Tuiscint ar an bhFoirm Uathúil Anemia
Is cineál neamhchoitianta anemia hemolytic autoimmune é an galar agglutinin fuar (CAD) - agus anemia a fhorbraíonn nuair a ionsaíonn do chóras imdhíonachta agus do chealla fola dearga a mhilleadh. Is é an chúis is coitianta a bhaineann le AIHA mar gheall ar uathoibríoch-chonspóid te. Ciallaíonn sé seo go gcuireann an antasubstaint leis an gcill fhuil dearg ag teocht te (comhlacht). Mar a thugann an t-ainm le fios, cuireann CAD tánaisteach le huathoibríoch-chonspóid fuar, rud a chiallaíonn go gcuireann an t-antasubstaint nuair a bhíonn an fhuilchealla dearg faoi dhroch teocht níos fuaire, de ghnáth i lámha, cosa agus srón.
Bíonn na antasubstaintí seo ina chúis le do chealla fola dearga bata le chéile, ar a dtugtar agglutination. Tarlaíonn CAD níos coitianta i mná, go háirithe ag aois níos sine.
Cad iad na Comharthaí CAD?
- Tuirse nó laige
- Giorracht anála, go háirithe le gníomhaíocht
- Acrocyanosis: neamhbheartú corcra ar na méara, na gcéanna, na srón nó na gcluasa. Téann an neamhchlaonadh seo nuair a théitear an limistéar. D'fhéadfadh sé seo a bheith bainteach le pian. Níor cheart é a mheascadh le feiniméan Raynaud .
- Rash: Is féidir le CAD a chur faoi deara livedo reticularis, le breá corcra, cosúil le lása a fhorbairt. Uaireanta, tugtar craiceann mottled air seo.
Cad iad na Cúiseanna CAD?
- Idiopathic: ní aithnítear aon chúis
- Ionfhabhtú: Is é an dá chúis is coitianta ná niúmóine mycoplasma (ionfhabhtú riospráide) agus Virus Epstein-Barr (EBV, an víreas a dhéanann mononucleosis). Féadann tinneas víreasacha eile a bheith mar thoradh air sin, mar shampla cítomegalovirus (CMV), na friáillí, na bataí nó an rubéla. Tá na cásanna seo de CAD féin-theoranta agus de ghnáth a réiteach laistigh de thrí seachtaine.
- Leuceem ainsealach ainsealach
- Lymphoma: ailse na nóid lymph
Cén chaoi a ndearnadh diagnóisín CAD?
Má tá an anemia éadrom, d'fhéadfadh sé a bheith faighte go teagmhasach ar líon iomlán fola (CBC) a tharraingt ar chúiseanna eile. Chomh maith le anemia, féadfaidh an CBC macracytosis a nochtadh freisin, méid méadaithe cealla fola dearga. Níl na cealla fola dearga i ndáiríre mór, ach nuair a bhíonn na cealla fola dearga bata le chéile, léann an meaisín é mar chealla fola dearga amháin.
Is féidir le hathbhreithniú ar an smearán fola imeallach (sleamhnán micreascóp na fola) a chinneadh an bhfuil cealla agglutinated (ceangailte le chéile) i láthair. Cosúil le haemóidí hemolytic eile, tá an líon reticulocyte (cille fola dearg neamhaibí) ardaithe mar a dhéanann an smior cnámh iarracht na cealla fola dearga a scriosadh.
Toisc go bhfuil anemia hemolytic imdhíonachta CAD, beidh an tástáil díreach antiglobulin (DAT, nó tástáil dhíreach Choomb) dearfach, rud a léiríonn láithreacht antasubstaintí dearga fola ceall. Tá tástáil speisialtachta ann chun féachaint ar láthair agglutinin fuar chun an diagnóis a dhearbhú.
Toisc go bhfuil an chuid is mó de CAD tánaisteach le fadhb eile, féadfar tástáil bhreise a sheoladh chun an chúis a chinneadh, ionas go bhféadfar é a chóireáil go cuí.
Cad iad na Cóireálacha le haghaidh Galar Fuar Agglutinin?
Má tá anemia éadrom, níl aon chóireáil shonrach ag teastáil. Má tá do anemia tromchúiseach agus / nó má tá tú ina symptomatic ón anemia (ráta croí tapa, tuirse, meadhrán) is dócha go mbeidh gá le fuilaistriú dearg fola. Ós rud é nach gcuireann an fuilaistriú fola deireadh leis an uathoibríoch-chonsaubhas fuar, ní mór an fhuilaistriú a thabhairt trí theas níos teo, ionas nach gcuireann an t-antasubstaint ag gabháil leis na cealla fola dearga atá aistrithe.
Is cuid thábhachtach de chóireáil CAD ná teochtaí fuar a sheachaint. Fuaimeann sé seo níos simplí ná mar atá sé sa saol fíor. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh daoine atá ag fulaingt le CAD hataí, lámhainní agus stocaí go minic i aimsir te, mar is féidir leat a bheith faoi lé seomraí fuar nó timpeallachtaí fuar. Ba chóir é a sheachaint chomh maith le héadaí te, leachtanna fuar a ól, nó páirteanna corp a thumadh in uisce fuar.
Is cógas infhéitheach (IV) é Rituximab a chuidíonn leis na cealla fola bán a tháirgeann na antasubstaintí i gcoinne cealla fola dearga, ar a dtugtar cealla B, a mhilleadh. Is é an dóchas ná nuair a athghinfidh do chealla B, ní dhéanfaidh siad an antasubstaint a thuilleadh.
De ghnáth úsáidtear é seo d'othair a bhfuil galar tromchúiseach ann.
Tá míochainí cosúil le stéaróidigh agus immunoglobulin intravenous (IVIG), a úsáidtear le haghaidh neamhoird fola imdhíonachta eile níos lú éifeachtach i CAD. Is féidir le splenectomy (máinliachta a bhaint den spleen) cóireáil an-éifeachtach a dhéanamh d'ainéem hemolytic autoimmune te, ach i CAD, tá an chuid is mó de na scrios dearga fola fola san ae, rud a fhágann nach bhfuil sé éifeachtach.