Cineál de COPD le Cúiseanna Óige
Má tá tú féin nó grá amháin in iúl duit go bhfuil bronchiectasis agat, is dócha go dtuigeann tú an coinníoll seo a thuiscint. Cé go bhfuil sé sách coitianta, ní bhíonn daoine níos lú eolach ar an gcineál seo COPD de ghnáth ná emphysema nó bronchitis ainsealach. Cad iad na hairíonna, na cúiseanna agus na fachtóirí riosca, agus na cóireálacha don choinníoll seo?
Sainmhíniú: Bronchiectasis
Is foirm de ghalar ainsealach bacainn scamhógach (COPD) é Bronchiectasis ina ndéantar mórbhealaí aer na scamhóga ( bronchi ) a mhilleadh agus a leathnú.
Is féidir mucous a bhailiú sna haerbhealaí dilated seo, rud a ligeann do baictéir fás agus ionfhabhtuithe scamhóg athfhillteach a chur faoi deara. Is féidir an galar a áitiú chuig limistéar amháin de scamhóg, nó go ginearálta ar fud an dá scamhóg.
Stair Nádúrtha Bronchiectasis
Is minic a thosaíonn Bronchiectasis le hionfhabhtuithe riospráide arís agus arís eile san óige. Mar thoradh ar na hionfhabhtuithe seo tá tiúchan, leathnú, agus scarring na bronchi, na feadáin a théann ón traicé agus síos san alveoli, an limistéar sna scamhóga nuair a dhéantar malartú ocsaigine agus dé-ocsaíd charbóin. Idir an dá linn, déanann an carnadh mucus sna limistéir atá leathnaithe na coinníollacha ceart chun ionfhabhtuithe a thosú. Mar thoradh ar ionfhabhtuithe, tá galair níos measa agus leathnú agus scarráil na bronchi.
Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca
Is minic a dhéantar bronchiectasis trí ionfhabhtuithe scamhógacha arís agus arís eile le linn na hóige. Is minic a bhíonn ionfhabhtuithe coitianta a d'fhéadfadh bronchiectasis mar an casacht a bheith mar gheall ar imdhíonadh, ach fós tá méadú ar an minicíocht bronchiectasis.
Tá beagnach 50 faoin gcéad de na cásanna mar gheall ar an bhfiorasóis chisteach coinníoll oidhreachtaigh. Is féidir é a tharlaíonn freisin mar gheall ar bhacainn na n-aerbhealaí ag meall ar nós ailse scamhóg , nó comhlacht eachtrach, de bharr easpa imdhíonachta ó neamhoird bhreine nó VEID, de bharr imoibriú ailléirgeach le fungas ar a dtugtar aspergillosis bronchopulmonary ailléirgeach, nó mar gheall ar go dysplasia ciliary bunscoile.
Comharthaí Bronchiectasis
Is minic a tharlaíonn comharthaí agus comharthaí bronchiectasis bronchiectasis mar gheall ar leathnú na n-aerbhealaí agus an carnadh mucus a leagann an chéim chun ionfhabhtú. I measc na comharthaí coitianta:
- Cough leanúnach : Tarlaíonn an casacht a bhaineann le bronchiectais go laethúil agus is minic is measa go luath sa mhadainn agus ansin go déanach san oíche.
- Táirgeadh Mucus : Tá mucus ag gabháil le casacht laethúil bronchiectasis a d'fhéadfadh a bheith soiléir, buí, glas, nó fiú fola. Is sármharcáil an ghalair é an róthrácht seo de mhúcóis, a d'fhéadfadh a bheith mar an-smelling ag amanna.
- Comharthaí mar gheall ar ionfhabhtuithe arís agus arís eile cosúil le fiabhras agus comharthaí riospráide.
- Wheezing .
- Casadh fola suas .
- Péine le anáil dhomhain ( pian cófra pleuritic ).
- Clubáil : Is coinníoll é clubbing ina nglacann na méaracha ar chuma spúnóg inbhéartaithe.
- Giorracht anála : Is minic a bhíonn giorracht anála nuair a bhíonn
- Meáchain caillteanas neamhbheartaithe .
- Tuirse: Is féidir an tuirse a bhaineann le bronchiectasis a bheith as cuimse, agus is minic a bhaineann sé leis an iarracht a théann le casacht, agus le malartú ocsaigine sna scamhóga.
Diagnóis Bronchiectasis
Tosaíonn diagnóis bronchiectasis le stair chúramach agus scrúdú fisiceach agus staidéar feidhmíochta íomháithe agus scamhóg ina dhiaidh sin.
I measc roinnt tástálacha a chuireann cúnamh sa diagnóis tá:
- Coiste x-ghaiste: Is féidir le x-gha cófra roinnt comharthaí den ghalar a thaispeáint, ach is gá de ghnáth tástálacha eile (ar nós CT) an diagnóis a dhaingniú nó a dhiúltú.
- Scanadh CT cliabh: De ghnáth déantar an diagnóis bunaithe ar an gcuma a bhaineann le scanadh CT.
- Is féidir le tástálacha feidhm scamhógach cabhrú leis an diagnóis chomh maith leis an déine.
- Is féidir bronchoscopy a dhéanamh chun comhlacht eachtrach nó ailse scamhóg a chur as oifig.
Is féidir tástálacha diagnóisiúla eile a dhéanamh chun coinníollacha eile a dhíothú (mar shampla eitinn, snáithris cisteach, agus níos mó) a bhféadfadh comharthaí den chineál céanna a bheith acu.
Cóireálacha
Is é an céim is tábhachtaí ná cóireáil bronchiectasis chun cúis bhunúsach an ghalair a chóireáil.
Tá ionfhabhtuithe coitianta agus ní mór iad a chóireáil agus a mhonatóireacht. Smaoiníodh gur féidir le cóireálacha a úsáidtear le haghaidh snáithíneas chisteach cabhrú le daoine gan snáithín chisteach le bronchiectasis, ach le déanaí is cosúil go bhféadfadh cuid de na cóireálacha seo a bheith díobhálach fiú. Féadfaidh teicnící imréitigh aerbhealach cabhrú le sputum a laghdú agus le feidhm scamhóg. D'fhéadfadh go mbeadh teiripe ocsaigine ag teastáil má tá an galar tromchúiseach, agus ó am go ham tá gá le máinliacht chun limistéar an-mhilléaraigh a bhaint as bronchós.
Gabhmhóidí
Chomh maith le hionfhabhtuithe arís agus arís eile, d'fhorbraíonn cuid daoine atelectasis - d'fhéadfadh titim cuid de scamhóg agus teip riospráide nó go léir a bheith ann. Is féidir le galar croí ceart a bheith ag an ngalar, rud ar a dtugtar cor na polaiméine .
Prognóis
Braitheann prognóis bronchiectasis ar an gcúis bhunúsach. I gcás roinnt daoine, is féidir seo a bheith an-tromchúiseach nó marfach (mar atá i gcás fibrosis chisteach) ach is féidir le daoine eile saol maireachtála iomlán agus is gnách a bheith ann.
I measc na bhfachtóirí a bhaineann le hionchais saoil níos faide tá ard-innéacs mais comhlacht (i bhfocail eile, gan a bheith ró-throm), vacsaíní rialta, go háirithe i gcoinne fliú agus pneumonoccus, agus cuairteanna cliniciúla rialta.
I measc na bhfachtóirí a bhaineann le prognóis níos boichte tá hypoxia (leibhéal ocsaigine fola íseal), hypercapnia (tiúchan dé-ocsaíd charbóin fola ardaithe), géarchéime anáil níos mó, agus galar níos déine mar a fheictear ar staidéir raideolaíochta.
Sampla: D'fhorbair Joshua bronchiectasis nuair a bhac a thumán scamhóg ar cheann de na haerbhealaí móra ina scamhóga.
Focal ó
Is minic a bhaineann bronchiectasis, murab ionann agus foirmeacha eile COPD, le hionfhabhtuithe go luath sa saol (seachas bearta stíl mhaireachtála amhail caitheamh tobac níos déanaí). Ach in ainneoin dul chun cinn i imdhíonadh ionfhabhtuithe, tá an riocht ag méadú sna Stáit Aontaithe. De réir mar a fhoghlaimímid níos mó maidir leis an ngalar, tugaimid go bhfuil sé an-heterogenous, rud a chiallaíonn gur féidir le tréithe an ghalair agus na meicníochtaí bunúsacha athrú go mór ó dhuine go duine. Ciallaíonn sé seo do dhaoine atá ina gcónaí leis an gcoinníoll nach bhfuil cur chuige aon-mhéid-oiriúnaitheach ann don bhainistíocht, ach ní mór do gach duine a bhfuil bronchiectasis a mheas mar dhuine aonair chun na roghanna cóireála is fearr a chinneadh.
> Foinsí:
> Cumann Scamhóg Mheiriceá. Foghlaim faoi Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., agus S. Chotirmall. Bronchiectasis: Teiripí Nua agus Peirspictíochtaí Nua. Leigheas Riospráide Lancet . 2018 Feabhra 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., agus A. Wang. Ag baint úsáide as Teiripí Fibróis Cystic le haghaidh Bronchiectasis Fibróis Neamh-Chisteach. Leigheas Chliabh Cliniciúil . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., agus A. Holland. Teicnící imréitigh aerbhealaigh do bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., agus A. Chang. Frith-inflammat neamh-stéaróidigh ionanálú do leanaí agus do dhaoine fásta le bronchiectasis. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2016. 27: CD007525.