Déanann antidepressants, anticonvulsants, agus támhshuanaigh an liosta seo
Nuair a thagann sé le míochainí le haghaidh pian ainsealacha, is cosúil go bhfuil roghanna neamhchinnte ann. Cén chaoi a bhfuil a fhios agat cén leigheas pian atá ceart duitse? Tá cineálacha éagsúla míochainí pian forordaithe le haghaidh diagnóisí éagsúla, ach tá go leor roghanna ar fáil fós. Uaireanta, b'fhéidir go mbeadh ort cineálacha éagsúla cógas pian a thriail, nó fiú meascán de chúpla, d'fhonn faoiseamh a fháil.
Opioids (Támhshuanaigh)
Is éard atá i opioids ná míochainí pian a úsáidtear le haghaidh pian ainsealacha measartha go mór. Cé go bhfuil a n-úsáid fadtéarmach beagán conspóideach, braitheann an chuid is mó de na soláthraithe nuair a dhéantar monatóireacht chúramach orthu, tá áit ag opioids i mbainistíocht ainsealach pian. D'fhéadfadh go mbeadh opioids le míochainí pian fada ag gníomhú go gairid nó ag gníomhú le fada, ach i mbainistíocht ainsealach pian , is é an ceann is mó a úsáidtear go coitianta.
Úsáidtear cineálacha éagsúla opioids do chineálacha éagsúla pian ainsealacha. Tá na míochainí pian seo ar fáil i bhfoirm pill nó paiste araon. Tá opioids intravenous ar fáil freisin, cé go n-úsáidtear iad níos coitianta le haghaidh pian ailse, nó mar chógas pian géarmhíochaine iar-máinliachta. Roinnt samplaí de opioids a úsáidtear chun pian ainsealach a chóireáil ná oxycodone agus fentanyl. Is féidir opioids a úsáid ina n-aonar, nó féadfar iad a chomhcheangal le míochainí pian eile den sórt sin acetaminophen.
Cé go mbíonn opioids éifeachtach go minic i gcoinne pian ainsealach, tá deacrachtaí ionchasacha acu.
Is féidir le opioids a bheith ina chúis le múscailt, codlatacht, constipation, mífheidhmiú gnéis agus d'fhéadfadh go mbeadh spleáchas fisiceach ann. Má ghlacann tú opioids go rialta le haghaidh pian ainsealacha, ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ort go dlúth le comharthaí ar dhrochshláinte cóireála pian.
NSAIDs agus Acetaminophen
Is iad na NSAIDs agus acetaminophen analgesics neamh-opioid, cógais pian a úsáidtear go minic le haghaidh pian ainsealacha meánach go measartha.
Is féidir NSAIDs agus acetaminophen a úsáid ina n-aonar chun pian ainsealach a chóireáil, nó féadfar iad a chomhcheangal le míochainí pian eile, mar shampla opioids agus anailgéiteoirí aidiúvacha. Is féidir iad a úsáid freisin chun rialú a dhéanamh ar pian cinn .
Murab ionann agus opioids, tá go leor NSAIDanna ar fáil thar an gcuntar. Tá Acetaminophen ar fáil freisin le ceannach gan oideas. Mar sin féin, tá leaganacha níos láidre ar oideas ar fáil freisin le haghaidh cóireála pian ainsealach. Is cuid de na samplaí de NSAIDanna a úsáidtear le haghaidh pian ainsealach ná ibuprofen, naproxen, agus meloxicam.
Cé go bhfuil míochainí pian ar fáil go héasca ag NSAIDs agus acetaminophen, tá fo-iarsmaí féideartha acu. Méadóidh úsáid fadtéarmach seans na fo-iarsmaí seo, áfach, is féidir fiú úsáid ghearr-théarma a fhágáil i mbaol. Ina measc seo tá ulcers gastrointestinal agus fuiliú chomh maith le cumas méadaithe le haghaidh bruising. D'fhéadfadh roinnt cineálacha NSAIDS , go háirithe na coisctheoirí roghnacha COX-2 , do riosca a mhéadú le haghaidh ionsaí croí nó stróc. Mar sin féin, tá gach cógas difriúil agus ba chóir duit labhairt le do dhochtúir faoi na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le gach ceann acu.
Antidepressants
Tá frithdhúlagráin analgesiceacha aidiúvacha . Ní dhéantar iad a fhoirmiú go sonrach le míochainí pian, cé gur féidir leo cineálacha áirithe pian ainsealacha a chóireáil go héifeachtach.
Meastar go n-úsáidtear pian ainsealach ar dhroim-thruailligh ar dhá bhealach. Gcéad dul síos, d'fhéadfadh siad athrú ar an mbealach a bhraitheann pian ón gcéad dromlaigh don inchinn. Sa dara háit, d'fhéadfadh siad imní a laghdú agus cabhrú le codlata a rialáil.
Níl gach cineál antidepressants úsáideach mar leigheasanna pian ainsealacha. Úsáidtear coitianta antidepressants Tricyclic (TCAanna), amitriptyline, frithsheasmhacht roghnaithe serotonin roghnaithe (SSRIs), mar shampla duloxetine agus cuid eile, cosúil le nefazodone chun cóireáil a dhéanamh ar shiondróim pian ainsealach agus pian néaróg . Ní bhíonn coscóirí monoamine oxidase (MAOIs), ar an láimh eile, éifeachtach i rialú pian.
Frith-thioncharáin
Cé go bhféadfadh sé aisteach fuaimeanna aisteach, a úsáidtear de ghnáth chun rialú a dhéanamh ar neamhoird urghabhála, is féidir iad a úsáid mar chógas pian. Tá anticonvulsants analgesics aidiúvacha freisin. Toisc go n-oibríonn siad trí chosc áirithe a dhéanamh ar chineálacha áirithe de tharchur néaróg, is féidir leo braiteachtaí pian neuropathic a laghdú, mar shampla iad siúd de bharr neuropathy triommánach nó neuropathy diaibéitis. I measc na frithshealbhóirí a úsáidtear go coitianta mar mhíochainí pian tá gabapentin agus pregabalin.
Anailísí Téarmaí
Is míochainí pian iad analgéiteoirí tráthúla a chuirtear i bhfeidhm ar an gcraiceann. Tá siad ar fáil mar uachtair, lóiseanna nó paistí. Is féidir roinnt cineálacha míochainí pian na huaire a cheannach thar an gcuntar, cé go dteastaíonn oideas dochtúir eile. An obair ar bhealaí éagsúla, ag brath ar a gcomhábhar gníomhach. Tá cógas pian i roinnt imscrúdaitheoirí tráthúla a sheachadtar tríd an gcraiceann, mar shampla salicylate trolamine (Aspercreme). Tá greannán craiceann ag daoine eile a d'fhéadfadh cur isteach ar an dearcadh pian, mar shampla capsaicin.
Breithnithe Sábháilteachta
Féadfaidh tú cineál áirithe cógas pian do do riocht, nó féadfaidh tú éagsúlacht díobh siúd atá liostaithe thuas a úsáid chun do phian a rialú. Cibé an cás, déan cinnte go n-úsáideann tú do chógais ach amháin de réir mar a ordaítear. Tá rabhaidh idirghníomhaíochta drugaí ag cuid mhaith míochainí pian, lena n-áirítear roinnt díobh siúd atá liostaithe thuas. Má tá tú ag glacadh míochainí pian iolracha, bí cinnte go gcuirfidh tú ar do dhochtúir ar an eolas ionas gur féidir leis an fhógra a thabhairt duit ar aon deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.
Foinsí:
Cumann Péine Ainsealach Ainsealach. Míochainí APCA agus Péine Ainsealach: Forlíonadh 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Leabharlann Leighis Lámhleabhair Merck Ar Líne. Péine: Cóireáil. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.