féin
Níor chóir do mhná torracha leflunomide a ghlacadh freisin.
Féidearthacht agus Leflunomide Leanaí
Is míochaine catagóir X é Leflunomide le linn toirchis, rud a chiallaíonn go bhfuil na rioscaí aitheanta ar an druga níos mó ná aon sochair féideartha. Meastar go gcuirfí an baol fáisí agus lochtanna breithe a mhéadú. Ní mór go mbeadh tástáil toirchis ag gach mná de bharr acmhainneacht leanaí roimh an druga a thosú. Ba chóir duit leanúint ar aghaidh ag úsáid frithghiniúna iontaofa an t-am ar fad a ghlacann tú leflunomide.
Má tá tú ag glacadh leflunomide agus má tá tú ag iompar clainne, glaoigh oifig do dhochtúir láithreach agus inis do chás. Is féidir le do dhochtúir comhairle a thabhairt duit faoi riosca féideartha do thoircheas. D'fhéadfadh sé go mbeadh do dhochtúir in ann cóireáil glanta drugaí (ar a dtugtar colestyramine) a fhorordú is féidir a laghdú go tapa na tiúchan leflunomide. Laghdaíonn sé seo an baol díobhála don fhéatas.
Má tá tú ag glacadh le leflunomide agus má tá tú ag iarraidh a bheith torrach, labhair le do dhochtúir sula dtosaíonn tú ag iarraidh a shaothrú. Moltar go dtéann na mná go léir d'aois fágála leanaí trí dhroicheadú drugaí go dtiúchan laghdaithe go tapa de leflunomide. Tá sé seo ríthábhachtach do mhná a bhíonn ag iarraidh a shaothrú go gníomhach. Gan dul tríd an gcéim seo, féadfaidh sé suas le dhá bhliain a ghlacadh le go dtiocfaidh leflunomide chun leibhéil shábháilte ar fhéatas i do chorp. Níor chóir do mhná a dhéanamh leflunomide agus iad ag beathú cíche.
Creideann eolaithe nach dócha go n-ardóidh leflunomide an baol go bhfuil lochtanna breithe féatais le haghaidh fir ag leanaí a leanaí. Mar sin féin, níor rinneadh na staidéir ainmhithe seo. Chun aon riosca a d'fhéadfadh a sheachaint, ba chóir do dhaoine stopadh leis an druga a ghlacadh sula n-iarrfaí orthu smaoineamh lena gcomhpháirtí. Go hidéalach, ba cheart dóibh dul tríd an gcéim níocháin drugaí chomh maith.
Focal ó
Ar an drochuair, tá roinnt roghanna ann anois do dhaoine le psoriasis measartha go dian nó airtríteas psoriatic. B'fhéidir gurb é Leflunomide rogha amháin a mheas an bhfuil tú tar éis triail a dhéanamh go héifeachtach ar an ngalar atá déanta agat.
> Foinsí:
> Arava. Eolas Forordaithe . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Nuashonraithe Márta 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Treoirlínte cúraim le haghaidh bainistíocht psoriasis agus airtríteas síciatrach: Cuid 4. Treoirlínte cúraim maidir le bainistíocht agus cóireáil psoriasis le gníomhairí córasacha traidisiúnta. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.