Anatamaíocht na Péine Neck agus Ar ais
Is é formhór mór na néaróg a chuireann faisnéis go dtí agus ón sealaíocht inchinne an fhaisnéis sin tríd an gcéad droma, atá fillte i gcnámh cosanta veirteabraigh , idir a nglacann oscailtí (foramina) le húsáid fréamhacha nerve. Bíonn na nerves sin ar aghaidh chun an córas néaróg imeallach a fhoirmiú.
Uaireanta, is féidir na fréamhacha nerve seo a chomhbhrú le fás bónach ó na veirteabraí, nó má tá sliocht veirteabra amháin os cionn an chúláin eile, an oscailt (foramen) a ritheann an nerve.
Nuair a tharlaíonn sé seo, gortaítear an fhréamh nerve i radaculopathy ar a dtugtar. Athraíonn na hairíonna a eascraíonn as seo, ag brath ar shuíomh na fréimhe nerve.
Anatamaíocht na Colún Droma
Cé go bhfuil roinnt éagsúlacht ann idir daoine aonair, den chuid is mó, tá seachtra vertebra againn inár muineál, ar a dtugtar veirteabraí ceirbheacsacha. Tá thíos na veirteabraigh chrárthaigh (ceangailte le ribaí), agus ansin cúig veirteabraigh lumbar. Tá an veirteabra lumbar deireanach ceangailte leis an sacrum, cnámh mór a chabhraíonn leis an gciorcal pelvic a dhéanamh.
De ghnáth giorrútear na veirteabraigh go dtí líon agus litir, ag comhaireamh ó bharr an spine go dtí an bun. Mar shampla, ciallaíonn C5 an cúigiú veirteabrach cheirbheacsach ó bharr an spine. Ciallaíonn T8 an veirteabra thoracach 8 síos ó C7 (an vertebra ceirbheacsach deireanach).
Go ginearálta, ainmnítear fréamhacha nerve tar éis an chnámh os a gcomhair. Mar shampla, bheadh an fhréamh nerve a théann amach idir an veirteabraigh lumbar 4 agus 5 an L4 ar a dtugtar.
Tá difríochtaí difriúla idir na nerves ceirbheacsacha, cé go bhfuil ach 7 vertebra ceirbheacsacha ann, tá 8 nerves cervical ann, agus tá an chéad cheann acu os cionn na chéad veirteabra cheirbheacsach. Mar sin, sa mhuineál, déantar na nerves a lipéadú i ndiaidh na veirteabraí thíos . D'fhonn a bheith soiléir, is fearr a cheapann sé fréamhacha nerve de ghnáth trí thagairt a dhéanamh dá veirteabraigh, m.sh. (C7-T1), ach ní dhéanann an chuid is mó lianna seo i gcleachtas laethúil.
Níl an corda dhromlaigh féin i ndáiríre ach go L1 i ndaoine fásta, nuair a chríochnaíonn sé i struchtúr ar a dtugtar an muileann conus. Leanann na nerves ag leanúint ó an bpointe seo, áfach, ag snámh i sciathán sreabhach cerebrospinal. Tugtar an cauda equina, an Laidin ar "an eireaball capall", ar an gcnuasach seo de na néaróga, agus is cosúil go bhfuil an scaoilte scaoilte go dtí go scoirfidh siad amach an foramina idir na veirteabraigh lumbar.
Comharthaí Radiculopathy
Gach fréamhacha nerve a théann amach go gcuireann an corda dhromlaigh teachtaireachtaí ón inchinn chun bogáin áirithe a dhéanamh, agus faigheann siad teachtaireachtaí ó réimsí áirithe craiceann. Mar gheall ar an bhfíric seo, is féidir an leibhéal radiculopathy a tharraingt ar an leibhéal sin, bunaithe ar na hairíonna a bhfuil taithí acu. Ina theannta sin, tá radiculopathies beagnach i gcónaí pianmhar, ach níl go leor fadhbanna nerve eile ann.
Tá go leor radacultaisí mar thoradh ar athruithe suntasacha in ailtireacht chnámharlaigh an cholúin dhúbailte. Cuirtear cosc ar na veirteabraigh thoracacha ó aistriú go mór toisc go bhfuil siad ag ancaire ag an ribcage. Ar an gcúis seo, tharlaíonn na radacultaisí is suntasaí sa spine ceirbheacsach agus lumbar.
Radiculopathies Ceirbheacsach
Na nerves a fhágann an brainse as an gcéad dromlaigh sa mhuineál amach an foramina veirteabrach chun patrún idirdhealaitheach a dhéanamh ar a dtugtar an plexus brachial.
Ón áit sin, téann na nerves ar chraiceann agus ar matáin an lámh. Chun críocha praiticiúla, is iad na fréamhacha nerve is tábhachtaí sa lámh ná C5, C6, agus C7. Is fiú a fhios go bhfuil dhá leibhéal nó níos mó i gceist le thart ar 20 faoin gcéad de na radiculopathies ceirbheacsacha.
C5: Tá an detoid (an muscle ghualainn a ardaíonn an lámh ón gcorp) inbhéanta ag nerves ag teacht ó C5. Chomh maith le laige ghualainn, d'fhéadfadh an radiculopathy seo numbness a bheith sa ghualainn agus sa lámh uachtarach.
C6: Is féidir le radiculopathy C6 laige a bhaint amach sna biceps agus ag leathnú láimhe. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh neamhghnáchaíochtaí céadfacha san innéacs agus ar mhéara lár, chomh maith le cuid den forearm.
C7: Baineann an fhréamh nerve seo le beagnach leath (46 faoin gcéad) de gach radaculopathies ceirbheacsach. Tá an laige is mó sa muscle triceps a dhíríonn an lámh. D'fhéadfadh go mbeadh caillteanas céadfach ann i gcuid den lámh, mar shampla an fáinne fáinne.
Radiculopathies Lumbar
Téann na nerves a fhágann an foramina neural sa spine lumbar chun an plexus lumbar a dhéanamh, anastomosis casta de nerves éagsúla. Ón áit sin, téann na nerves seo ar aghaidh le craiceann agus matáin an chos.
L4: Féadfaidh an iliopsoas , a dhúbraíonn an cromáin, a bheith lag, agus is féidir leis na ceathairíní a leathnaíonn an cos ar na glúine. Is féidir an glúine agus cuid den chos níos ísle a chur in iúl freisin.
L5: Is féidir an cumas chun pointe an chos a ardú ón urlár a laghdú, agus d'fhéadfadh dromchla barr na coise a bheith níos lú. Tá an fhréamh nerve seo páirteach i thart ar 40 go 45 faoin gcéad de radaculopathies lumbosacral.
S1: Tá an cumas chun an chos a chur i dtreo an urláir (amhail is dá mba rud é go raibh tú ag dul ar an gcéad) a dhiúltú, agus d'fhéadfadh go mbeadh iompú ar an ladhar beag agus ar an gcos. Tá an fhréamh nerve seo páirteach i thart ar 45 go 50 faoin gcéad de radaculopathies lumbosacral.
Rinneamar athbhreithniú díreach ar anatamaíocht na néaróg a fhágann an téad dromlaigh. Cé gur phléigh muid roinnt de na hairíonna, níor tugadh tús áite dúinn chun na cúiseanna éagsúla a bhaineann le neuropathy nó a gcóireáil a iniúchadh. Cé go dtéann an chuid is mó pian ar ais ar a chuid féin, má tá laige ag forbairt, is comhartha é go bhféadfaí glaoch ar theiripe níos ionsaitheach.
Foinsí:
Alport AR, Sander HW, Cur Chuige Cliniciúil ar Neuropathy Forimeallach: Lonnú Ainmhithe agus Tástáil Diagnóiseach. Continuum; Imleabhar 18, Uimh. 1, Feabhra 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy trí Chásanna Cliniciúla. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002