Coccygodynia
Níl aon phicnic ag an bpian ar pian tailbone, ar a dtugtar teicniúil coccygodynia.
D'fhéadfadh titim nó tráma eile a bheith ag Coccygodynia ar an chuid is ísle de do spine. Is féidir le tráma den sórt sin bruise an periosteum (fíochán nascach a chuimsíonn an cnámh), agus is cúis le pian. Is féidir le fáltais ar an gcnámh eireaball an cnámh a scriosadh, a dhíchlódháil (ag an gcomh-sacroccygeal, an áit ina dtagann an coccyx agus an sacrum le chéile,) nó iad araon.
Is cuma cad é toradh an tráma, is minic a bhíonn deacracht pian ar chnámh eireaball gortaithe.
Go deimhin, mar gheall ar shuí - gníomhaíocht stáplacha don chuid is mó againn, agus ceann a bhfuil tionchar díreach acu ar coccyx - is féidir a bheith an - chonaic nuair a bhíonn coccygodynia agat, tá an coinníoll seo tábhachtach le cur isteach ar chaighdeán na beatha.
Cúiseanna
Cé go dtagann an chuid is mó den coccygodynia ó thoradh ar chineál éigin tráma don chnámh eireaball, tá cúiseanna eile ann freisin.
Is féidir le fadhbanna a bhaineann le do chnámh coccyx a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le coccygodynia díobhálacha (lena n-áirítear titim, ach gan a bheith teoranta do thiteann, mar a phléitear thuas), díghiniú dioscaí ar do sacrococcygeal (sainmhínithe thuas) agus / nó joints intercoccygeal (joints idir na píosaí cnámh beag bídeach a chuimsíonn le chéile an coccyx), cuireann cnámh cnámh ag an coccyx (ar a dtugtar spicule coccygeal), ionfhabhtú sa chnámh (ar a dtugtar osteomyelitis) nó meall ar an gcnámh.
Is cúis eile a bhaineann le coccygodynia (sa mháthair) breithe vaginal painful.
B'fhéidir gurb é Coccygodynia mar thoradh ar phian a tharchur , ie pian a eascraíonn ó orgáin ina bhfuil neamhoird i láthair. D'fhéadfadh go mbeadh coinníollacha nó fadhbanna sa colon sigmoid, an córas urogenital agus / nó an rectum san áireamh i samplaí.
Ní hamháin gur féidir pian sa réigiún cnámh eireaball a rianú le fadhbanna a tharlaíonn ag struchtúir in aice láimhe nó ar struchtúir in aice láimhe.
I measc na samplaí tá: Fadhbanna sa réimse lumbosacral de do shaincheisteanna spine, sacrum agus sacroiliac , siondróm piriformis, galair na n-orgán pelvic, hemorrhoids, agus níos mó.
Gaolmhar: Siondróm Piriformis
Mar fhocal scoir, b'fhéidir gurb é do coccygodynia ná "cúis anaithnid". In athbhreithniú ar staidéir dar teideal "Coccygodynia: etiology, pathogenesis, characteristics clinic, diagnosis and therapy," a d'fhoilsigh an t-údar Grgić, a d'fhoilsigh an iris Eanáir-Feabhra 2012, go bhfuil 30% de coccygodynia idiopathic; i bhfocail eile, níor aimsíodh an chúis le pian cnámh eireaball.
Hypermobile Tail Bone
Agus é sin á rá, is é an t-idirdhealúlacht a bhaineann leis an coccyx (is é an t-idirdhealúlacht tagairt do chlaonadh an chnámh a chur faoi fhás) an toradh míochaine is coitianta a bhaineann le pian cnámh eireaball. Deir Grgić gur léirigh 70% d'othair le coccygodynia go raibh iompraíocht bhreise ag baint leis an gcnámh seo nuair a tógadh géine X dinimiciúil.
Chomh maith le díobháil (mar a luadh thuas), ró-íosluchtú an coccyx le linn na gluaiseachta, chomh maith leis an gcéanna is féidir coccyx hypermobile (agus painful) a chur faoi deara. I measc na ngníomhaíochtaí agus na stáit a d'fhéadfadh a bheith ann go bhfuil tú in ann leatsa ró-íosluchtú a dhéanamh ar do coccyx, tá siad murtallach agus / nó ina suí ar feadh tréimhsí fada ama (ró-ualú statach), agus rothaíocht, reáchtáil nó marcaíocht (ró-ualach dinimiciúil).
Ina staidéar 2014 a foilsíodh san Ochsner Journal , dearbhaíonn taighdeoirí go bhfuil dhá othar réasúnta agus baineann mar gheall ar phian eireaball.
Comharthaí Coccygodynia
I measc na comharthaí a bhaineann le coccygodynia tá míchompord agus pian ag bun do spine (is é seo an áit a bhfuil an cnámh coccyx suite). Féadfaidh sé pian a bheith i do chúl níos ísle agus / nó cromáin freisin. B'fhéidir go bhfaigheann tú pian lámhach síos do chosa freisin.
Athraíonn déine Coccygodynia ó dhuine go duine. D'fhéadfadh an déine do pian coccygodynia meath le himeacht ama.
Mar a luadh mé níos luaithe, is féidir coccygodynia a bheith an-cur isteach ar do stíl mhaireachtála. Is féidir leis an oíche maith codlata a chaitheamh agus cuirfidh sé isteach ar do chumas gníomhaíochtaí a dhéanamh ina bhfuil suí agus / nó lúbthacht riachtanach.
Féadfaidh sé cúram a chur ar fheidhmeanna coirp a bheith ag brath ar chúrsaí.
Ciallaíonn sé seo go ndéanann rudaí a dhéanann tú de ghnáth - agus b'fhéidir gur deonaíodh iad - ar nós obair ar do ríomhaire nó tiomáint a bheith ró-pianmhar. Is é an fírinne ná nuair a chuireann tú meáchan ar do chnámh coccyx, fiú má tá an dromchla thíos agat pillow nó cathaoir bhog, is dócha go dtiocfaidh méadú ar do phian. D'fhéadfá a fháil freisin go bhfuil sé deacair éirí as seasamh suí.
Diagnóis
De ghnáth déanann dochtúirí diagnóisíocht a dhéanamh ar coccygodynia trí stair leighis a dhéanamh, scrúdú fisiceach a dhéanamh (a bhaineann le palpation an limistéir) agus ag cur x-ghathanna caighdeánach agus dinimiciúil. Is dóichí go gcuirfidh do dhochtúir ort suí rothaíocht a dhéanamh agus / nó a dhéanamh, chun iarracht a dhéanamh do pian agus do na hairíonna a athdhéanamh.
Gaolmhar: Cumarsáid Do Comharthaí Do Do Dhochtúir
Is minic a dhearbhaítear diagnóis coccygodynia trí instealladh. Sa chás seo, déantar ainéistéiseach áitiúil a instealladh san áit shonrach nó ar na háiteanna sa réigiún cnámh eireaball as a bhfuil, bunaithe ar na rudaí a deir tú faoi do chuid comharthaí agus torthaí do scrúdaithe fisiceach, chomh maith leis na giothanna x agus b'fhéidir MRI (féach thíos le haghaidh tuilleadh eolais), tá drochamhras ar do dhochtúir.
Taighde ar MRIanna
An chuid is mó den am nach n-úsáidtear MRI sa phróiseas diagnóis. Ach in 2012, fuair taighdeoirí na Fraince go bhféadfadh MRIanna sonraí a sholáthar a fhéadfaí a úsáid chun cúis cnámh eireaball pianmhar a chinneadh. Léirigh a gcuid staidéir gur féidir le MRI cabhrú le pictiúr a dhéanamh ar na rudaí atá ar siúl nuair a bhíonn staid choibhneasta soghluaisteachta na coccyx ar eolas. Mar shampla, sa staidéar, ó 172 cás a ndearnadh tástáil orthu, léirigh 105 coccyx soghluaiste. Díobh seo, léirigh an chuid is mó dioscaí neamhghnácha; Sna 67 othar a raibh coccyx déine (gluaiseachta), fuarthas gnéithe neamhghnácha ag bun an chnámh, ar a dtugtar an barr.
Cóireáil agus Faoiseamh Péine
Níl sé éasca le faoiseamh pian a fháil i gcomhair coccygodynia.
Mar atá leis an chuid is mó de na fadhbanna spine, déantar an chóireáil a roinnt ina dhá phríomhchineál: Coimeádach (neamh-ionrach) agus máinliachta (ar a dtugtar freisin ionrach). Tugtar coccygetectomy ar an máinliacht le haghaidh pian cnámh eireaball. Is féidir é a bhaint go páirteach nó go hiomlán ar an eireaball; is gnách go gcuirtear an máinliacht seo ar fáil in amanna nuair a dhéantar iarracht ar gach rud eile gan rath. Go ginearálta, is minic go mbíonn torthaí measartha ar a laghad, agus trí mháinliacht a bheith agat, ritheann tú an baol go mbíonn deacrachtaí agat.
Cuimsíonn cóireáil coimeádach le haghaidh pian cnámh eireaball scíthe, cógais, mar shampla NSAID (go háirithe ar dtús), ag suí ar mhaolú le poll a ghearradh as an lár (go minic ar a dtugtar "maolú uachtair"), acupuncture agus teiripe fisiciúil. Chomh luath agus a bhíonn tú i gcéim ainsealach an díobhála, d'fhéadfadh go mbeadh teicnící láimhe i gceist le cóireáil teiripe fisiceach chun solúbthacht an urlár pelvic a mhéadú - go háirithe muscle levator ani, a d'fhéadfadh a scaoileadh cnámh coccyx ina dhiaidh sin má tá sé ceangailte.
D'fhógair na taighdeoirí a luaitear thuas a bhfoilseofar staidéar ar a raibh siad in 2014 san Ochsner Journal go bhfuil sé mar aidhm ag cur chuige ildisciplíneach maidir le cóireáil a bheith ag obair is fearr. Deir siad freisin go n-oibríonn cóireáil neamh-mháinliachta thart ar 90% den am.
Gaolmhar: Modhanna Teiripe Fisiceacha
D'fhéadfadh sé go gcuirfeadh do dhochtúir le fios go gcuirfí instealladh stéaróideach nó instealladh airéistéiseach áitiúil ort chun cabhrú leat déileáil leis an bpian. (Is féidir go gcuirfeadh acupuncture cabhair leis seo chomh maith.) Uaireanta, úsáidtear nós imeachta um rialú pian ar a dtugtar ablation radaofrequency do coccygodynia, ach ní mholtar go ginearálta é seo.
Foinsí:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, tréithe cliniciúla, diagnóis agus teiripe]. Lijec Vjesn. 2012 Eanáir-Feabhra; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Forbhreathnú ar Anatamaíocht, Eolaíocht, agus Cóireáil Péine Ochsner Coccyx J. Earrach 2014. Rochtainte: Meitheamh 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Torthaí íomháithe athshondais mhaighnéadacha sa coccyx fásta pianmhar. Eur Spine J. 2012 Deireadh Fómhair; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Feabhra 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatamaíocht Chliniciúil Dírithe. Cúigiú. Eagrán. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Linn-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Cleachtadh Péine. 2010 Samhain-Nollaig; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Meán Fómhair 6.
Vacarro, A. Spine: Eolas Lárnach in Ortaipéideas. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.