D'iarr an oiread sin d'othair thyroid a dhéanann teagmháil linn ag an leathanach Tacaíochta Thyroid Facebook nó a phostann ar an gceist chéanna: "Tá mé ar Synthroid (nó le drugaí levothyroxine eile cosúil le Levoxyl) agus níl mé ag mothú go maith. Cad eile is féidir liom a dhéanamh? "
I gcás othair thyroid is é an cás seo, is é an chéad rud atá le smaoineamh an bhféadfadh tú tairbhe a bhaint as T3 forlíontach a chur leis .
(Recap gairid: Is éard atá i Synthroid, Levoxyl agus drugaí levothyroxine eile - ar a dtugtar l-thyroxine, agus L-T4 - foirmeacha sintéiseacha de hormone thyroid T4. Is é T4 an hormón stórála, agus ní mór é a thiontú go T3, an hormón gníomhach , atá le húsáid ag do chuid cealla. Is é an druga Cytomel foirm sintéiseach de T3. Tá leagan cineálach de Cytomel ann, agus oibríonn roinnt cleachtóirí le T3 scaoileadh ama / scaoilte leanúnach T3 trí oideas ó chógaslanna a chomhdhéanamh. Sa nádúr-troid, tá foirmeacha nádúrtha T4, T3 agus hormóin thyroid eile i Armor Thyroid .)
Anois, ar ais go dtí an cheist an bhféadfadh tú tairbhe a bhaint as T3 a chur leis nó nach ea . Is é an cheist oibriúcháin ná: an mbeidh do dhochtúir sásta é seo a phlé leat, an oiread sin a fhorordú? Níl aon fhreagra críochnaitheach ann.
Má deir tú leis an dochtúir, "An bhféadfá leas a bhaint as roinnt T3 breise?" is dóigh go bhfreagróidh an freagra ceann de cheithre chás is féidir ...
- A. Déanann sé soiléir nach bhfuil aon spéis aige / aici i bplé breise faoi T3.
- B. Deir an dochtúir go measúil, "ní rud é go bhfuilim compordach leis. Tá brón orm."
- C. Is dóigh leis an dochtúir é, agus a deir, "go maith, déanfaimid breathnú ar do leibhéal T3 saor in aisce chun féachaint ar cad is cosúil leis agus cinneadh a dhéanamh ansin.
- D. Deir an dochtúir, "is cinnte gurb é sin an deis a bheith ann. Déanaimid iarracht dáileog an - íseal de T3 agus féach conas a bhraitheann tú air. Ach déanaimid cinnte nach bhfuil aon contrártha ar do shon ...
Is léir, má tá othar Dochtúir A ort, is rogha mhaith é dochtúir nua thyroid a fháil . Is iarratas dlisteanach é a iarraidh le cóireáil fhéideartha a phlé, agus níor chóir é a shásamh le mí-mheas nó dífhostú. Is é an cineál freagraí sin, i ndáiríre, fianaise shoiléir go bhfuil sé in am do dhochtúir nua.
Má tá tú ag obair le Dochtúir B, go maith, b'fhéidir gur mhaith leat a fháil amach cad é an réasúnaíocht atá aige / aici ná a bheith compordach le T3 a chur le cóireáil thyroid amháin-thirbirocrocsaine. Anseo, b'fhéidir gur mhaith leat a lua, nó fiú athuair nó cóip de, staidéar na Danmhairge a tháinig amach go déanach i 2009 in Iris Eorpach um Inchríneolaíocht . D'fhéach an staidéar sin ar cheist chonspóideach an chóireála le T3 sintéiseacha mar fhorlíonadh le teiripe T4-amháin (levothyroxine) le haghaidh hypothyroidism .
Thuairiscigh an taighde gur fearr an 49% d'othair a ndearnadh staidéar orthu ar an gcóireáil a bhain le levothyroxine móide drugaí T3 , agus ní raibh ach 15% de chóireáil is fearr le toirteartroxine. (Féach thíos le haghaidh tuilleadh faisnéise ar an staidéar sin, agus conas is féidir leat cóip a fháil chun do dhochtúir a thaispeáint.) Má dhiúltaíonn Dochtúir B fós categorach T3 a phlé leat agus ní féidir leat míniú réasúnach a shásamh, tá sé in am do dochtúir thyroid .
Má tá tú ag déileáil le Dochtúir C, meas tú féin-ádh. Iarr ar an dochtúir cad é an sprioc atá aige nó aici le haghaidh Saor T3. Agus dul ar aghaidh agus an tástáil T3 saor in aisce a fháil, ag cuimhneamh go gcreideann go leor saineolaithe thyroid go mbraitheann othair is fearr nuair a bhíonn leibhéil T3 saor in aisce i leath an raon gnáth, agus fiú ag an 75ú céatadán faoin gcéad agus os a chionn.
Is é an réimse tagartha le haghaidh an T3 saor in aisce ná 2.0-4.4 pg / m, agus an lárphointe leathbhealach eatarthu, nó 3.2, agus is é an tríú pointe tríú ná 3.8).
Agus má tá othar Dochtúir D'athuair tú, arís, meas tú féin-ádh duit dochtúir oscailte intinne a bheith agat.
Maidir leis na contrárthachtaí, is minic a bhíonn dochtúirí aireach maidir le T3 a úsáid in aon duine a bhfuil stair galar croí nó fadhbanna croí acu, agus i gcás daoine scothaosta, mar sin déanfaidh dochtúirí T3-savvy seo a choinneáil i gcuimhne.
Nóta ó
Más gá duit faisnéis a roinnt le do dhochtúir faoi staidéar na Danmhairge i 2009, tá roinnt acmhainní anseo:
- Airteagal: Léiríonn Staidéar go bhfuil an Chomhdháil T3 níos airde ná Cóireáil Thyroid Levothyroxine / T4-Amháin le haghaidh Hypothyroidism
- Tagairt do Staidéar na Danmhairge: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv agus Jens Faber. "Éifeacht teiripe teaglaim le thyroxine (T4) agus 3,5,3'-triiodothyronine versus T4 monotherapy in othair le hypothyroidism, staidéar tras-thar a bheith dall, randamach," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Eagrán 6, 895-902, Nollaig 2009
- An Staidéar: Léigh an Abstract / Get a Reprint (Ná déan dearmad gur féidir leat cóip saor in aisce d'iris irise leighis a fháil má tá scoil leighis, ospidéal nó leabharlann eolaíochta agat in aice láimhe )
> Foinse:
> Nygaard, B et. al. "Éifeacht teiripe teaglaim le thyroxine (T4) agus 3,5,3'-triiodothyronine versus T4 monotherapy in othair le hypothyroidism, staidéar tras-thar a bheith dall, randamach," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Eagrán 6, 895-902, Nollaig 2009