Fás Neamhghnácha Fíocháin in aice leis an Ovaries
Is fás neamhghnácha é mais adnexal a fhorbraíonn in aice leis an uterus, is coitianta a eascraíonn as na huibheáin, feadáin fallopian, nó fíocháin cheangailteach. Is féidir an mais cosúil le cnapshuim a bheith cystic (líonadh sreabhach) nó soladach. Cé go mbeidh an chuid is mó de na maiseanna adnexal neamhdhíobhálach (neamh-ailseacha), is minic a bhíonn siad urchóideacha (ailseacha).
Féadfaidh maiseanna adnexal a bheith ag aois ar bith, cé go bhfeictear iad de ghnáth i mná aois atáirgthe.
Cúiseanna Aifreann Adnexal
Tá na céadta cúiseanna liteartha ar an bhfáth go bhféadfaí mais adnex a fhorbairt. I mná premenopausal, is minic a bhaineann siad le cysts ovarian , tumadóirí ovarian neamhfhoirmeacha, endometriosis , siondróm ovary polycystic (PCOS) , toircheas eitópach (tubal), agus ailse ovártha.
Ós rud é go bhfuil maiseanna adnexal sách coitianta, ní mór dochtúirí roinnt fachtóirí a mheas chun cúis agus rangú an fháis a chinneadh. Cé gurb é an t-ailse ach ceann de na cúiseanna a d'fhéadfadh a bheith ann, de ghnáth bíonn bratacha dearga ardaithe más rud é:
- Tá an mais soladach seachas cisteach.
- Is cruth nó dlús neamhrialta é an mais.
- Forbraíonn an mais sula dtosaíonn menstruation.
- Forbraíonn an mais tar éis sos míostraithe.
- Tá an mais pianmhar.
- Nuair a bhíonn an cyst thar a bheith mór.
Diagnóis
Má fhaightear mais adnexal le linn scrúdaithe fisiceach, tá roinnt tástálacha íomháithe a d'fhéadfadh cabhrú leis an diagnóis, lena n-áirítear:
- Scanadh íomháithe athshondais mhaighnéadacha (MRI )
- Scanadh tomagrafaíochta astaíochta positron (PET)
Is féidir tástáil toirchis a dhéanamh freisin chun cuidiú le toirchis tubal a dhiagnóiseadh. Má tá amhras ann faoi ailse ovártha, féadfar tástáil CA 125 (a mheasann próitéine, ar a dtugtar antigen 125 ailse, san fhuil) a ordú.
Má tá an mais chisteach, féadfaidh an dochtúir an t-uaim a bhaint amach le sreabhach a bhaint le snáthaid agus steallaire.
Seachain go leor dochtúirí, áfach, go háirithe má tá amhras ann go bhfuil ailse ann, ós rud é go bhféadfadh cealla neamhghnácha a bheith ag sreabhach eastóscach a d'fhéadfadh síomairí eile a shíolú.
Bainistíocht agus Cóireáil
Bunaithe ar na torthaí tosaigh, féadfaidh an dochtúir cur chuige faire-agus-fan a ghlacadh, monatóireacht a dhéanamh go rialta ar aon athruithe ar an mais, nó tús a chur le hidirghabhálacha láithreach. D'fhéadfadh sé seo go gcuirfí deireadh le máinliachta an mhais agus meastóireachtaí saotharlainne ina dhiaidh sin.
I gcás toirchis tubal, d'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil éigeandála chun réabadh a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil a chosc, go háirithe má tá an bhean ina symptomatic.
I bhformhór na gcásanna, áfach, ní bheidh mais adnex ina chúis le aláraim agus ní fhéadfaidh aon fhadhbanna sláinte a bheith i láthair leis an mbean.
Agus é á rá, tabharfaidh dochtúirí aird ar leith ar aon mhais nó léas a nochtar i nó thart ar na h-uibheacha nó i dtiúbanna fallopian. Léirigh staidéir go minic go bhfásann fáis sna feadáin fallopian mar réamhtheachtaithe le carcinomas ovarian ardghrádúla (HGSOC) blianta ina dhiaidh sin. Is ionann HGSOC agus thart ar 75 faoin gcéad de gach ailse ovarian
Focal ó
Má aimsítear mais adnexal agus go bhfuil amhras ann go bhfuil ailse i gcónaí, is fearr an dara rogha a fháil ó oncologist gynecologic a mbeidh níos mó taithí aige ar dhiagnóis, ar stiúradh agus ar chóireáil ailse endometrial agus ovarian.
Go ginearálta, beidh amanna marthanais do mhná faoi chúram oncologist gynecologic níos mó ná iad siúd atá á gcóireáil ag máinlia ginearálta.
Fiú má tharlaíonn go bhfuil an mais adnexal neamhchiontach, beidh níos fearr inceolaí gínéiceolaíoch in ann a chinneadh nuair a bhíonn idirghabhálacha níos ionsaitheach ag athruithe ar an bhfás.
> Foinsí:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Tionchar na n-oinceolaithe géineolaíocha ar mhaireachtáil othair a bhfuil ailse endometrial orthu." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Bainistiú mais adamsach amhrasach: treoirlíne cleachtais chliniciúil." Oncology Curr . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Is é an feadán fallopian a thiocfaidh as carcinomas ovarian ardghrádúla." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. agus Kinney, W. "Is féidir le heasamh níos mó ná buntáistí a bhaineann le faireachán gan teorainn a dhéanamh ar mhaiseanna cobhsaí coibhneasta." Amer J Obecetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.