Na Comharthaí Mistéireach POTS i Leanaí agus Daoine Fásta Óga
Is dócha gur chuala tú go bhfuil siondróm tachycardia orthostatic nó POTS orthostatic ort , cé go dtéann sé i bhfeidhm ar a lán daoine, lena n-áirítear déagóirí, agus aithníodh go luath sna 1990í. Déanann Fondúireacht Náisiúnta Dysautonomia Taighde cur síos ar pháistí a bhfuil na neamhoird sin mar dhofheicthe do dhaoine neamhspleácha, a d'fhéadfadh a cheapann go bhfuil siad ag comharthaí a gcuid comharthaí.
Is féidir go n-aithníonn sé níos mó ná a bheith níos frustrachas toisc go bhféadfadh POTS a bheith ina chúis le hairíonna den sórt sin a dhiúltú, lena n-áirítear meadhrán, cuachta agus tuirse.
Siondróm Tachicardiais Tréachtach Iarrachta - Sainmhíniú agus Saintréithe
Is éard atá i gceist le siondróm tachycardia orthostatic orthostatic (POTS) ná athruithe nó mífheidhmiú sa chóras néaróg autonomic ( dysautonomia) .
Ní fhéadfaidh tú a bheith eolach ar an néarchóras uathrialaitheach, ach is dócha go mbeidh tú i dteagmháil le coinníollacha eile a bhaineann le mífheidhmiú an chórais néarógach uathrialach. D'fhéadfadh go n-áireofaí iad sin siondróm bputóg irritable , fibromyalgia , agus siondróm tuirse ainsealach.
Chomh maith leis an néarchóras lárnach (ár n-inchinn agus an corda dromlaigh), ní mór dúinn córas néaróg autonomic a chabhraíonn le go leor rudaí a dhéanann ár gcomhlacht a rialú go neamhdheonach, mar shampla:
- Ag leathnú ár ndaltaí nuair a théann muid isteach i seomra dorcha
- Méadú táirgeadh seile nuair a ithimid
- Ag cur ar ár gcumas allais a dhéanamh nuair a fhaighimid te
Cuidíonn an córas néaróg autonomic freisin le rialú ár ráta croí agus brú fola. Tá na róil seo thar a bheith tábhachtach nuair a athraíonn muid seasamh, cosúil le dul ó shuíochán (ag luí síos) nó suí go seasamh.
Nuair a bheidhimid ag seasamh suas, a tharlaíonn go leor rudaí inár gcomhlachtaí nach bhfacaimid, nó ar a laghad ní thugann muid faoi deara nuair a tharlaíonn siad i gceart. Mar fhreagra ar mhéid mór fola ag bogadh go dtí ár gcomhlacht níos ísle, a thiteann ár bprú fola ar dtús, méadóidh an córas néaróg uathrialach ár gcroílár, déanann sé srian nó cuireann sé soithigh fola agus méadóidh sé ár brú fola, go léir chun sreabhadh fola a choimeád dár n-inchinn.
Chomh maith leis sin, cuireann na matáin inár gcosa agus ar an bolg comhbhrúiteáin ar na codanna seo dár gcorp agus cabhraíonn siad leis an bpróiseas.
Meastar go dtarlóidh POTS nuair nach n-oibríonn an córas seo i gceart, rud a fhágann go gcuirfeadh daoine ar an drochuair nuair a sheasann siad, i measc comharthaí eile.
Tá an chuid is mó coitianta i measc na mban, go háirithe mná idir 15 agus 50 bliain d'aois (menarche go sos míostraithe). Cé nach bhfuil sé ar eolas cad a tharlaíonn le POTS, tosaíonn sé go minic tar éis tinneas víreasach fada, cosúil leis an fhliú nó an mono .
Comharthaí ar Shiondróm Tacicardiais Orthostatach Postural
Tá an sainmhíniú clasaiceach ar POTS i dhéagóirí ag fulaingt ó thaobh an tsolais agus tá ráta croí ag a bhfuil níos mó ná 40 beats in aghaidh an nóiméid (nó ráta croí os cionn 120 beats in aghaidh an nóiméid), laistigh de 10 nóiméad de seasamh suas.
Chomh maith le mothú dizzy go minic, is féidir le comharthaí eile POTS:
- Tinneas cinn
- Laigí, tuirse, agus éadulaingt a fheidhmiú
- Nausea agus míchompord bhoilg
- Tachycardia (ráta croí tapa) agus palpitations
- Near syncope (mothú cosúil go bhfuil tú ag dul i bhfad)
- Fís blurred
- Imní
- Sweating go míchuí
- Trioblóid a chodladh
- Deacracht ag díriú
Chomh maith le comharthaí clasaiceach a bheith acu, is féidir tástáil tilt-tábla a dhéanamh chun cabhrú le déagóirí le POTS a dhiagnóiseadh. Is féidir tástáil tite a dhéanamh freisin tar éis do dhéagóirí a bheith suíocháin (luí síos) ar feadh 5 nóiméad, ag meas a ráta croí agus brú fola, agus ansin tar éis di seasamh 3, 5, 7, agus 10 nóiméad.
Meadhrán agus Fainting vs. POTS
Tá meadhrán agus fiú fainting ( sioncóp ) comharthaí i gcoitinne i measc déagóirí.
Go deimhin, meastar go dtiocfaidh suas le 15 faoin gcéad de na déagóirí ar a laghad uair amháin sula dtiocfaidh siad ar dhaoine fásta, de ghnáth thart ar 15 bliana d'aois. Ar an drochuair, ní bheidh POTS ag an chuid is mó de na déagóirí seo le meadhrán agus fainting. Ina áit sin, beidh neamhoird níos coitianta orthu, mar shampla:
- Sioncóp Vasovagal - Ar a dtugtar freisin sincóip iarrachta , is féidir sioncóip vasovagal a dhéanamh nuair a bhíonn tú ró-fhada in aon áit amháin (linnte fola i do chuid arm agus cosa, go háirithe mura bhfuil tú ag bogadh orthu i bhfad) nó mar fhreagra ar pian nó eagla.
- Éadulaingt orthostatic trédhearcach - Is féidir go dtarlódh easpulaingtacht orthostatach thirim nuair atá tú tinn leis an fhliú, le víreas boilg nó le coinníollacha leighis eile, rud a chiallaíonn go bhfuil tú beagán díhiodráitithe agus go mbeidh tú ag díspiú nuair a bheidh tú ag seasamh suas.
- Hipotension Orthostatic - Cosúil le POTS, tarlaíonn hypotension orthostatic nuair a bhíonn tú ag seasamh suas.
Is é an difríocht mhór idir na coinníollacha thuas agus POTS ná go bhféadfadh na comharthaí a bheith ann go minic le POTS agus go minic is féidir iad a dhíchumasú.
De bhreis ar aon díhiodráitiú bunúsach a chóireáil, is gnáthchóireálacha iad na cóireálacha is fearr maidir leis na cúiseanna seo den syncope chun cabhrú leo a bheith ag tarlú. Ag an gcéad chomhartha go mbraitheann do dhéagóirí gur mhaith léi a bheith faoina réir, moltar de ghnáth go suífidh sé nó sí súgradh nó luíonn sé. Tá tábhacht ag baint le salann agus uisce go leor ina n-aiste bia freisin.
Subtypes POTS
Níl na hairíonna céanna ag gach duine le POTS, agus dealraíonn sé go bhfuil trí fhoirm nó subtypes bunscoile den choinníoll, agus baineann gach ceann acu le meicníochtaí bunúsacha éagsúla. D'fhéadfadh tuiscint a fháil ar an bhfo-théip shonrach de POTS cabhrú le do dhochtúir a threorú chuig na roghanna cóireála is fearr. Áirítear orthu seo:
- POTS Neuropathic
- POTS Hyperadrenergic
- POTS Hypovolemic
Cóireálacha do Shiondróm Tachacardia Orthostatach Postural
Ós rud é gur féidir le POTS a bheith mar gheall ar dhiúltú, tá cóireálacha éifeachtacha tábhachtach. De ghnáth is iad na príomh-spriocanna tosaigh leathnú toirte (le sreabhán agus salann), cleachtadh, agus oideachas. D'fhéadfadh na cóireálacha a bheith san áireamh:
- Ardaigh ceann leaba do pháiste ag 4-6 orlach.
- Ag spreagadh do pháiste de 2 go 3 lítear ar a laghad de leachtanna soiléire neamh-neamhéinithe gach lá a spreagadh agus fanacht go hiodráitithe go maith.
- Méadú an méid salainn i réim bia an linbh suas go dtí 3-5g / d, i gcomparáid leis an ngnáth 1500-2300 méad de salann do dhéagóirí gan POTS.
- Béilí móra a sheachaint agus béilí níos minice a ithe ach béilí níos lú (bíonn béilí móra ag méadú ar an méid fola sa gut.)
- Clár cleachtadh nó athchóirithe chun gníomhaíocht aeróbach agus neartú comhlacht níos ísle a mhéadú de réir a chéile a mhéadóidh an méid a fheidhmíonn do leanbh gach lá. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach ós rud é go gcreideann a lán saineolaithe go bhféadfadh ról a bheith ag an leaba agus go bhfuil sé ag éirí as a bheith ina chúis le POTS.
Míochaineacha do photaí
Uaireanta úsáidtear míochainí uaireanta chun cabhrú le déagóirí le POTS, lena n-áirítear metoprolol (béite-inacmhainne), midodrine (alfa-agonist), nó fludrocortisone (mineralocorticoid a chabhróidh le coinneáil salann agus uisce a mhéadú), samplaí de leigheasanna a d'fhéadfadh a bheith a úsáidtear.
Cé go meastar go gcuireann sé níos measa ar na frithbhrúiteoirí tréiccileach níos sine, meastar go bhféadfaí cóireáil fhéideartha a dhéanamh ar fhrithbhrúiteoirí SSRI níos nuaí (mar shampla Prozac).
Is cóireáil níos nua é Ivabradine a d'fhéadfadh a bheith ina chuidiú do roinnt daoine le POTS.
Ag teacht suas le Plean Cóireála
Níl aon phlean cóireála cinntitheach ann do dhéagóirí le POTS. Ní aontaíonn roinnt earraí irise fiú an bhfuil cuid de chóireálacha, cosúil le beta-blockers nó SSRIs, fiú cabhrach. D'fhéadfadh go mbeadh triail agus earráid ann chun cabhrú leis na cóireálacha is fearr a oibríonn do do dhéag le POTS a fháil.
Cad is gá duit a fhios faoi POTS
- Cé nach bhfuil aon leigheas ann do POTS, is cosúil go mbíonn a lán de na déagóirí in ann é a sheachaint. Meastar go bhfuil POTS ar a laghad 500,000 duine sna Stáit Aontaithe.
- Is bratach dearg é an t-ardú le linn a fheidhmiú mar gheall ar chúis shócóideach , go háirithe i measc na bpáistí a bhfuil stair theaghlaigh bás go tobann. Ba chóir measúnú a dhéanamh ar do phéidiatraiceoir agus / nó ar chardolaí péidiatraiceach a dhéanamh láithreach.
- Is minic a bhaineann potaí le siondróm hypermobility , malformation Chiari, nó tuirse ainsealach.
- Tá caighdeán na beatha laghdaithe do dhaoine óga le POTS agus tá suas le leath de na déagóirí agus daoine fásta óga a bhfuil an siondróm i mbaol féinmharú. Is féidir a bheith ina chuid thábhachtach den phlean cóireála ag lorg teiripeoir maith gur féidir le do pháiste a bheith oscailte.
- Is féidir le néareolaí péidiatraiceach a bheith cabhrach le POTS a dhiagnóiseadh agus a chóireáil. Tá clinicí POTS speisialtachta ar fáil freisin i roinnt Ospidéal Leanaí.
Foinsí
- Heyer, G. Siondróm Tachicardiais Postural: Diagnóis agus Bainistíocht in Ógánaigh agus Daoine Fásta Óga. Annals Péidiatraiceacha . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., agus J. Brook. Caighdeán Saoil agus Riosca Féinmharú a bhaineann le Sláinte i Siondróm Tachicardiais Iarrachta. Taighde Uathrialach Cliniciúil . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., agus E. Saarel. Fiaclóirí Déagóirí (Meadhrán, Sioncróm, Siondróm Triocairdéarach Orthostatach). Clinicí Péidiatraiceacha i Meiriceá Thuaidh . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., agus J. Du. Arduithe le déanaí i dTuiscint na Meicníochtaí Siondróm Tacaicardachta Iarracháin Bhunaitheach i Leanaí: Impleachtaí Praiticiúla maidir le Cóireáil. Cairdeolaíocht sa Óige . 2016 12 Nollaig (Epub roimh phriontáil).