Is díobháil choitianta é herniation diosca ina dtéann na turgnaimh atá ag ionsú struchtúir cosúil le maolú atá suite idir cnámha spinalacha in aice láimhe (ar a dtugtar an spás diosca intervertebral) díláithrithe, nó a aistrítear, thar an suíomh gnáth seo.
Cé gur féidir le herniation diosca difear a dhéanamh ar beagnach aon leibhéal spinal, is minic a fhaightear í ar ais íseal. Tá sé seo mar gheall ar an spine lumbar an chuid is mó de na meáchain chomhlachta is mó ná mar a aistríonn sé ó cheann síos tríd an spine. Mar sin, tá na struchtúir a chuireann ar ais íseal - lena n-áirítear na dioscaí - leochaileach le díobháil.
Seo an méid a theastaíonn uait a bheith ar an eolas faoi herniation diosca.
1 -
Herniation Diosca SainitheNuair a tharlaíonn sciathán diosca, snáithíní seachtracha na ndioscaí dromlaigh a bhíonn, nuair atá slán, an t-ábhar leachtach-ionsú, réabtha. Tugtar an fibrosus annulus ar na snáithíní seachtracha seo; is éard atá i gceist leis an leacht istigh a dtugtar pulposus an núicléas .) Ag brath ar an méid a bhfuil do dhiosca i gceist, d'fhéadfadh cuid den ionad leachtach éalú agus talamh a dhéanamh ar fhréamh nerve spinal, rud a chruthaíonn na hairíonna.
Is é bealach amháin ar a dtugtar cuimilt neamhrialta ar shlí amháin a d'fhéadfadh snáithíní fibrosus an fhéilill a fhréamh, agus d'fhéadfadh sé (le himeacht ama) a bheith ina áit scoir don ábhar núicléas. Is minic a bhíonn caitheamh agus cuimilt ag cuimilt neamhrialta, go háirithe nuair a bhíonn staidéar bocht mar fhachtóir freisin; is cúis eile é díobháil.
2 -
Comharthaí Herniation DioscaNuair a thagann ábhar pulposus núicléas a éalóidh as struchtúr an diosca i dteagmháil le fréamhacha nerve , is dócha go mbraitheann tú go leor pian. Féadfaidh tú comharthaí eile a fháil chomh maith, lena n-áirítear numbness, laige, nó turraing leictreach nó ceint tuirlingthe a théann síos cos nó lámh amháin.
Nuair a bhíonn na hairíonna seo - atá mar gheall ar radiculopathy , aka galar an fhréamh nerve spinal - ina chúis le hairíonna sna cosa, is minic a thugann daoine orthu siúd.
D'fhéadfadh go mbeadh comharthaí dioscaithe gréine éagsúil de réir an leibhéal spinal a chothaíonn an damáiste. Go ginearálta, áfach, taitneoidh sé go bhfuil comharthaí radaíochta amháin nó níos mó agat, mar atá sainmhínithe thuas.
Cén chaoi a mbíonn comharthaí a théann i bhfeidhm ar cheann de do chuid aguisíní mar thoradh ar na hairíonna radóigeacha, a bhíonn ar siúl go maith gar don chorda dhromlaigh;
Tá an freagra bunaithe ar anatamaíocht na néaróg. Brainse fréamhacha néaróg na n-uillinn óna n-áit díreach as an gcéad dromlaigh atá suite go lárnach i nerves níos lú agus níos lú a théann ar fud an chomhlachta. Tá gach fréamh nerve bainteach le limistéar ar leith den chomhlacht, agus na nerves a eascraíonn as gach tionchar acu ach amháin a gceantar. Tugtar dermatomes ar na limistéir seo le haghaidh tarchur néarbhreithe , agus myotomes le haghaidh tarchur néaróige mótair, nó gluaiseachta, sreabháin.
3 -
An bhfuil tú i mbaol le haghaidh Herniation Diosca?Is minic a thagann siamsaíocht dhioscaí faoi ní ó imeacht ar leith cosúil le díobháil nó tráma, ach ón lá sa lá agus sa lá a théann tú i do shaol. I measc fachtóirí stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh a bheith i mbaol go bhfuil riosca agat, tá caitheamh tobac, otracht, droch-staidiúir, agus a bhfuil gairm shlíthiúil acu, mar shampla tiománaí trucail nó oibrí oifige, nó post saothair láimhe a éilíonn gluaiseacht athchleachtach do spine.
Nuair a bhíonn diosca herniated mar thoradh ar dhíobháil, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall go raibh tú i riocht casta ar thionchar, nó mar gheall ar an tionchar a d'éirigh leat go tobann a bheith i bhfad ró-fhleachta (rud a chuireann an colún dromlaigh ar aghaidh).
Tá ról mór ag aois i mbaol amháin le haghaidh herniation diosca, chomh maith. De réir mar a thagann muid níos sine, bíonn claonadh againn ar athruithe degenerative inár struchtúir droma, rud a d'fhéadfadh go mbeadh deora ann agus diúltú diosca. Go suntasach, fuair staidéar 2002 a foilsíodh i Máinliachta Neurology amach go n-athraíonn suíomh sciathán diosca mar a théann daoine níos sine. I gcás ina dtarlóidh an chuid is mó díobhálacha i ndaoine níos óige sa chúl íseal, le haois mhéadaithe, bíonn siad ag dul i gcion níos airde sa spine, de réir an staidéir.
Bíonn deacrachtaí ag disistí freisin a thriomú de réir mar a bhíonn siad d'aois, rud a chiallaíonn do dhaoine aosta agus do dhaoine scothaosta, d'fhéadfaí beagán a bheith fágtha den núicléas bog, leachtach a chothú (mar ghortú géarmhíochaine). Fuair staidéar 2012 a foilsíodh san Iris Neamhscrúdú Breataine go géarmhíochaine díspreagadh diosca, ceann de na ceithre chéim de herniation, a bheith annamh i ndaoine atá ag dul chun cinn.
In ionad herniation, bíonn claonadh ag daoine scothaosta dioscaí agus pian neamhghabhálach .
Agus creidim é nó nach ea, bíonn tionchar ag do inscne ar do riosca don ghortú seo, le fir níos leochailí ná mná.
Seachas na fachtóirí riosca thuasluaite, d'fhéadfadh fadhbanna spine a bhí ann cheana féin, go háirithe dioscaí bulgála agus gortuithe sceimhlitheoireachta, tú a chur ar an gcéanna le haghaidh herniation.
4 -
Diagnóisiú a dhéanamh ar Dhiosca RaidióMar is amhlaidh leis an chuid is mó de na fadhbanna spine, bíonn stair leighis i gceist le diagnóis diosca herniaithe, agus iarrtar ort go gcuirfí síos ar do chuid comharthaí go mion, agus scrúdú fisiceach. Ordóidh go leor dochtúirí tástálacha íomháithe diagnóis amháin nó níos mó, mar shampla MRI, tástálacha stiúrtha nerve agus daoine eile chomh maith.
Chun aon damáiste nerve a bhrath, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar herniation diosca, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir tástáil ar bhreitheanna ag gach leibhéal dermatome (sainmhínithe thuas).
Trí na hairíonna a bhaineann le comhbhrú agus / nó greannú an fhréamh nerve spinal, ie pian, braiteachtaí leictreacha, laige agus / nó numbness a théann síos cos amháin nó lámh - i dermatome ar leith - is féidir le do dhochtúir na hairíonna sin a rianú ar ais chuig an fhréamh nó fréamhacha nerve spinal ar leith a bhfuil tionchar acu orthu. Is é seo i gcoitinne conas a dhéantar diagnóis a dhéanamh ar sheanáil diosca.
5 -
Cóireáil Herniachta DioscaCé go minic go mbíonn máinliacht discectomy éifeachtach chun pian a mhaolú ó luibheáil, féadfaidh sé go mbeadh rogha eile ag fanacht leis an gcúnamh ó theiripe fisiceach. Oibríonn sé seo do roinnt daoine toisc go bhfuil an t-ábhar núicléach a éalóidh as an diosca ag an gcomhlacht le himeacht aimsire.
Téigh i gcomhairle le do dhochtúir chun an bealach is fearr cóireála a chinneadh duit.
Féadfaidh an chuid eile a bheith ag cóireáil coimeádach do dhiosca herniated lumbar; cógas pian, scítheáin muscle agus / nó míochainí frith-athlastacha a ghlacadh ; ag instealladh steroid epidural ; agus / nó teiripe fisiciúil. Is é sprioc na bainistíochta leighis (an píosa drugaí i bplean cóireála neamh-máinliachta) agus teiripe fisiceach an pian a laghdú. Féadfaidh teiripe fisiceach cabhrú leat cur le do chumas feidhmiú agus chun gortú breise a chosc.
Coinnigh i gcuimhne nach eispéireas éighníomhach é ar do chuid féin ná dul chuig teiripe fisiciúil. Cé go bhféadfadh roinnt modhanna éagsúla a bheith i do phlean cóireála, is é an clár feidhmiúcháin do theach a dhéanamh mar is eochair do na torthaí is fearr a fháil. Dúirt sé sin, gur féidir le meascán de theiripí - seachas fócas ar chineál amháin - cabhrú le luas a ghnóthú.
6 -
Máinliacht Herniation DioscaMá dhéileálann tú teiripe fisiceach ar feadh 6 seachtaine ach nach bhfuil an faoiseamh pian agus an fheidhmiú fisiceach ag teastáil uait, is féidir go mbeadh sé in am breithniú a dhéanamh ar mháinliacht. Go ginearálta, déantar discectomy nó discectomy le comhleá spinal le haghaidh herniation.
D'fhág forbairtí i dteicneolaíocht na sláinte forbairt ar mháinliacht spine íosta ionrach (MIS). Áirítear buntáistí MIS le incisions níos lú agus amanna leighis níos tapúla. (Féadann incisions níos lú a aistriú go dtí níos lú ionfhabhtuithe.)
Agus, de réir údair athbhreithnithe córasach 2017, buntáiste mór amháin a bhí ag MIS do mháinlianna uaillmhianacha a bheith inmharthanachta inmharthanachta.
Cé acu ba chóir duit a roghnú?
Is fearr an cinneadh sin a dhéanamh i gcomhpháirtíocht le do dhochtúir, ach rinne an t-athbhreithniú a luaitear thuas an fhianaise don dá MIS agus máinliacht spine oscailte a fhreagairt chun an cheist seo a fhreagairt. Chinn na taighdeoirí nach raibh an fhianaise cháilíochta is fearr ag tacú le máinliacht íoslaghrach os cionn máinliacht oscailte, agus bhí sé seo fíor le haghaidh nósanna imeachta muineál agus íseal ar ais.
Ach d'athbhreithníodh athbhreithniú Cochrane Back Group 2014 a rinne comparáid idir MIS agus máinliacht traidisiúnta ar ais - an t-am seo le haghaidh comharthaí herniation diosca sa chúl íseal amháin - fuair sé amach nach bhféadfadh MIS pian cos agus / nó pian ar ais íseal a mhaolú chomh maith leis an máinliacht traidisiúnta. D'aimsigh an t-athbhreithniú seo freisin go raibh níos lú cásanna ath-ospidéilithe le máinliacht spine íosta ionrach. Bhí na difríochtaí toraidh idir an dá chineál máinliachta beag, áfach.
> Foinse
> Dammers, R. Herniation diosca Lumbar: méaduithe ar leibhéal le haois. Surg Neurol. Meán Fómhair 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Herniation Diosca. Láithreán gréasáin Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Discectomy mín ionrach i gcoinne microdiscectomy / discectomy oscailte le haghaidh herniation diosca lumbar symptomatic. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Géarchéim diosca géarmhíochaine i daoine scothaosta. Br J Neurosurg. Aibreán 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584