Máinliacht Fola agus Caomhnú Fola

Conas agus Cén Fáth a Roghnaigh an Othair Rogha Máinliachta seo

Is grúpa teicnící é caomhnú fola a úsáidtear chun íoslaghdú a dhéanamh ar an ngá atá le fuil a úsáidtear le linn cóireála le haghaidh riocht sláinte. I gcás daoine aonair a mhianann máinliacht gan fhuil, a bhfuil aon nós imeachta máinliachta ann ina n-úsáidtear táirgí fola coigríche don othar, tá caomhnú fola riachtanach.

Tá go leor teicnící caomhnaithe fola oiriúnach d'aon duine ar mian leo an fhéidearthacht go gcaithfear fuilaistriú a bheith acu le linn a n-obráid nó dá éis.

Cén fáth a thosaíonn Caomhnú Fola i Lipéad

Is acmhainn luachmhar é fola a thugtar isteach. Gach lá, tá an córas ag brath ar fhlaithiúlacht na ndaoine aonair atá toilteanach a gcuid ama agus a gcuid fola a thabhairt chun cuidiú le daoine eile. Laghdaíonn an laghdú ar dhramhaíl na fola ach ciallóidh sé le bailiú agus próiseáil na fola.

Ar roinnt bealaí, tá ciall le teicnící caomhnaithe fola ag leibhéal an bhainc fhola: fola a úsáid sula n-éagfaidh sé agus mar sin ní gá go ndéanfaí é a dhíscaoileadh, feabhas a chur ar láimhseáil fola ionas nach mbeidh aon chúis ann chun é a dhiúscairt, agus go ginearálta, fuil a chóireáil mar an acmhainn luachmhar go bhfuil sé.

Trí fhuil a bhronntar a chosaint, is dóichí go mbeidh go leor fola ann nuair a bhíonn gá le duine aonair (nó go leor daoine) d'fhuilaistriú beag nó fiú ollmhór.

Cúiseanna othair Roghnaigh Caomhnú Fola agus Máinliacht Gan Fhuil

Tá go leor cúiseanna ann go roghnódh duine aonair gan glacadh le fola nó táirgí fola ó dheontóir, agus tá níos mó cúiseanna ann go bhfuil fuil a choinneáil cliste ó thaobh praiticiúil.

Tá sé an-réasúnta aistriú a sheachaint nuair is féidir, mar go bhfuil rioscaí ann beag beann ar an gcineál táirge fola a thugtar.

Glacann caomhnú fola ag an leibhéal cúraim sláinte go leor foirmeacha, agus tá na fáthanna a bhaineann le fuil a sheachaint idir daoine aonair. I measc roinnt cúiseanna coitianta tá:

• Creideamh: Rinne roinnt reiligiúin, lena n-áirítear Witness Jehovah's, aistriú fola a chosc nó a dhíspreagadh.

• Rioscaí fuilaistriúcháin a sheachaint: Déanfaidh thart ar 1 i ngach 2,000 othar a fhaigheann fuilaistriú ionfhabhtú baictéarach ón bhfuilaistriú sin, agus d'fhorbróidh 1 othar in 100 fiabhras mar thoradh ar fhuilaistriú. Cé go bhfuil sé annamh, básfaidh measúnú ar 1 in 600,000 d'othair a aistríodh as a n-aistriú, de ghnáth tar éis imoibriú ailléirgeach atá ag bagairt saoil a dtugtar anaifiolacsas. Níl aon deacrachtaí ag an gcuid is mó de na daoine a bhfuil fuilaistriú acu ón nós imeachta.
• Imní faoi ghalar thógálacha: Cé go bhfuil an soláthar fola sna Stáit Aontaithe thar a bheith sábháilte, bhí daoine aonair san am atá caite a bhí ionfhabhtaithe le heipitíteas agus fiú VEID trí fhuilaistriú . Tá ionfhabhtuithe tromchúiseacha de bharr fuilaistrithe thar a bheith annamh. Tá soláthar fola chomh sábháilte le go leor tíortha, ach tá go leor tíortha ann nach bhfuil rialuithe cáilíochta leordhóthanacha ann chun ionfhabhtú a chosc.
• Imoibriú fuilaistrithe roimhe seo: Ní fhéadfadh daoine aonair a raibh imoibriú tromchúiseach fuilaistrithe acu tar éis fola a riaradh san am atá caite a bheith in ann aistrithe a fhulaingt, is cuma cé chomh dona is gá iad a bheith ag teastáil. Má tharlaíonn anaifiolacsas, imoibriú ailléirgeach atá i mbaol saoil mar gheall ar fhuilaistriú, féadtar comhairle a thabhairt don othar gan glacadh le fuilaistriú sa todhchaí.

Daoine aonair a bhfuil an chuid is mó dócha go dteastaíonn Transfusion During Máinliacht orthu

Féadfaidh cineálacha áirithe díobhálacha, coinníollacha leighis agus míochainí, seans a mhéadú go gcaithfidh fuilaistriú gá le linn nós imeachta máinliachta nó dá éis. Bíonn caillteanas fola íosta ag go leor cineálacha máinliachta, ach is minic go dteastaíonn fuilaistriú orthu go minic.

• Aois níos sine: Is dócha go n-éileoidh an duine fásta d'aois aistriú ná othar níos óige.
• Anemia : Is dócha go n-éileoidh an t-othar a bhfuil leibhéal laghdaithe de chealla fola dearga, beag beann ar an gcúis, aistriú le linn máinliachta nó dá éis.
• Othair ar thruaitheoirí fola: Coiscíonn na míochainí seo clotanna fola ach bíonn fuiliú níos mó acu le linn máinliachta freisin. Déantar iad a stopadh go minic roimh mháinliacht pleanáilte.

• Ag filleadh ar an NÓ: Othair a bhfuil dara máinliacht acu chun deacrachtaí a cheartú tar éis nós imeachta le déanaí.
• Máinliacht éigeandála : Ní dhéantar máinliacht neamhphleanáilte agus gan choinne a dhéanamh go hiondúil ach amháin i gcás tinneas atá ag bagairt saoil, agus go dtiocfaidh méadú mór ar leibhéal riosca foriomlán aon mháinliachta chomh maith leis an mbaol fuilithe.
• Coinníollacha leighis tromchúiseacha nó iomadúla chomh maith leis an gcúis le haghaidh máinliachta.
• Máinliacht croí oscailte a éilíonn úsáid a bhaint as an meaisín sheachbhóthar chroí-scamhóg.
• Ailse: Is féidir le roinnt cineálacha ailse laghdú a dhéanamh ar chumas an chomhlachta cealla fola dearga a tháirgeadh, agus laghdaíonn daoine eile cumas an chomhlachta fachtóirí clotála a dhéanamh san ae - rud a fhágann gur féidir fola a chumhdach le linn fuiliú.
• Máinliacht tráma: De ghnáth, bíonn fuiliú níos mó ná cineálacha díobhálacha eile mar thoradh ar dhíobhálacha de bharr tionchar suntasach, mar thimpiste carranna tromchúiseacha.
• Othair a bhfuil neamhord clotála acu

Conas Caomhnú Fola agus Máinliacht Fola a Roghnaigh

1. Inis do Mháinlia. Má shocraigh tú aistriú a sheachaint nó a laghdú nuair a bhíonn máinliacht ort, caithfidh tú d'fhoireann máinliachta agus máinliachta a chur in iúl chomh luath agus is féidir, b'fhearr nuair a phléfaí an fhéidearthacht ar mháinliacht. Mura bhfuil do mháinlia in ann máinliacht neamhfhoirmeach a dhéanamh, iarrfar tarchur chuig duine ar féidir leo.
2. Faigh d'Ospidéal. Ní thairgeann gach ospidéal clár caomhnaithe fola iomlán ná máinliacht gan fhuil. Cé gur féidir go leor de na teicnící a úsáidtear chun an fhéidearthacht aistrithe a íoslaghdú ar an chuid is mó de na saoráidí, níl teicnící máinliachta gan fhuil ar fáil i ngach áit. Mar shampla, tá trasphlandú ae ar fáil ag go leor ospidéil mhóra ar fud na tíre, ach is beag an t-ospidéal atá in ann trasphlandú ae neamhfhoirmeach a dhéanamh.
3. Do Doiciméad Doiciméad. Nuair a aithníonn tú an t-ospidéal ina mbeidh máinliacht ort, beidh ort obair pháipéir a chomhlánú a dhoiciméadú do mhianta má roghnaíonn tú gach táirge fola a laghdú agus san ospidéal. Is cineál treorach é an fhoirm seo. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil sé de cheart ag othair cóireáil a dhiúltú ar gach cineál, ní hamháin ar riaradh na fola.
4. Cláraigh Go Luath. Tógann sé am chun máinliacht gan fhuil a phleanáil. Is féidir rud a dhéanamh chomh simplí le cóireáil anemia easnaimh iarainn a ullmhú le haghaidh máinliachta idir 6 agus 12 seachtaine, más rud é nach bhfuil an riocht tromchúiseach. Nuair a dhéileáiltear leis an anemia, d'fhéadfadh sé go mbeadh seachtaine breise ag teastáil ó othar chun fuil a tharraingt agus a stóráil as a bhfuilaistriú féideartha san am atá le teacht. Tugtar aistriú fola uathrialach air seo. Ar deireadh, nuair a stóráiltear go leor fola, caithfidh an comhlacht am chun siopaí fola a ghnóthú agus a atógáil.

• Déan cinneadh má tá comhordaitheoir máinliachta gan fhuil ag an áis ina mbeidh obráid ort. Is féidir leis an duine seo cuidiú leis an gcúram a theastaíonn le linn na taithí máinliachta ar fad a phleanáil.

Caomhnú Fola Roimh Máinliacht

Tá pleanáil riachtanach roimh mháinliacht gan fhuil. D'fhonn othair máinliacht a fhulaingt gan fuil, ní mór dóibh a bheith i riocht fisiceach is fearr is féidir roimh an nós imeachta. Ciallaíonn sé seo go bhfuil fola sláintiúil ionas gur féidir leis an gcomhlacht fulaingt níos fearr a chailliúint fola le linn máinliachta.

Tosaíonn an próiseas seo le fuil an othair a thástáil ionas gur féidir caighdeán na fola a fheabhsú, más gá, agus is féidir cosc ​​a chur ar chaillteanas fola neamhriachtanach. Má chinneann an t-othar a bheith anemic, rud a chiallaíonn go bhfuil cealla fola dearga ró-bheag ann, ní mór an chúis atá leis an anemia sin a chinneadh agus an riocht a cheartú más féidir. D'fhéadfadh go n-athródh athruithe ar aiste bia agus forlíontaí nó tástáil leighis sa todhchaí. Is féidir tástáil a dhéanamh ar stól le haghaidh fola chun a chinntiú nach bhfuil aon fhuil á chailliúint sa chonair díleá. Is féidir le mná a bhfuil fuiliú tromchúiseach menstrual a tharchur chuig speisialtóir a d'fhéadfadh cabhrú le caillteanas fola a laghdú le cógais nó le nós imeachta más gá.

Nuair a dhéantar fola le haghaidh tástála saotharlainne, is minic a dhéantar cainníochtaí níos lú ná mar is gnách, agus uaireanta ag baint úsáide as soláthairtí tástála agus trealamh atá de ghnáth do leanaí beaga. Ní féidir le nuabheirthe cainníochtaí móra fola a tharraingt go minic, mar sin deartha na tástálacha chun cainníochtaí fola i bhfad níos lú a úsáid ná iad siúd a úsáidtear do dhaoine fásta.

Más dócha go mbeidh fola ag teastáil le linn na máinliachta, is féidir leis an othar a gcuid fola féin a chur ar fáil, a stóráiltear ansin ionas go mbeidh sé ar fáil ina dhiaidh sin le linn máinliacht an othair. D'fhéadfadh othair a bhfuil imní orthu faoi na rioscaí a bhaineann le fuilaistriú ach gan aon agóid a dhéanamh ar fhuilaistriú i gcoitinne, go bhféadfadh baill teaghlaigh a gcuid fola a thabhairt don nós imeachta amach anseo.

I roinnt cásanna, tugtar cógas chun méid na gcealla fola dearga a mhéadú roimh an nós imeachta. Is féidir na míochainí seo, lena n-áirítear erythropoietin, a bheith an-daor agus is gnách go gcoimeádtar iad d'othair a bhfuil anemia acu nach bhfreagraíonn cineálacha eile cóireála.

Caomhnú Fola le linn Máinliacht

Is é an máinliacht dea-chosúil i máinliacht gan fhuil agus a bhfuil taithí acu maidir le teicnící caomhnaithe fola a úsáideadh roimh, i rith agus tar éis obráid, an chuid is tábhachtaí de mháinliacht rathúil gan fhuil. Is féidir le hathruithe beaga i dteicnící máinliachta luach saothair a íoc ó thaobh caillteanas fola. Mar shampla, bíonn fíochán a ghearradh le scalpel mar thoradh ar fhuiliú, mar sin, nuair is féidir, is minic a úsáidtear gléasra gharáiste leictreachais, a laghdaíonn ach teas chun stop a chur le fuiliú.

• Nósanna imeachta robotic: Is féidir go leor lialanna a dhéanamh trí úsáid a bhaint as teicneolaíocht robotic, rud a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an méid bleeding a bhfuiltear ag súil leis le linn máinliachta.
• Teicnící beaga ionracha: Úsáideann máinliacht laparoscópach incisions ilghnéitheacha beag chun nós imeachta a dhéanamh seachas an tiús mór amháin a úsáidtear go traidisiúnta. De ghnáth, laghdaíonn an teicníc nua nua seo ach an-fhuiliú go mór thar an teicníc "oscailte" níos sine.
• Sábhálaí cill: Is gléas é seo a ligeann don mháinlia fuil a chailltear ón suíomh máinliachta le linn máinliachta. Tar éis é a bhailiú, déileálfar le fuilteoirí fola chun é a chosc agus, más cuí, is féidir an fhuil a chur ar ais chuig an othar mar fhuilaistriú.
• Teocht an othair a chothabháil: Tá go leor seomraí oibriúcháin go leor fionnuar, agus de bharr teocht an tseomra chomh maith le bheith an-fós i rith na máinliachta, laghdaíonn teocht an chomhlachta an othair go minic le linn na máinliachta. Féadfaidh fású méadaithe a bheith ag titim teocht an chomhlachta, mar sin déantar iarrachtaí chun teocht an othair a choimeád ag gnáthleibhéal.
• Áit an t-othar: Is féidir leis an tslí a gcuirtear an t-othar ar an mbord sa seomra oibriúcháin tionchar ar an méid a bhíonn ag fuiliú. Athraíonn an seasamh idéalach ag brath ar an máinliacht atá á dhéanamh.
• Míochaineacha chun fuiliú a laghdú: Tá cógais ann a fhéadfar a thabhairt chun fuiliú a chosc agus a laghdú, mar shampla aigéad tranexamic. Tá míochainí a mhéadaíonn fuiliú a sheachaint freisin.
• Ag déileáil leis an incision: Chun fuiliú a laghdú ag an suíomh máinliachta, is féidir greamacháin fíocháin a chur i bhfeidhm ar chorp mar phúdar nó leacht. Cuireann na greamacháin an fhuil ar an suíomh chun cinn agus chun stop a chur le fuiliú níos tapúla.

Caomhnú Fola i ndiaidh Máinliacht

De réir riachtanas, ní mór an chaoinfhulaingt ar leibhéal íseal hemaglóibin (líon laghdaithe de chealla fola dearga) tar éis máinliacht gan fhuil. Ní chiallaíonn sé sin go ndéanfar neamhaird ar fhuiliú agus gan chóireáil má tá fuiliú tar éis an nós imeachta, ach ciallaíonn sé go bhféadfadh an freagra tipiciúil ar chaillteanas fola a bheith difriúil.

Déanfar cóireáil ionsaitheach ar fhulaingt chun iarracht a dhéanamh caillteanas fola a stopadh. Mar shampla, d'fhéadfaí go n-úsáidfí gléasra fíocháin a chóireáil go tapa i ndiaidh máinliachta chun cúnamh a spreagadh, brú á reáchtáil thar an incision chun fuiliú a laghdú agus go bhfeiceann sé go dlúth le haon tásca go gcaithfidh an t-othar filleadh ar an NÓ chun a chinneadh i gcás tá fuil ag teacht.

Rioscaí Máinliacht Fola

Tá cúpla riosca ag caomhnú fola, toisc go bhfuil an smaoineamh ach an méid fola a úsáidtear le linn cóireála an othair a laghdú. Tá rioscaí go hiomlán ag máinliacht gan fhuil, áfach, go leor acu i gcoitinne i ndaoine aonair a bhfuil anemia acu.

Is féidir le daoine a bhfuil anemia acu, cibé acu anemia a bheith ann mar gheall ar chaillteanas fola le linn máinliacht nó cúis eile, na hairíonna a bhaineann le anemia a bhraitheann: laige, tuirse, tinneas cinn agus éadulaingt ar fheidhmiú. Nuair a bhíonn an leibhéal íseal go leor go n-éireofaí le fuilaistriú de ghnáth, beidh an sláintíocht tarlú níos moille ná mar dhuine aonair a bhfuil leibhéil níos sláintiúla ann. I gcásanna tromchúiseacha anemia, cosúil le leibhéil na gcealla fola dearga a laghdú go suntasach a fheictear nuair a bhíonn fuiliú tromchúiseach ag othar, tá an baol báis fíor-fhíor. Go fortunately, tá an baol báis íseal don chuid is mó d'othair máinliachta gan fhuil.

Beagán Focail faoi Chaomhnú Fola agus Máinliacht Gan Fhuil

Is dóichí go dtosaíonn roinnt de na teicnící a úsáidtear chun cosc ​​a chur ar an ngá atá le fuilaistriú a cuireadh le chéile go sonrach d'othair a chinnfear gan fuilaistriú a bheith acu le linn máinliachta a bheith níos coitianta do gach othar a bhfuiltear ag súil le máinliacht. Tá sé seo toisc go bhfuil na teicnící seo (den chuid is mó) i bhfeidhm go héasca agus is féidir leis an riosca iomlán a bhíonn ag othair a laghdú má tá an fhuilaistriú á sheachaint.

> Foinsí:

> Trasfhoirgiú Fola Perioperative agus Caomhnú Fola i Máinliacht Cairdiach: Cumann na Máinlianna Thóracacha agus Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil an Chumainn Ainmhithe Aiseolaithe Cardashoithíoch. Tascfhórsa Treoirlínte um Chaomhnú Fola Chumann na Máinlianna Thóracach. http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.

> Caomhnú Fola Máinliachta: Síntiús Fola Réamhoibritheach Uathrialacha. http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link.