Bealtaine le Díobháil, Freagraíonn sé ar Chógas
Aisling fear a bhíonn ag troid ó ainmhí fiáin agus dúisíonn sé chun é féin a fháil ag bualadh a bhean chéile sa lámh. Tá aisling eile ag léim thar ghuaise agus dúisí ag dul as an leaba agus ar an urlár. Tar éis punch a chaitheamh as an gcodladh, téann fear go deo ar a dhochtúir chun tuilleadh measúnachta a fháil. Más rud é go ndearna tú féin nó grá riamh aisling riamh agus tú ag caint ina gcodladh, d'fhéadfadh sé a bheith ina riocht ar a dtugtar neamhord iompair REM.
Cad iad na hairíonna, na cúiseanna agus na cóireálacha ar an gcoinníoll seo? Foghlaim faoi conas is féidir an neamhord seo a dhearbhú agus a chóireáil chun díobháil a chosc.
Sainmhíniú
Le linn na hoíche, déanaimid dul chun cinn go nádúrtha trí chéimeanna codlata , lena n-áirítear codlata gluaiseachta súl (REM) . Is gnách go bhfuil gníomhaíocht inchinn dian agus aisling ag REM de ghnáth - agus an neamhábaltacht a bhaint as ár matáin, ach amháin na matáin súl agus an diaphragm (rud a ligeann dúinn breathe). Tarlaíonn codlata REM go tréimhsiúil tríd an oíche ag thart ar 90 nóiméad eatarthu, agus tá sé dírithe sa tríú deireanach den oíche mar a thagann na tréimhsí níos faide roimh an dúiseacht.
Mura bhfuil na matáin eile againn polaitithe i gceart, b'fhéidir go mbeimid in ann gníomhaíochtaí casta a dhéanamh agus ár n-aislingí a achtú agus muid fós ina chodladh. Tugtar neamhord iompair REM air seo. D'fhéadfadh go mbeadh díobháil thimpiste ag an neamhord seo, lena n-áirítear díobháil do pháirtithe leaba.
Comharthaí
Tuairiscíonn formhór na ndaoine a bhfuil an neamhord seo aisling mí-áitneamhach agus beoga ina mbíonn iontróirí nó ionsaitheoirí (daoine nó ainmhithe).
Tá iompar aisghabhála-aisghabhála a bhaineann go minic foréigneach. I measc iompraíochtaí coiteanna tá:
- Ag caint nó ag screamáil
- Laughing
- Ag teacht
- Punching
- Ciceáil
- Léim nó ag titim as an leaba
- Rith
- Troscán buailte
Is minic go dtiocfadh díobháil don duine aonair nó dá gcomhpháirtí leaba ar na hiompraíochtaí seo. Féadfaidh na gortuithe a bheith beag (cosúil le bruises, scratches, nó gearrtha) nó dian (mar shampla cnámha briste nó fuiliú laistigh den inchinn).
Is féidir le daoine a bhfuil gortú orthu gearán a dhéanamh ar chodladh isteach nó ar chodladh iomarcach sa lá .
Bíonn tionchar ag neamhord iompair REM faoi cheathrar nó cúig duine as gach 1,000. I dtimpeall ar 90% de na cásanna, bíonn sé i bhfear atá 50s nó 60 bliain d'aois.
Diagnóis
I bhformhór na gcásanna, beidh stair thuairiscithe iompair aisghabhála le staidéar caighdeánach codlata ar a dtugtar polysomnogram (PSG) dóthain chun diagnóis a bhunú. Is minic a léiríonn an PSG láithreacht neamhghnácha ton ton (gníomhaíocht a mholtar) le linn codlata REM, rud a fhágann go bhféadfaidh sé aisling a dhéanamh go míchuí. Tá sé tábhachtach freisin go ndéanfar gníomhaíocht leictreachais cosúil le hurghabháil ar an EEG a dhoiciméadú toisc go bhféadfadh glactha go minic gluaiseachtaí neamhghnácha le linn codlata.
De ghnáth, is gnách go mbíonn staidéir íomháithe i neamhord iompair REM mura bhfuil aon neamhord neurodegenerative ann. Mar sin féin, bíonn an coinníoll go coitianta i suíomh neamhoird eile.
Coinníollacha Comhlachaithe
Is minic a bhaineann neamhord iompair REM le neamhoird neurologic eile, agus beidh neamhord eile ag níos mó ná 50% d'othair mar ghalar Parkinson, dementia le comhlachtaí Lewy , agus atrophy ilchórais.
Fiú amháin nuair nach bhfuil neamhord neurologic bainteach le cur i láthair, leanfaidh 65% d'othair a bhfuil neamhord iompair REM ag dul ar aghaidh le blianta Parkinson nó dementia a fhorbairt nó fiche bliain ina dhiaidh sin.
Moltar go bhféadfadh neamhord iompair REM a bheith ina tháscaire úsáideach féideartha chun na neamhoird seo a chosc go luath. Ní fhorbraíonn gach duine na coinníollacha gaolmhara seo.
Tá cineál géarmhíochaine neamhord iniompartha REM ann a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar léas struchtúrtha inchinn, mar shampla stróc, meall, nó i ndíscaoileadh mar a tharlaíonn i sclerosis iolrach. D'fhéadfadh léiriú eile a bheith ann mar thoradh ar leigheasanna áirithe (lena n-áirítear frithdhúlagráin agus daoine eile a mbíonn tionchar acu ar an inchinn), meisciú drugaí, nó aistarraingt as míochainí alcóil nó sedative.
Neamhoird Eile le Breithniú a dhéanamh le linn Diagnóis Difreálach
Tá roinnt neamhoird eile ann a d'fhéadfadh comharthaí a bheith cosúil le neamhord iompair REM agus ní mór iad sin a mheas. Tugtar pseudo-RBD orthu seo uaireanta. Go ginearálta, d'fhéadfadh na neamhoird seo a bheith ina n-eascraíonn gluaiseachtaí neamhghnácha san oíche nó go bhfuil codladh iomarcach i rith an lae , agus cuimsíonn siad:
- Urghabhálacha oíche
- Apnea codlata obstructive
- Parasomnias codlata NREM
- Neamhord gluaiseachta géag tréimhsiúil
- Ionsaithe Scaoilte Oíche
- Neamhord strus iar-traumatic (PTSD)
- Breoiteacht shíciatrach eile
Ní bhaineann na cúiseanna eile seo le hiompar aisghabhála ach le forbairt na neamhoird neurodegenerative eile a thuairiscítear thuas. Tá cóir leighis dírithe ar an gcúis bhunúsach ina ionad.
Cóireáil
Go ginearálta, tá cóireáil ar neamhord iompair REM dírithe ar an duine atá i gceist agus ar dhaoine eile a bheith sábháilte. Is éard atá i gceist leis an seomra leapa a dhéanamh ina áit shábháilte trí dhíonanna agus rudaí géar a bhaint. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh sé go mbeadh cuidiú breise ar fud an leaba cabhrach. Ní mór do dhaoine áirithe an doras nó na fuinneoga a ghlasadh chun iad féin a choinneáil ó bheith ag dul isteach i mícheart. Nuair a bhíonn na gluaiseachtaí faoi chois go héifeachtach le cógais, d'fhéadfadh go mbeadh níos lú réamhchúraimí sábháilteachta riachtanach.
Is é an cógais clonazepam cóireáil an-éifeachtach i bhformhór na n-othar. Féadfaidh sé a bheith ina chúis le mearbhall ar feadh na hoíche i gcomparáid le daoine aosta nó le codlata sa lá, áfach, mar sin d'fhéadfadh sé seo a bheith inghlactha do roinnt. Mar mhalairt, léiríodh go raibh dáileoga níos airde melatonin éifeachtach i roinnt trialacha beaga.
Má tá imní ort go bhféadfadh tú go bhfuil comharthaí a mholtar ar neamhord iompair REM, tosú ag labhairt leat le dochtúir agus an diagnóis agus an chóireáil a fháil a theastaíonn uait fanacht slán le linn codlata.
Foinse:
Mowzoon, N et al . "Néareolaíocht Neamhoird Codlata". Athbhreithniú an Bhoird Néareolaíochta: Treoir Léirithe. 2007; 738-739.