Má dhéantar diagnóisíodh le tú féin nó le grá amháin le MS tánaisteach forásach (SPMS), b'fhéidir go mbeadh iontas ort ar an gcaoi a tháinig do néareolaí ar an gconclúid seo.
De rogha air sin, b'fhéidir go bhfuil tú ag athsheachadadh MS (RRMS) agus tá iontas ort conas a bheidh a fhios ag do dhochtúir nuair a dhéanfaidh tú aistriú ó RRMS chuig SPMS.
Is gnáth-smaointe iad seo, agus mar dhuine atá ina gcónaí le MS , tá sé tábhachtach go bhfuil an t-aistriú galair MS tábhachtach.
Ar an mbealach seo tá tú beagán níos ullmhaithe maidir le do chuid amach anseo agus na dúshláin a d'fhéadfadh a bheith agat.
Scléaróis Iarthair Dhul Chun Cinn Thánaisteach a Dhiagnóisiú
Is galar néareolaíoch casta é sclerosis iolrach (MS) a d'fhéadfadh a bheith dúshlánach a dhiagnóiseadh. Ar cheann amháin, is féidir leis na hairíonna imrí a dhéanamh ar na coinníollacha sláinte eile. Ar an dara dul síos, níl aon tástáil amháin ann chun diagnóis a dhearbhú. Ina áit sin, is cosúil le diagnóisiú MS mar fhreagra a chur le chéile, agus uaireanta níl na píosaí oiriúnach go foirfe.
Go sonrach, is éard atá i gceist le diagnóis MS ná meascán de fhianaise oibiachtúil a chur le chéile (mar shampla, torthaí ó MRI nó puncture lumbar ), chomh maith le sonraí suibiachtúla, cosúil le stair imeachtaí néareolaíocha agus scrúdú fisiceach duine.
Dúirt sé sin, nuair a thagann sé chun diagnóiséis iar-bhunscoile MS a dhiagnóisiú, ní mór don dochtúir dhá chéim riachtanach a bhreithniú:
Céim a hAon: Dearbhaigh RRMS Stair
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair stair an MS athsheachanta-athchúrsála a dhearbhú (cén fáth ar a dtugtar "meánscoil" é), mar go bhféadfadh daoine áirithe an chéim RRMS a fhiosrú gan é a fhios agam fiú.
B'fhéidir go ndearnadh droch-diagnóisíodh iad nó a raibh a gcuid comharthaí chomh ciallmhar, ní bhfuair siad fiú dochtúir.
Céim a Dó: Dearbhú Tá do MS Forásach
Tar éis stair RRMS a dheimhniú, caithfidh do dhochtúir an cúrsa galar atá ann faoi láthair a shainiú mar cheann atá "dul chun cinn," nó go mall ag éirí níos measa le himeacht ama.
Le tuiscint is fearr a fháil ar an méid atá "comhleanúnach", is furasta smaoineamh ar bhitheolaíocht na SPMS agus ar an bpictiúr cliniciúil, rud a chiallaíonn go bhfuil duine ag a bhfuil taithí SPMS.
Bitheolaíocht na SPMS
I RRMS, tá a fhios againn go n-ionsaíonn córas imdhíonachta duine an sheath myelin (an cosaint a chlúdaíonn timpeall snáithíní néaróg), agus déantar dílíomhúchán ar a dtugtar an próiseas seo. Ós rud é go ndéantar damáiste nó scriosadh ar an gcliabhán muiléin, ní féidir comharthaí nerve a tharchur i gceart ón inchinn agus le corda an dromlaigh don chuid eile den chorp.
Is próiseas athlastach é an t-ionsaí córas imdhíonachta seo ar sheal myelin, de réir mar a léiríonn spotaí geala geal (ar a dtugtar leideanna feabhsaithe gadóiliam ) a bhíonn le feiceáil ar chodarsnacht MRIanna le linn géarmhíochaine.
Mar sin féin, i SPMS, tá athruithe lúide athsholáthair sa lárchóras néaróg. Ina áit sin, is iad na gnéithe sainmharclainne de SPMS ná degéineacht ábhar liath agus ábhar bán agus atrophy (cailliúint na gcealla nerve), mar a fheictear ar MRIanna na hinchinne agus an chorda dromlaigh.
Go deimhin, tá atrophy an chorda dromlaigh i bhfad níos suntasaí i SPMS ná RRMS agus tá an méid atrophy idirnasctha leis an gcaoi a bhfuil duine faoi mhíchumas fisiceach. Le rannpháirtíocht chorda an dromlaigh, d'fhéadfadh daoine le SPMS deacrachtaí níos mó a bheith ag siúl, chomh maith le fadhbanna bladder agus bputóg.
Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil an t-imréiteach fós ag tarlú i SPMS, ach tá sé níos forleithne, seachas a bheith fócasach, mar atá i RRMS. Chomh maith leis sin, cé go bhfuil athlasadh leanúnach fós ar siúl i SPMS, níl sé chomh láidir ach sin i RRMS.
Tríd is tríd, cuireann an laghdú ar athlasadh i SPMS le míniú cén fáth nach n-éiríonn le daoine le SPMS níos fearr leis an chuid is mó de na cóireálacha a mhodhnóidh galair a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar RRMS (a oibríonn trí athlasadh a laghdú).
Pictiúr Cliniciúil de SPMS
Taithí ag duine a bhfuil RRMS (an cineál MS is coitianta) eachtraí nó flares (ar a dtugtar athshlánaithe) ar fhadhbanna tobann néareolaíocha.
Mar shampla, is é an chéad athsholáthar coitianta ná neuritis optúla , ina n-éiríonn inflamed an nerve optúil (nerve cranial a nascann an inchinn leis an reitine). Cuireann athshlánú neuritis optúla le hairíonna cosúil le pian na súl ar ghluaiseacht agus ar fhís shúile.
Le haon athshlánú, féadfaidh comharthaí néareolaíocha duine a réiteach go hiomlán nó beagán.
I bhfocail eile, d'fhéadfadh fadhbanna néareolaíocha iarmharacha a bheith ann fós tar éis athshlánú, ach tá siad cobhsaí agus níl siad níos measa (mura dtarlóidh athshlánú eile sa réimse céanna den néarchóras).
Ar an láimh eile, i MS fhorásach, leanann MS duine le meath ar chéim, ag dul níos measa le himeacht ama. Mar shampla, d'fhéadfadh duine le SPMS a bheith faoi deara go bhfuil a chuid siúil ag dul in olcas thar na sé mhí anuas, ach ní féidir lá nó pointe sonrach a thabhairt chun cuimhne ina raibh an siúlóid níos measa fós.
An Tréimhse Idirthréimhseach idir RRMS agus SPMS
Is é an chuid is tricky faoi SPMS ná go dtuigeann saineolaithe anois go minic go bhfuil idirthréimhse idir nuair a chríochnaíonn RRMS agus tosaíonn SPMS. I bhfocail eile, d'fhéadfaí pictiúr cliniciúil duine a fhorluí idir an dá chineál MS-mar sin féadfaidh MS an duine dul i ngleic le chéile, agus fós ag athsholáthar anseo agus ansin.
Cad atá le Coinniú in Mind Tar éis Diagnóis a dhéanamh ar SPMS
Má tá tú féin nó grá amháin diagnóisithe le SPMS, tá cúpla rud le coinneáil i gcuimhne.
Ar an gcéad dul síos, tá sé tábhachtach a fhios agat nach é an locht atá ag dul isteach sa chéim SPMS ó RRMS. Go deimhin, déanfaidh an chuid is mó daoine trasdul chuig SPMS sa deireadh, cé go bhfuil an ráta ar a dtarlaíonn an t-aistriú seo fós ciallmhar. Tá sé seo toisc go dtiocfaidh teiripí nua -mhodhnú galar chun cinn go gcuirfeadh galar roinnt daoine chun cinn go suntasach.
Ar an dara dul síos, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur cosúil le RRMS, go bhfuil na hairíonna SPMS athraitheach, mar is é an ráta dul chun cinn, rud a chiallaíonn go bhfuil daoine níos míchumasaithe ná daoine eile (agus ag luas níos tapúla ná daoine eile).
Ar an tríú dul síos, má tá do MS ag dul chun cinn, is dócha go ndéanfaidh do néareolaí idirghabhálacha athshlánaithe athbhreithnithe dócha, chomh maith le do chuid míochainí, chun do fheidhmiú a uasmhéadú agus cabhrú le do neart agus do shiúl muscle a choinneáil.
Focal ó
Is é an bunlíne anseo ná go n-éilíonn diagnóis SPMS meascán de theicnící diagnóiseacha, lena n-áirítear scrúdú críochnúil néareolaíochta agus MRIanna a athdhéanamh . Mar atá le RRMS, níl aon tástálacha slam-dunk ann. Ina áit sin, tá an diagnóis cliniciúil agus bunaithe ar chumas an dochtúir do bhosca MS a chur le chéile.
> Foinsí:
> Ontaneda D, Fox RJ. Sclerosis iolrach forásach. Tuairim Curr Neurol. 2015 Meitheamh; 28 (3): 237-43.
> National MS Society. (nd). Diagnóisiú MS tánaisteach comhleanúnach (SPMS).
> National MS Society. (nd). Ceisteanna Coitianta faoi SPMS.
> Schlaeger R et al. Déanann atrophy ábhar liath corda na droma a mheaitseáil le míchumas sclerosis iolrach. Ann Neurol. 2014 Deireadh Fómhair; 76 (4): 568-80.