Gualainn Éagobhsaí a Scaiptear ina Sliotáin
Comhpháirteach casta é an comhpháirteach ghualainn a ligeann níos mó tairiscint ná aon chomhpháirt eile sa chorp. Ós rud é go bhfuil an comhpháirteach soghluaiste amhlaidh, is féidir go mbeadh sé claonadh a bheith ró-shoghluaiste agus go bhfuil sé seans maith go ndíolfar é. Deirtear go bhfuil éagobhsaíocht ghualainn ag daoine a bhfuil gualainn nach suí go daingean laistigh den chomhpháirte.
Is coinníoll é an éagobhsaíocht ghualainn nuair is féidir le liathróid an ghualainn liathróid agus soicéad teacht as an soicéad.
Uaireanta, tagann an liathróid cuid den bhealach amach as an soicéad, ar a dtugtar subluxation ghualainn . Amanna eile, tagann an liathróid go hiomlán as an soicéad, ar a dtugtar dislocation ghualainn .
Tá dhá chineál ginearálta ann d'éagobhsaíocht ghualainn:
- Éagobhsaíocht Traumatic: Tarlaíonn éagobhsaíocht ghualainn traumatach nuair a bhíonn gortú géar ar an ghualainn, mar shampla titim nó díobháil spóirt. Déantar an ghualainn a tharraingt go forleathan as a soicéad, agus is minic a chaithfear a chur ar ais i riocht le hiarrachtaí speisialta, uaireanta a éilíonn ainéistéise. Is minic a dhéantar díothúchán traumatic damáistí ar na ligaments a shealbhaíonn an liathróid san soicéad agus déanann sé an seans maith ar an ghualainn a dhíshealbhú arís sa todhchaí.
- Éagobhsaíocht Il-Threoracha: Tarlaíonn éagobhsaíocht ilthreoracha (uaireanta giorraithe mar MDI) nuair atá an comhpháirteach ghualainn scaoilte laistigh den soicéad. Ní tharlaíonn sé go dtarlódh an éagobhsaíocht, ach tá claonadh ag an ghualainn athrú iomarcach, agus is cúis le pian sa chomhpháirt. Go minic, gearán a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil comharthaí éagobhsaíochta ilbhreithe acu gearradh nó aistriú an ghualainn le gluaiseachtaí forchostais.
Tabharfaidh Trí Fachtóirí Cobhsaíochta Ghualainn leis an MDI
Tá trí fhachtóir ann a chuireann le cobhsaíocht aon chomhpháirte sa chorp. Áirítear orthu seo:
- Anatamaíocht Bony: Cuireann cnámha an ghualainn an-bheag le cobhsaíocht an chomhpháirte seo. Tá an soicéad an-éadomhain, agus gan struchtúir eile chun an ghualainn a chur i bhfeidhm, ní bheadh an liathróid i riocht. Déan comparáid idir seo agus comhéadan cromáin, a bhfuil soicéad an-dhomhain agus nuair a bhíonn sé deacair an liathróid as an soicéad a bhaint.
- Cobhsaitheoirí Statacha: Is iad na cobhsaitheoirí statacha na ligaments atá timpeall an chomhpháirteacha. Ceanglaíonn comhchuidithe dhá chnámha le chéile. Tá dlúthchuidithe solúbtha (is féidir iad a dhúbailt), ach ní leaisteacha (ní shíneann siad). Is minic a chuireann daoine a bhfuil éagobhsaíocht ghualainn thromchúiseach orthu ligaments an chomhlachta ghualainn. Is minic go mbíonn ligaments scaoilte ag daoine a bhfuil éagobhsaíocht il-treorach acu. Go deimhin, tá coinníollacha ligament géiniteacha ann a d'fhéadfadh éagobhsaíocht dhian-treorach a chur faoi deara.
- Cobhsaitheoirí Dinimiciúla: Is iad na cobhsaitheoirí dinimiciúil na matáin agus na tendons timpeall an ghualainn. I measc na matáin seo cuirtear an rotator cuff , an grúpa matáin a bhaineann le liathróid an ghualainn. Tá cobhsaitheoirí dinimiciúla solúbtha, agus tá siad leaisteach freisin. Is féidir le go leor daoine a bhfuil éagobhsaíocht il-treorach na cobhsaitheoirí dinimiciúil a neartú chun cúiteamh a dhéanamh ar ligaments scaoilte.
I measc na comharthaí d'éagobhsaíocht ghualainn il-treorach tá pian agus deacracht le gníomhaíochtaí forchostais. Glacann an chuid is mó daoine a bhfuil comharthaí a bhaineann le héagobhsaíocht il-treorach páirt i lúthchleasaíocht a chuimsíonn gluaiseachtaí forchostais, lena n-áirítear snámha, gleacaíocht agus ball bog. Is é an éagobhsaíocht ilthreoracha a mbíonn tionchar ag na mná óga is coitianta orthu.
Cóireáil
Tá cóireáil MDI éagsúil ó chóireáil d'éagobhsaíocht thrámaí an ghualainn.
Is minic is féidir le daoine a ghnóthú ó éagobhsaíocht ilthreoracha le cóireálacha neamh-mháinliachta ; Áirítear leis seo lúthchleasaithe iomaíocha, ardleibhéil.
Ba chóir go ndéanfaí cóir leighis a dhíriú ar chobhsaitheoirí dinimiciúil an chomhpháirteach ghualainn a neartú. Ina theannta sin, meastar go bhfuil droch-mheicnic ghualainn ag go leor daoine le héagobhsaíocht ilthreoracha-go sonrach, níl a gcuid gluaiseachtaí scapular (lann ghualainn) comhordaithe go maith lena n-gluaiseachtaí guaise. Trí ghluaiseacht scapúlach gnáth a athshlánú, agus na cobhsaitheoirí dinimiciúla a neartú, lena n-áirítear an rotator cuff, is féidir le comh-fheidhm ghualainn feabhas a chur orthu.
Léirigh go leor staidéir gur féidir le formhór mór na n-othar atá spreagtha a ghnóthú ó éagobhsaíocht ilthreoracha le clár athshlánaithe ghualainn dírithe. Tuairiscíonn thart ar 85% d'othair a bhíonn faoi chlár den sórt sin torthaí maithe. Tá roinnt daoine a theipeann orthu a fheabhsú agus féadfaidh siad cinneadh a dhéanamh go bhfuil máinliacht ghualainn acu.
Máinliacht
Déantar nósanna imeachta máinliachta do MDI a mheas d'othair a bhfuil comharthaí leanúnacha an ghualainn ag teacht as an soicéad, in ainneoin cóireálacha neamh-máinliachta fada. Is minic a bhíonn an máinliacht ag géarú ar na ligaments atá thart ar an ghualainn. Is fearr le roinnt máinlianna é seo a dhéanamh go héifeachtúil, agus daoine eile trí incisions caighdeánach máinliachta .
Ní fada ó shin, bhí sé coitianta gnás a dhéanamh ar a dtugtar crapadh teirmeach, ag baint úsáide as probes teasa chun fíochán bog cairriú sa ghualainn chun an capsule comhpháirteach a dhaingniú. Bhí torthaí an-lag ag an nós imeachta crapadh teirmeach seo, agus is minic go dteastaíonn cóireáil máinliachta breise air.
Is éard atá sa mháinliacht is fearr le haghaidh éagobhsaíocht ilthreoracha ná foirm a bhaineann le haistriú caipitiúil nó le plication capsular, a bhfuil an dá nósanna imeachta a dhiannaíonn an capsule ghualainn. Ina theannta sin, déanfaidh roinnt máinlianna dúnadh eatramh rotator a dhéanamh, nós imeachta a dhúnann an bhearna idir dhá cheann de na matáin rothlaithe cufa.
De ghnáth, maireann máinliacht athshlánúcháin d'éagobhsaíocht il-treorach go leor míonna. I dtús báire, tar éis obráid, díghluaisear an ghualainn chun ligean do na fíocháin tightened a leigheas go láidir, agus ansin cuirtear tús le soghluaisteacht a aisghabháil, agus ansin neartú. Tá cead ag an chuid is mó de lúthchleasaithe gníomhaíocht iomlán a atosú laistigh de 6 mhí.
Foinse:
Gaskill TR, et al. "Inacmhainneacht Ilchreidte an Ghualainn a Bhainistiú" J Am Acad Orthop Surg Nollaig 2011; 19: 758-767.