Féadfaidh Meáchan Cardiorpiachta, Strokes, agus Neamhoird Codlataigh Ranníocaíocht a dhéanamh
I miotaseolaíocht na Gréige ársa, ba é Codladh an deartháir de Bás, leanaí na nDiachas an Dorchanais agus an Oíche. Dealraíonn sé go raibh cumann i gcónaí idir codlata agus bás. Nuair a fhaigheann daoine bás ina gcodladh, is cosúil go gcaithfí bealach síochánta agus beagnach idéalach chun pas a fháil. Cén fáth go bhfaigheann daoine bás ina gcodladh? Déan iniúchadh ar chuid de na cúiseanna is coitianta agus conas is féidir le neamhoird codlata cosúil le apnea codlata, snoring, agus insomnia le riosca níos airde ná riamh a dhúiseacht.
Nuair a Théann Bás san Oíche
Caitheann muid aon trian dár saol ina chodladh, mar sin níor chóir a bheith iontas go bhfaigheann a lán daoine bás ina gcodladh. Tá difríocht thábhachtach ann idir bás thar oíche (go háirithe nuair a bhíonn sé sláintiúil) agus ag fáil bháis nuair a bhíonn sé neamhfhiosach sna céimeanna deiridh de ghalar mharfach. Tarraingíonn daoine níos sine agus iad siúd atá breoite a fhaigheann bás níos lú ná an óg.
Ag brath ar shuíomhanna an bháis (an tsaoráid baile in aghaidh an ospidéil in éineacht le cúram cúnaimh in éineacht leis), féadfaidh dochtúir an trácht a thabhairt air. Go rathúil, ba cheart autopsy a dhéanamh (nó léirítear) mura bhfuil cúinsí neamhghnácha ann. D'fhéadfadh sé go mbeadh an meastóireacht seo níos dóichí i measc daoine fásta nó leanaí níos óige a fhaigheann bás go tobann sa phobal gan aon bhreoiteacht ar a dtugtar.
D'fhéadfadh sé go n-éireodh le neamhspleáchas fiú. Ní fhéadfadh cúis an bháis a bheith soiléir. Féadfaidh an teastas báis a thabhairt faoi deara nach bhfuil cúiseanna neamhspleácha ann: "fuair bás ar chúiseanna nádúrtha," nó fiú "seanaoise." D'fhéadfadh sé go gcuirfí ar theaghlaigh agus ar chairde ag smaoineamh ar an méid a tharla, agus d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach cuid de na cúiseanna a thuiscint den bhás a tharlaíonn i gcodladh.
Socrú a dhéanamh ar an Tráma, an Comhshaol agus na Substaintí
I gcásanna áirithe, bíonn bás mar thoradh ar chineál éigin fachtóir seachtrach, díreach ón gcomhshaol nó ó ghníomhaire lasmuigh eile. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh bás traumatach ina chodladh ag crith talún a thitann foirgneamh. D'fhéadfadh nimhiú aonocsaíd charbóin ó aeráil lochtach agus foinse teasa lag cur leis. Is féidir le cúisimh a tharlaíonn freisin le linn codlata, agus d'fhéadfadh go dtarlódh muireanna níos minice ar an oíche.
Féadfaidh míochainí a dhéantar chun cóireáil le neamhoird leighis, lena n-áirítear pian agus insomnia, an baol báis a mhéadú. D'fhéadfadh sé seo a bheith níos dóichí má ghlacfar le níos mó ná na drugaí seo, mar shampla i ródháileog, nó le alcól. Féadann taitneamhachtaí agus opioids análaithe a athrú nó a chur faoi chois. D'fhéadfadh go mbeadh leibhéil moirfe ag teastáil ar choinníollacha pianmhaiseacha cosúil le hailse, a chuireann dlús leis an bpróiseas atá ag fáil bháis trí riospráid a mhaolú.
Lig dúinn glacadh le cúiseanna nádúrtha, cúiseanna inmheánacha ná cúis an bháis agus díriú ar na daoine a bhfuil an dóchúlacht orthu.
Ag Fócas ar Mhainneachtain an Chroí agus na Scamhóga
D'fhéadfadh sé a bheith cabhrach smaoineamh ar chúiseanna an bháis i dtéarmaí "Cód Gorm" a d'fhéadfaí a iarraidh i suíomh an ospidéil. Nuair a bhíonn duine ag fáil bháis nó ag an mbaol atá ag dul faoi bháis - tá cúpla chóras códchláir ann nach dteipeann orthu. Is minic an locht a bhíonn ar fheidhm an chroí agus na scamhóga.
D'fhéadfadh tionchar na croí agus na gcóras eile tionchar a imirt ar mhainneachtain riospráide a fhorbairt. Bíonn laghdú géar ar fheidhm an chairdiach, mar shampla le ionsaí croí ollmhór, go tapa ar an sreabhadh fola go dtí an inchinn agus is féidir, ina dhiaidh sin, go dtiocfadh teip riospráide tapa. Is féidir leis na scamhóga a líonadh go tapa le sreabhach mar chuid d'éidéime scamhógach i dteip ar an gcroí.
Agus na cúiseanna a bhaineann le bás a fháil i gcodladh amháin, déanann sé cuidiú le cúiseanna a bhfuil tionchar acu ar an dá chóras idirghaolmhara seo a iniúchadh:
Stad croí
Tá go leor fianaise ann go bhféadfaí béim a chur ar fheidhm chairdiach le linn codlata. Is féidir le luasghluaiseacht súl (REM) codladh , go háirithe, an córas a athdhéanamh le riosca méadaithe i leith maidin. Is cosúil go bhfuil patrún circadian de mhífheidhm chairdiach ann, agus is minic go dtarlóidh fadhbanna go déanach san oíche agus in aice le himeacht na dúiseacht.
Tarlaíonn ionsaithe croí nuair a thiocfaidh bac ar soithigh fola (nó airtéire corónach) a sholáthraíonn an fíochán muscle agus go ndéantar damáiste ar an bhfíochán a sholáthraítear nó a bháis. Féadfaidh na infarctions miócairdiach raon ó mhion-imeachtaí a fheidhmíonn beagán comhréitigh do shubstaintí tubaisteacha a eascraíonn teip iomlán an chroí mar chaidéal. Mura féidir scaipeadh a dhéanamh ar fhuil, níl córais eile an chomhlachta a theipeann go tapa agus go dtiocfaidh bás.
Is féidir leis an gcroílár neamhrialtachtaí a bhfuil tionchar acu ar a gcóras leictreachais. Féadfar cur isteach ar an muirear a theastaíonn chun an mhatán a dhóthain ar bhealach sioncronaithe. Féadfaidh na crapadh a bheith neamhrialta, ró-tapa nó ró-mhall, agus féadfar éifeachtúlacht caidéalaithe an chroí a chur i mbaol.
Is minic gur minic go dtarlódh an arrhythmias le linn codlata. Is rhythm gabhála cairdiach é an asystole nuair nach féidir gníomhaíocht leictreachais an chroí a bhrath. Féadfaidh fibrillation nó flutter atrialach dochar a dhéanamh ar fheidhm chairdiach. Is féidir le rithimí ventricular comhchosúla, lena n-áirítear tachycardia ventricular, a bheith marfach. D'fhéadfadh bloic cairdiacha a dhéanann difear don phatrún leictreach a bheith mar thoradh ar mhíshuíomh croí agus bás.
Is féidir le teip croí ainsealach, congestive (CHF) a bheith mar thoradh de réir a chéile ar mhainneachtain an chroí. Bíonn tionchar ag teip croí ar thaobh na láimhe clé go tapa ar thaobh dheis an chroí, rud a fhágann carnadh sreabhach sna scamhóga (le giorracht anála, go háirithe nuair atá sé ag luí síos) agus ag na cosa agus na cosa ar a dtugtar éidéime imeallach. Má bhíonn ró-ualach i gceist ag an gcroí, féadfaidh a chumas fola a scaipeadh a scor.
Go suntasach, féadfaidh an croí difear do chórais eile a bhíonn ag brath ar a gcumas fola a scaipeadh. Go háirithe, d'fhéadfadh go dtiocfadh clot a théann chun an inchinn mar thoradh ar rithim croí neamhrialta agus go n-éireoidh sé le stróc. Is féidir le brú fola ard, nó le hipeartheannas, an baol a mhéadú. Má tá tionchar ag stróc, féadfaidh an brainstem, análaithe, oscailt súl, rialú muscle agus comhfhios a bheith i mbaol. D'fhéadfadh na strokes seo a bheith marfach agus is féidir leo a bheith ina gcodladh.
Gabháil Riospráide
Comhlánaíonn na scamhóga feidhm an chroí agus cosúil le foireann, má theipeann ar aon chóras go géar, is dócha go leanfaidh an ceann eile in ord gearr. Is minic a bhíonn galar scamhógach ainsealach, agus féadfaidh na tionchair a fhorbairt níos moille. Nuair a shroicheann tairseach criticiúil, áfach, d'fhéadfadh bás a bheith ann.
Ag an leibhéal is bunúsaí, tá na scamhóga freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a mhalartú leis an gcomhshaol. Nuair nach feidhmíonn siad i gceart, is féidir leibhéil ocsaigine a laghdú, ardú ar leibhéil dé-ocsaíd charbóin agus athruithe contúirteacha i gcomhardú aigéad-bhunaithe an chomhlachta.
Is féidir go dtiocfadh asbhaltacht mar thoradh ar ghéar-bhacainn, mar shampla tóraíocht ar chois. Cé nach dócha go bhfuil sé indéanta, tá sé indéanta freisin go dtarlódh imeacht apnea codlata brónach marfach.
Is féidir go dtarlódh teip riospráide mar gheall ar ghalar ainsealach, díghabhálach. Is é seo an teip ar na scamhóga iad féin, mar shampla i:
- Galar scamhógach bacainn ainsealach (COPD)
- Emphysema
- Fiobróis chisteach
- Ailse scamhóg
- Snáithris scamhógach
- Niúmóine
- Stádas asthmaticus
- Embolus scamhógach (clot leis na scamhóga)
Is féidir freisin go dteipeann ar na scamhóga mar gheall ar athruithe sna matáin nó na néaróg, mar shampla le scléaróis cliathánach amyotrófa (galar ALS nó Lou Gehrig) nó myasthenia gravis.
Tá neamhoird bhreineacha ann a théann i bhfeidhm ar an gcumas breathnú a dhéanamh mar shiondróm hipoventilation lárnach brúine. Is ionann siondróm báis na n-óg tobann (SIDS) nach dteipeann sé chun breathe de ghnáth le linn codlata.
Nuair a dhéantar cur chuige báis go mall, tá patrún sainiúil análaithe ann. Tugtar riospráid Cheyne-Stokes ar a dtugtar. Tugtar faoi deara go minic i gcliseadh croí, le húsáid leigheas támhshuanach, agus le díobháil don brainstem. D'fhéadfadh sé go gcuirfí deireadh leis an anáil agus an bás go luath. Is féidir go dtiocfaidh an tuiscint go brónach mar a théann an duine atá i gceist ar shiúl.
Ag Breathnú ar Chúiseanna Eile agus Ról na Neamhoird Codlata
Is féidir go dtarlódh bás i gcodladh mar gheall ar roinnt neamhoird eile, lena n-áirítear roinnt coinníollacha codlata. Go háirithe, d'fhéadfadh go nglacfaí le hionghabhálacha marfach. Tá coinníoll ar a dtugtar bás tobann i titimeas (SUDEP) nach tuigtear go hiomlán é.
D'fhéadfadh an t- apnea codlata a bheith níos measa níos mó ná coinníollacha leighis eile a d'fhéadfadh a bheith marfach ar deireadh thiar. Áirítear orthu seo strokes, croí-ionsaithe, cliseadh croí, agus arrhythmias a d'fhéadfadh bás go tobann a bheith ann go léir.
Is féidir bás ó iompar codlata ar a dtugtar parasomnias . Is féidir le sleepwalking duine a threorú i gcásanna contúirteacha, lena n-áirítear fuinneoga a bheith ag titim ó urlár uachtair, as long cuarsála, nó ag dul isteach ar an tsráid i dtrácht. Léiríonn "pseudo-féinmharú" básanna i measc daoine a bhfuil díobhálacha codlata acu a fhaigheann bás gan dúlagar nó idéalachas féinmharaithe.
D'fhéadfadh neamhord ar iompar codlata REM titim amach as an leaba agus an tráma ceann a chodladh. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hemorrhage inmheánach; is féidir le hematoma epidural a chruthú go tapa marbh.
Fiú mura bhfuil an neamhord codlata marfach láithreach, tá fianaise ann go n- éireoidh insomnia an baol féinmharaithe. Is féidir le díothacht codlata ainsealach méadú ar bhásmhaireacht iomlán tar éis blianta codlata lag.
Focal ó
D'fhonn neamhbhord codlata a bheith ag maireachtáil san oíche, bí ar an eolas faoi na comharthaí eile (lena n-áirítear insomnia agus díscaoileadh ar maidin) nó comharthaí apnea codlata (sosanna in anáil, snoring, nocturia , bruxism , iomarcacht iomarcach sa lá, giúmar agus fadhbanna cognaíocha , etc.). Go fortunately, is féidir déileáil le neamhoird codlata. Feabhas a chur ar do shláinte foriomlán agus ná déan dearmad ar ról tábhachtach codlata sláintiúil.
> Foinsí:
> Homer. " Iliad ." Cuideachta Foilsitheoireachta Hackett, Indianapolis, 1997.
> Hublin C, et a l. "Codlata agus mortlaíocht: staidéar leanúnach ar bhonn daonra 22 bliain." Codladh . 2007 Deireadh Fómhair; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D, et al . "Ritheann tréimeanna circadian repolarization cairdiach agus arrhythmogenesis." Nádúr , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Kryger MH, et al . "Prionsabail agus Cleachtas Leigheas Codlata." Elsevier , 6ú eagrán, 2016.
> Shepard JJ. "Hipirtheannas, arrhythmias cairdiach, infarction miócairdiach, agus stróc maidir le apnea codlata brú." Clin Chest Med 1992; 13: 437-458.