An bhfuil Do Leigheas Heartburn ag Caitheamh Do IBS?
An bhféadfadh do chógas heartburn a bheith ag cur le do chuid comharthaí IBS ? Tá taighdeoirí ag féachaint ar ghaolmhaireacht fhéideartha idir úsáid coscóirí caidéil prótón (PPIanna) agus ró-ghluaiseacht baictéarach intestine beag (SIBO). Ós rud é go meastar gurb é SIBO an chúis atá taobh thiar de roinnt cásanna IBS , is fiú breathnú ar aon ghaol idir na trí cinn.
Cad iad na PPIanna?
Is míochainí iad PPIs a oibríonn trí urrú aigéad boilg a dhiúltú.
Tá siad forordaithe chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha sláinte éagsúla, lena n-áirítear galar aife gastroesophageal (GERD) agus ulcers peptic. Cé go dteastaíonn oideas ar PPI go leor, tá roinnt ann atá ró-chuntar. Seo a leanas roinnt samplaí de PPIanna:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Roimhe Seo
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Cé go meastar go gcoitianta go bhfuil PPI sábháilte, bíonn riosca beag ann le niúmóine, chomh maith le baol ann go bhféadfadh ionfhabhtú C difficile a bheith ann.
Cad é SIBO?
Is coinníoll é SIBO ina bhfuil an iomarca baictéir gut laistigh den intestine beag . Bíonn na baictéir seo ag gníomhú ar na carbaihiodráití a itheann tú, agus iad ag coipeadh agus ag athlasadh laistigh de na boilg. I measc na comharthaí de SIBO tá:
- Pian bhoilg
- Bloating
- Buinneach
- Dúiche
- Flatulence
Tá an nasc idir IBS agus SIBO beagán conspóideach. Tá sé seo dlite go páirteach, le deacrachtaí le diagnóis chruinn SIBO.
Is féidir diagnóis níos cinntithe a dhéanamh trí chultúr fíocháin dhíreach a ghlacadh, áfach, go minic, is dóichí go n-éireofar le hothair tástáil anáil hidrigine , tástáil níos lú ionrach, ach níos lú iontaofa. Cé go bhfuil roinnt meastacháin i bhfad go leor i dtéarmaí forluí idir IBS agus SIBO, is dóichí go bhfuil ról ag SIBO i bhfochuideachta d'othair IBS.
Is é an fhadhb eile ná nach aontaíonn gach duine SIBO gur galar é. Is féidir le go leor daoine fianaise a fháil ar SIBO gan aon chomharthaí. Dá bhrí sin, níl tuiscint mhaith fós ar SIBO agus is é an rud is mó a fhéadfar a rá mar gheall air gurb é breathnóireacht a úsáidtear é ó am go chéile chun comharthaí duine a dhiagnóiseadh.
Taighde ar Cheangal Féideartha Idir Úsáid PPI agus SIBO
Tá an teoiric a chuireann úsáid PPI le forbairt SIBO bunaithe ar an bhfíric go bhfuil aigéad boilg ar cheann de na fachtóirí a sheirbheáil chun cosc a chur ar ró-ghéilleadh baictéir sa intestine beag. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh an t-aigéad boilg laghdaithe a eascraíonn as an PPI a úsáid, agus é ag freastal ar chlaonchruí agus ulcers a chóireáil, a bheith ina chúis le fadhbanna sreabhadh sa phróiseas díleá .
Go deimhin, aimsigh taighde gur féidir le laghdú ar aigéad boilg méid na baictéir sa intestine beag a mhéadú. Cad é nach bhfuil chomh soiléir, an bhfuil an méadú seo mar thoradh ar fhorbairt SIBO agus a chuid comharthaí.
In aon staidéar amháin, rinne tástáil dearfach do SIBO thart ar leath de na hothair a ghlac PPIanna ar bhonn fadtéarmach. Bhí sé mar aidhm ag a gcuid comharthaí méadú a dhéanamh ar an déine le himeacht ama, le comharthaí ag tosú chomh éadrom don chéad sé mhí, ach a mhéadaigh go measartha agus dian le himeacht ama.
Ba iad na comharthaí a tuairiscíodh bunscoile a bhí ag bláthanna agus buinneach, agus thuairiscigh céatadán beag d'othair constipation agus pian bhoilg.
I staidéar níos lú, tugadh PPI do dhaoine aonair a raibh GERD neamhchrithitheach (NERD) orthu agus nach raibh aon comharthaí bputóg in iúl dóibh ar feadh sé mhí. Tar éis ocht seachtaine de chóireáil, rinne gearán beagnach leath de na hothair gearán faoi, agus rinne líon níos lú gearán faoi fhulaingt, pian bhoilg agus buinneach. Tar éis sé mhí tar éis cóireála, rinne tástáil anála thart ar cheathrú cuid de na hothair a ndearnadh tástáil dearfach dóibh don SIBO, agus bhuail thart ar an cúigiú cuid d'othair na critéir le haghaidh diagnóis IBS .
Fuair meiteashiseal ar an ábhar go raibh fianaise ann maidir le nasc PPI / SIBO i staidéir a d'úsáid cultúir fíocháin le haghaidh diagnóisiú SIBO, ach ní i measc siúd a d'úsáid tástáil anála. Is léir go bhfuil gá le níos mó taighde, le roinnt comhsheasmhachta méadaithe maidir le conas a dhéantar diagnóisiú ar SIBO.
An Líne Bottom
Go dtí go dtuigeann SIBO níos fearr, nó má dhéantar tástálacha diagnóiseacha níos déine a fhorbairt, ní féidir a thabhairt i gcrích go bhfuil aon nasc PPI / SIBO / IBS ann. Má tá aon imní ort maidir le nasc idir do PPI agus do IBS, pléigh an cheist le do dhochtúir.
Foinsí:
Déan comparáid idir, D., et.al. "Éifeachtaí cóireála fadtéarmach PPI maidir le comharthaí bputóg a tháirgeadh agus SIBO." Iris Eorpach um Imscrúdú Cliniciúil 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Éifeachtaí Taobh agus Réamhshocruithe Iarmharthaithe ar Chaiteachas Prótón Fadtéarmach Fadtéarmach: Úsáid a Chosc ar Chosaintí na Fianaise": Gastroenterology Cliniciúil agus Heipitíocht 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Úsáid inhibitor Pump Prótón agus Riosca an Ghéarchéime Béithéarach Inmheánach Beag: A Meta-anailís" Géarthreolaíochtolaíocht Chliniciúil agus Heipitíocht 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Méadú ar Mhinicíocht Tharchlúcht Baictéarach Inmheánach Beag i rith Teiripe Inhibitor Pumping Proton", Géarthreolaíochtolaíocht Chliniciúil agus Heipitíocht 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) An Encyclopedia den Chóras Díospóide agus Neamhoird Digestive (2ú Ed.) Nua-Eabhrac: Fíricí ar Comhad.