Cén chaoi a smaoiníonn Neurologists maidir le laigí?
Nuair a bhíonn duine lag, déanann néareolaithe iarracht a dhéanamh amach go díreach nuair a bhíonn foinse na laige. Lean na céimeanna eile go léir le cúis laige a chinneadh an chéim ríthábhachtach seo. Is féidir le dúshlán an fhadhb a bheith dúshlánach agus go dteastaíonn go leor saineolais, ach trí roinnt treoirlínte bunúsacha a úsáid, ceisteanna cuí a chur agus scrúdú mionsonraithe a dhéanamh, is féidir le néareolaí foinse laige a áitiú.
Níl na treoirlínte seo a leanas ach imlíne garbh ar na nithe atá oilte ag néareolaithe a dhéanamh nuair a dhéanann siad meastóireacht ar dhuine atá lag. Cé gur féidir leis seo cabhrú leat tuiscint a fháil ar an méid atá ag dochtúir ag iarraidh a chur i gcrích trí cheisteanna a chur ort agus scrúdú a dhéanamh, níl an t-alt seo ar intinn ar bith a chur in ionad scrúdú leordhóthanach néareolaíoch! D'fhéadfadh fadhb an-tromchúiseach a bheith ina laige, go háirithe má scaipeann sé na matáin a bhfuil baint acu leis an anáil a chur san áireamh. Cé gur minic gur féidir go mbeadh droch-fhadhbanna néareolaíocha ann mar gheall ar numbness, ba chóir dochtúir cáilithe imscrúdú a dhéanamh ar laige neamhdhéanta neamhchomhnaithe.
Agus é ag plé le laige le néareolaí, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go díreach cad a chiallaíonn an focal "lag". Úsáideann cuid daoine an focal "lag" a chiallaíonn "tuirseach" nó "fatigued," ach fiú nuair a bhíonn duine éigin tuirseach agus déanann sí iarracht chomh crua agus is féidir léi rud éigin a thógáil, tá sí fós in ann é sin a dhéanamh. Is é an laige a bhaineann le néareolaithe an chuid is mó ná nuair nach féidir leis an gcomhlacht rud éigin a d'fhéadfadh a bheith ann a ardú nó a fhriotú a thuilleadh, m.sh. is cosúil go gcaillfeadh galún bainne go tobann 50 punt.
Is idirdhealú tábhachtach é seo, toisc gur féidir le haon bhreoiteacht, lena n-áirítear an fuar coiteann, go gcuirfeadh duine éigin níos saille, agus go bhfuil níos lú neamhoird ag baint le duine lag go fisiciúil - agus is féidir le go leor de na neamhoird sin bagairt saoil.
Cén chaoi a n-insíonn an Brainse na Matáin ar Chonradh
Braitheann neart ag gluaiseacht go hiomlán ar chomhartha leictreach ag taisteal ó dhromchla an inchinn síos tríd an gcéad droma, áit a gcuireann na néaróga (synapse) in adharc anterior an chorda le néar imeallach a fhágfaidh an spine agus taisteal go dtí an muscle .
Tá na nerves synapse arís ag an acomhal neuromuscular, ag seoladh an acetylcholine neurotransmitter chun a insint don muscle chun conradh. Sreabhann an cailciam i gcainéil ian speisialta, agus déantar na fearsaidí muscle a ghiorrú, rud a fhágann go mbíonn an muscle ar leith ag baint leo. Cuireann sealairí simplí nótaí sealaíochta ar an gcrapadh sin ar ais go dtí an corda dromlaigh chun an muscle os coinne a chosc ó chonradh go comhuaineach freisin, chun an chumhacht an tsleachta a uasmhéadú. Mar shampla, más rud é go bhfuil an bicep ag iarraidh an lámh a dhúbailt, ní bheadh sé contúirteach más rud é go dtriail an tricep ag an am céanna an lámh a dhíriú - mar sin de ghnáth, cuireann lúb neodrach an tricep chun scíth a ligean le linn snámh bicep.
Is gnách go mbíonn na nerves sa spine faoi chosc leanúnach ar an inchinn, agus na matáin a scíth a ligean. Ar an gcúis seo, má dhéantar an comhartha idir an inchinn agus na néaráin imeallacha a ghearradh amach, tar éis tamaill d'fhéadfadh go mbeadh rigideacht agus réitigh mhéadaithe sa limistéar difear. Tugtar torthaí uachtair mótair neónóin orthu seo. I gcodarsnacht leis sin, tá flaccidity agus fasiculations i measc thorthaí na néaróin mótair níos ísle. Tá sé tábhachtach a aithint, áfach, i gcás gortú díobhála nó stróc, nach bhféadfadh torthaí uachtair mótair néaróin a bheith i láthair láithreach, agus go bhféadfadh an dochtúir fós dochar a dhéanamh don inchinn nó do chorda an dromlaigh.
I mbeagán focal, is é an chéad chéim chun cinneadh a dhéanamh ar an bhfáth go bhfuil duine lag ná comparáid a dhéanamh idir thorthaí uachtair mótair agus uachtair mótair, agus a chinneadh an bhfuil an fhadhb leis an néarchóras imeallach nó leis an néarchóras lárnach (an inchinn agus an corda dromlaigh).
Laghdú ar Dhiúltú sa Chóras Neirbhíseach Lárnach
Má tá torthaí suntasacha móra néaróin ann ar scrúdú néareolaíochta, b'fhéidir gur mhaith le dochtúirí an t-inchinn agus an corda dromlaigh a imscrúdú tuilleadh, mar is féidir le comharthaí eile níos mó solais a chaitheamh ar shuíomh cruinn an fhadhb. Mar shampla, má tá duine éigin faoi bhun leibhéal áirithe ar an muineál, tugann sé seo le fios go bhfuil fadhb acu leis an gcéad droma ceirbheacsach.
Má tá fadhb acu go n-áirítear an duine (go háirithe má tá sé ach leath níos ísle an duine), is dóichí go mbeidh an fhadhb sa brainstem nó an inchinn féin. Mar gheall ar scéimhe i ndearadh an néarchórais, trasnaíonn snáithíní mótair ag bun an brainse. Mar sin, má tá cos ceart duine éigin lag, d'fhéadfadh sé a bheith ina fhadhb le taobh dheis an chorda dromlaigh nó taobh clé na hinchinne.
Fadhb a Áitiú sa Chóras Neirbhíseach Forimeallach
Is féidir le laige mar gheall ar fhadhb leis an gcóras néaróg imeallach mar thoradh ar fhadhbanna leis na néaráin imeallacha, an acomhal neuromuscular, nó na matáin.
Féadann ionfhabhtú, galair mheitibileach damáiste a dhéanamh ar na néaráin imeallacha, agus is minic go dtéann siad isteach ar bhealaí beaga cosúil leis an foramina , áit a scoirfidh siad an spine. B'fhéidir gurb iad na samplaí is coitianta ná radiculopathies , snáithrín tollán dromchla nó ceapacháin . Tá síndróim a théann i bhfeidhm go díreach ar néaróin mhótair ach gan a bheith ina n-iompar annamh, ach is féidir go n-áireofaí foirmeacha áirithe de shiondróm Guillain-Barré , sclerosis cliathánach amyotrófa agus neuropathy mótair multifocal.
Is féidir le tocsainí nó galair autoimmune a bheith ag an acomhal neuromuscular a choscann an neurotransmitter gnáthchomharthaí. Mar shampla, cuireann tocsain botulinum cosc ar scaoileadh neurotransmitter ón teirminéal nerve. I myasthenia gravis , déanann córas imdhíonachta an chomhlachta féin na móilíní receptor ar an bhfíochán muscle a ionsaí, agus dá bhrí sin ní féidir leis an acetylcholine neurotransmitter a cheangal tar éis a scaoileadh.
Tá éagsúlacht mhór neamhoird matáin ann (myopathies) a d'fhéadfadh laige a bheith ann. Go minic, bíonn tionchar ag an laige ar dhá thaobh an chomhlachta go cothrom, mar is amhlaidh i bpoimiméitisíteas, ach i gcásanna eile ní fhéadfadh sé seo a bheith ann. Mar shampla, is cúis choitianta é laositis comhlacht cuimsithe laige muscle atá minic neamhshiméadrach.
Eolas Eile arna n-úsáid ag Neurologists
Chomh maith le húsáid a dhéanamh ar an gcéanna, úsáideann néareolaithe faisnéis faoi chúrsaí an laige, agus conas a scaipeadh é, chun an chúis a chinneadh. Is cosúil go dtarlóidh stróc, mar shampla, go han-tapa, ach is féidir le miopaiteas míonna a fhorbairt. Tá an patrún scaipeadh tábhachtach freisin: mar shampla, siondróm Guillain-Barre, mar shampla, a thosaíonn ar na cosa agus a leathnaíonn sé níos airde, ach is é an tocsain botulinum a bhíonn ina chúis le laige a théann ó bharr an chomhlachta.
Tá an líon fadhbanna míochaine a bhíonn ina chúis le laige an-mhór. Ag aithint suíomh an fhadhb, agus an patrún a bhaineann leis an laige, is féidir le dochtúirí a réiteach tríd an liosta fada de na fadhbanna a d'fhéadfadh a bheith ann chun an fíorchúiseach a aimsiú. Cuimhnigh gur chóir do ghairmí liachta cáilithe imscrúdú a dhéanamh ar laige gan mhíniú.
Foinsí:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy trí Chásanna Cliniciúla. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.