Neamhoird Oidhreachta agus Faighte den Fhuil a Luaidhear le Hemolysis Neamhghnácha
Is é an hemolysis an miondealú ar na cealla fola dearga. De ghnáth, maireann cealla fola dearga ar feadh thart ar 120 lá. Tar éis sin, bás agus briseadh síos iad. Déanann cealla fola dearga ocsaigin leis an gcomhlacht ar fad. Má tá cealla fola dearga á bhriseadh síos go neamhghnácha, beidh níos lú acu ocsaigin a iompar. Bíonn roinnt galair agus coinníollacha ina chúis le cealla fola dearga a bhriseadh síos ró-luath, agus is cúis le tuirse agus le hairíonna eile níos tromchúiseacha.
Cineálacha Anemia Hemóilis
Tá go leor cineálacha de anemia hemolytic ann agus is féidir an coinníoll a oidhreacht (d'aistrigh do thuismitheoirí an géine don choinníoll ort) nó a fuarthas (ciallaíonn sé nach bhfuil tú in ann a rugadh leis an gcoinníoll, ach go bhforbróidh tú é i gcónaí i do shaol). Is iad na neamhoird agus na coinníollacha seo a leanas roinnt samplaí de chineálacha difriúla anemias hemolytic:
Anemias Hemolytic Oidhreachta. D'fhéadfadh go mbeadh fadhbanna agat leis an haemaglóibin , an scannán cille nó na heinsímí a chothaíonn do chealla fola dearga dearga . De ghnáth tá sé seo mar gheall ar ghin (í) lochtach a rialaíonn táirgeadh dearg cille fola. Agus é ag bogadh tríd an sruth fola, d'fhéadfadh cealla neamhghnácha a bheith leochaileach agus briseadh síos.
Anemia Sickle Cell. Galar tromchúiseach oidhreachta ina ndéanann an comhlacht hemaglóibin neamhghnácha. Ciallaíonn sé seo go mbeidh cruth crescent (nó sickle) ag na cealla fola dearga. De ghnáth, básann cealla galar tar éis thart ar 10 go 20 lá mar ní féidir leis an smior cnáimhe cealla fola dearga nua a dhéanamh go tapa go leor chun na cinn atá ag fáil bháis a chur in áit.
Sna Stáit Aontaithe, bíonn tionchar ag anemia cré-chill den chuid is mó ar Meiriceánaigh na hAfraice.
Thalassemias . Is neamhoird fola iad seo i gcás nach féidir leis an gcomhlacht cineálacha áirithe haemaglóibin a dhéanamh go leor, rud a fhágann gur féidir leis an gcomhlacht cealla fola dearga níos lú sláintiúla a dhéanamh ná mar is gnách.
Spérocytosis heiteatachais. Nuair a bhíonn an clúdach seachtrach de chealla fola dearga (an scannán dromchla) lochtach, tá saol neamhghnách gearr agus sféar , nó cruth cosúil le liathróid, ag cealla fola dearga.
Éitiptocytosis Heitíochta (Ovalocytosis). Chomh maith leis sin a bhaineann le fadhb leis an membrane cille, tá cealla fola dearga cruth uibheacha neamhghnácha, níl siad chomh solúbtha le gnáthchealla fola dearga, agus tá saolré níos giorra ná cealla sláintiúla.
Glúcóis-6-Fosfáit Dehydrogenase (G6PD) Easnamh. Nuair a bhíonn einsím tábhachtach ar a dtugtar G6PD ar do chealla fola dearga, ansin tá easnamh G6PD agat. Is é an easpa einsím ná go dtéann do chealla fola dearga chun réabtha agus bás nuair a thagann siad i dteagmháil le substaintí áirithe sa tsruth fola.
Dóibh siúd atá G6PD easnamhach, ionfhabhtuithe, strus mór, bianna áirithe nó drugaí, is féidir le cealla fola dearga a scriosadh. I measc samplaí de thimpistí den sórt sin tá drugaí antimalarial, drugaí frith-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs), drugaí sulfachta , naftailéin (ceimiceán i roinnt mothballs) nó pónairí fava.
Easnamh Kinase Pyruvate. Nuair a bhíonn an comhlacht ag iarraidh einsím ar a dtugtar pyruvate kinase, bíonn cealla fola dearga ag brath go héasca.
Faightear Anemias Hemalaideach. Nuair a fhaightear do anemia hemolytic, d'fhéadfadh go mbeadh do chealla fola dearga gnáth ach is cúis le galar nó fachtóir eile do chorp na cealla fola dearga a scriosadh sa spleen nó san fhuil.
Anemia Hemolytic Imdhíonachta. Sa riocht seo, milleann do chóras imdhíonachta cealla fola dearga sláintiúla .
Is iad seo a leanas na trí phríomhchineál ainéist hemóideach imdhíonachta:
- Anemia hemolytic Autoimmune (AIHA). Is é seo an coinníoll anemia hemolytic is coitianta (is ionann AIHA do leath de gach cás anemia hemolytic). Ar chúis éigin anaithnid, tugann AIHIA cúis do chóras imdhíonachta do chorp féin chun antasubstaintí a dhéanamh a chuireann isteach ar do chealla fola dearga dearga féin. D'fhéadfadh AIHIA a bheith tromchúiseach agus teacht ar an-tapa.
- Anemia hemolytic Alloimmune (AHA). Tarlaíonn AHA nuair a ionsaíonn an córas imdhíonachta fíochán trasphlandúcháin, fuilaistriú , nó i roinnt mná torracha, an fhéatas. Ós rud é gur féidir AHA a tharlóidh má tá an fhuil aistrithe ina cineál fola éagsúil ná do chuid fola, is féidir AHA a tharlóidh le linn toirchis nuair a bhíonn fuil Rh-dhiúltach ag bean agus tá fuil Rh-dearfach ag a leanbh. Is próitéin í Rh fachtóir i gcealla fola dearga agus tagraíonn "Rh-diúltach" agus "Rh-dearfach" cibé an bhfuil fachtóir Rh ag baint le fola.
- Anemia hemolytic-spreagtha drugaí. Nuair a thosaíonn leigheas ar chóras imdhíonachta do chorp chun a chealla fola dearga féin a ionsaí, is féidir leat a bheith ina anemic hemolytic spreagtha ó dhrugaí. Is féidir le ceimiceáin i gcógas (cosúil le peinililín) a bheith ag gabháil le dromchlaí dearga cille fola agus a chuireann faoi deara antasubstaintí a fhorbairt.
Anemias mealaíoch meánach. Is féidir le damáiste fhisiceach le seicní dearga cille fola a chur ina chúis le scrios ar ráta níos tapúla ná mar is gnách. D'fhéadfadh athruithe sna soithigh fola beag, feistí leighis áirithe, brú fola ard le linn toirchis (preeclampsia), nó eclampsia (coinníoll a dhéanann cúis le háireálacha i mná torracha), Hipirtheannas Urchóide nó neamhord fola annamh cosúil le purpura thrombocytopenic thrombotic , rud a fhágann go bhfágann clóidí fola i soithí fola beag ar fud an chomhlachta. Ina theannta sin, is féidir go dtiocfadh damáiste fola cille ar na géaga (mar shampla maratón a reáchtáil)
Hemoglobinuria Noocurn Paroxysmal (PNH). Scriosfaidh do chorp cealla fola dearga neamhghnácha (de bharr easpa próitéiní áirithe) níos tapúla ná mar is gnách leis an gcoinníoll seo. Tá baol níos mó ag daoine aonair le PNH:
- Clotanna fola sna veins
- Leibhéil ísle de chealla fola bán agus pláitíní
Cúiseanna Eile Damáiste do Chealla Fola Dearg. Is féidir le haon ionfhabhtuithe, ceimiceáin agus substaintí áirithe damáiste a dhéanamh do chealla fola dearga, rud a fhágann anemia hemolytic. I measc roinnt samplaí tá ceimiceáin tocsaineacha, malaria, galair tic-iompartha nó venom nathair.
Tástálacha Fola Úsáidte chun Hemolysis a Dhiagnóiseadh
Is é an chéad chéim atá agat chun do dhochtúir a fheiceáil chun diagnóis a fháil ar anemia hemolytic. Féadfaidh do dhochtúir do stair leighis agus teaghlaigh a mheas chomh maith le scrúdú fisiciúil agus tástálacha fola. Is iad seo a leanas roinnt tástálacha fola a úsáidtear chun hemolysis a dhiagnóiseadh:
- Líon na gcill fola dearga (RBC), ar a dtugtar freisin líon erythrocyte
- Tástáil hemoglóibin (Hgb)
- Tástáil haptoglóibin séara
De ghnáth cláir scagtha nuabheirthe mar atá sainordaithe ag gach Stát scáileáin (ag baint úsáide as tástálacha fola gnáthamh) le haghaidh anemia chiorcail agus easnamh G6PD i leanaí. Tá sé ríthábhachtach diagnóis luath ar na coinníollacha seo oidhreachta ionas gur féidir le leanaí cóireáil chuí a fháil.
foinse:
Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Cineálacha Anemia Hemóilis. www.nhlbi.nih.gov. Rochtain ar an 9 Márta 2016.