Miotas Coitianta a Fhiacha Maidir le Frithghníomhartha Drugaí Sulfa
Is téarma a úsáidtear ailléirge sulffa chun cur síos a dhéanamh ar dhroch-imoibriú drugaí le sulfonamides, aicme drugaí lena n-áirítear an dá antaibheathaigh agus neamh-antaibheathaigh.
Tá míthuiscint ann go bhféadfadh gach drugaí sulfonamide ailléirge a chur faoi deara, ach níl sé seo fíor go hiomlán. Is dóichí go gcuirfear sulfonamides antaibheathacha (a úsáidtear chun ionfhabhtuithe baictéaracha a chóireáil) a chur ar imoibriú ailléirgeach ná cinn neamh-inibheathacha.
Cé go bhféadfadh na drugaí go léir ailléirge a chur faoi deara, is foinsí is dóchúla iad sulfonamides neamh-antaibheathacha.
Forbhreathnú
I bhformhór na gcásanna, beidh duine ag ailléirge sulfa tar éis imoibriú ailléirgeach a fháil ar cheann amháin nó níos mó de na drugaí antaibheathacha seo a leanas:
- Septra (sulfamethoxazole agus trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole agus trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin agus sulfafurazole)
Níl na frithghníomhartha seo go léir neamhchoitianta agus tá tionchar acu ar thart ar thrí faoin gcéad de na daoine go léir. Is ráta é seo cosúil leis an méid atá le feiceáil le cineálacha eile antaibheathaigh, lena n-áirítear peinililín .
Is cosúil go bhfuil daoine áirithe i mbaol níos airde sulfa ailléirge ná daoine eile. Ina measc seo tá daoine aonair, ar chúiseanna éagsúla, ag meitibileadh an druga go mall nó má bhíonn córas imdhíonachta faoi chois acu (faighteoirí orgánaigh den sórt sin trasphlandúcháin agus daoine le VEID).
Comharthaí
Is féidir le hairíonna agus déine ailléirge sulfa a bheith éagsúil ach is gnách go mbíonn cuma scartha leathan ann.
Tá coitianta agus íogaireacht éadrom ( gréineachtacht ) coitianta freisin.
I gcásanna níos déine, d'fhéadfadh an duine, an lámh, na cosa agus an teanga (ar a dtugtar angioedema ) a bheith ag gabháil le ráige na breise. Is minic gurb é seo an réamhtheachtaí d'fhrithghníomhartha uile-chomhlachta, ar a dtugtar siondróm Stevens-Johnson a d'fhéadfadh a bheith ann, agus necrolysis toirteach epidermal .
Is sainairíonna atá an dá chraiceann agus an fíochán mear fíochán a dhíríonn an dá choinníoll.
I measc léiriú tromchúiseach eile ar ailléirge sulfa tá:
- Gortú ae, arb é is sainairíonna é an heipitíteas a fhorbairt
- Damáiste nó mainneachtain duáin
- Tinneas riospráide cosúil le niúmóine
- Vasculitis , srianadh soithigh fola agus sreabhadh fola
Tá sé tábhachtach gach grá a bhaineann le drugaí a ghlacadh dáiríre, is cuma cé chomh éadrom is féidir é a dhéanamh. I gcásanna áirithe, is féidir le húsáid leanúnach drugaí sulfa a chur le gríos éadrom i gcás ina bhfuil bagairt saoil ann.
Diagnóis
Níl aon fhuil nó tástáil craiceann ar fáil chun ailléirge sulfa a dhiagnóiseadh. Déantar an diagnóis go hiomlán ar chur i láthair na hairíonna ag teacht le druga sulfonamide a úsáid.
Cóireáil
De ghnáth, is é deireadh an chóireáil ailléirge sulfa ná deireadh a chur leis an druga amhrasta.
D'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil leighis éigeandála i ndaoine a bhfuil comharthaí de shiondróm Stevens-Johnson nó necrolysis éipidermach tocsaineach orthu. Go hiondúil, bheadh an t-ospidéal, sreabháin infhéitheacha, agus na hidirghabhálacha céanna a úsáidtear nuair a dhéileálfaí le dian-dhó.
I gcásanna níos lú nuair a mheastar go bhfuil drugaí sulfa riachtanach chun cóireáil a dhéanamh ar ionfhabhtú, féadfar dáileoga níos lú a thabhairt agus méadú de réir a chéile de réir mar is féidir an druga a fhulaingt níos fearr.
Éilíonn sé seo go minic maoirseacht ar ailléirgeoir a bhfuil taithí acu ar imeachtaí tocsaineacha.
Míochaineacha le Seachain
Ba chóir do dhaoine a bhfuil ailléirge sulfa aitheanta a sheiceáil i gcónaí lena ndochtúir roimh chógas nua a thosú. Tá sé seo fíor go háirithe dóibh siúd a raibh imoibriú tromchúiseach roimhe sin acu.
Chomh maith le antaibheathaigh ó bhéal, ba chóir sulfonamides tráthúla a sheachaint lena n-áirítear:
- Sreabhadh súlacetamide, seampúnna nó uachtair
- Ointment sulfadiazine airgid a úsáidtear chun dóireanna a chóireáil
- Ullmhóidí faighne Sulfanilamide
Ar an gcaoi chéanna, ba cheart an druga azulfidine (sulfasalazine) , a úsáidtear chun galar inflammatory bowel agus airtríteas réamatóideach a chóireáil, a sheachaint.
Ar an láimh eile, tá an baol tras-imoibríoch le sulfonamides neamh-antaibheathach íseal. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé sábháilte go ginearálta na drugaí seo a leanas a dhéanamh:
- Diuretics (pills uisce) cosúil le HCTZ (hydrochlorothiazide) agus Lasix (furosemide)
- Sulfonylureas ó bhéal - drugaí ranga a úsáidtear chun diaibéiteas a chóireáil
- Celebrex (celecoxib), inhibitor COX-2 a úsáidtear chun airtríteas agus pian a chóireáil
Ailléirgí Sulfite agus Sulfáit
Is minic a dhéanfaidh daoine ailléirge sulfa a mheabhrú do ailléirge sulfite , agus baineann an ceann díobh le leasaithigh a fhaightear i mbianna agus i míochainí. Áirítear orthu sin gníomhairí leasaithe mar seo a leanas:
- Sulfite sóidiam
- Bisulfite sóidiam
- Metabisulfite sóidiam
- Bisulfite potaisiam
- Metabisulfite potaisiam
Cé gur féidir le hailítí ailléirge a chur faoi deara, níl aon ghaol díreach idir ailléirge sulfa agus sulfite. Mar sin, ní gá do dhuine a bhfuil ailléirge sulfa sulfítí a sheachaint (nó vice versa).
Baineann sé céanna le drugaí ina bhfuil aigéad sulfarach ar a dtugtar sulfáit . Mar atá le sulfites, d'fhéadfadh sulfáit a bheith ina chúis le hailléirge, ach níl baint ag na drugaí le sulfonamides nó le riosca sulfa-ailléirge. Áiríonn siad meascán den sórt sin mar:
- Sulfáit Albuterol a úsáidtear chun spásanna bronchial a chóireáil
- Sulfáit iarainn a úsáidtear chun anemia easnamh iarann a chóireáil
- Sulfáit Chondroitin a úsáidtear chun osteoarthritis a chóireáil
- Codeulf sulfate, druga opioid a úsáidtear le haghaidh faoiseamh pian
Focal ó
Is féidir le hailléirge sulfa a bheith níos deacra a bheith ann, fiú do roinnt soláthraithe cúram sláinte. Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach a rá le do dhochtúir faoi aon imoibriú roimh ré a d'fhéadfadh a bheith agat le cógas sulfa (nó aon druga eile ar an ábhar sin).
Trí é sin a dhéanamh, beidh níos fearr ábalta do dhochtúir ionad a aimsiú níos lú seans go gcuirfeadh sé le hailléirge.
> Foinsí:
> Comhthascfhórsa ar Pharaiméadair Cleachtais, et al. "Ailléirge drugaí: paraiméadar cleachtais nuashonraithe." As ailléirgeas Asma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. agus Matuszewski, K. "Tras-reactivity Sulfonamide: an bhfuil fianaise ann chun tacú le tras-ailléirgineacht leathan?" Am J Health Syst Pharm . 2013 Meán Fómhair 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Tras-imoibríocht i bhfrithghníomhartha hionsaothraithe drugaí chuig sulfasalazine agus sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.