8 Cineálacha Progestin i Pills Rialú Breithe Teaglaim

Éifeachtaí hormónacha difriúla do progestins

Tá estrogen (de ghnáth eitinyl estradiol ) agus aon cheann de ocht gcineál progestin ag gach pill rialú coibhneasta. Úsáidtear an téarma progestin d'aon tsubstaint nádúrtha nó de dhéantús an duine a bhfuil airíonna cosúil le progesterón nádúrtha. Déantar prógestins a chatagóiriú de réir giniúna, rud a léiríonn ach amháin nuair a tugadh isteach iad ar an margadh agus nach bhfuil difríocht ina struchtúr ceimiceach nó mar a fheidhmíonn siad.

Is fearr a thuiscint conas a fhéadfar progestin a aicmiú, tá sé cabhrach na cineálacha éifeachtaí a d'fhéadfadh progestin a bheith soiléiriú ar an gcomhlacht baineann :

• Cuidíonn éifeachtaí praghais le hoscailt a chosc agus fuiliú menstrual a laghdú.
• Meastar go bhfuil fo-iarsmaí nach dteastaíonn ar na héifeachtaí androgainneacha, mar shampla fás gruaige agus gruaige.
• Braitheann na héifeachtaí estrogenic den chuid is mó ar mhéid an eitinil estradiol sna pills. Cuidíonn na héifeachtaí seo leis na héifeachtaí androgainneacha.

1 -

Norethindrone

Is progestin chéad ghlúin é Norethindrone atá ar fáil i bhfoirmíochtaí monophasic, biphasic agus tríchéime . Tá gníomhaíocht íseal progestach agus éigeandála beag aige. Is cosúil go bhfuil sé níos lú ná na próifílí dara giniúna (levonorgestrel and norgestrel), ach tá níos mó androgsaineacha ná progestiní níos nuaí, cosúil le díghréasán. I dáileoga íseal (aon phillé ina bhfuil níos lú ná 50 mcg de eitinile estradiol), feabhsaíonn an progestin seo próifílí lipid trí HDL a ardú agus colaistéaról LDL a ísliú.

2 -

Acetate Norethindrone

Is progestin gníomhaíocht íseal progestin é agus aicéatáit Norethindrone agus éifeachtaí beaga estrogenic. Is progestin chéad ghlúin é. Is cosúil go bhfuil sé níos lú ná na heagláiní dara glúin, ach tá níos mó androgsaineacha ná progestiní níos nuaí, cosúil le díghréasán. Dearadh an branda Estrostep chun imthosca menstrual nádúrtha bean a imiú níos dlúithe trí leibhéil mhéadaithe estrogen a chur ar fáil le dáileog progestin leanúnach. Is é an t-aon bhranda tromchúiseach leis an progestin seo. D'fhéadfadh sé go mbeadh an branda seo cabhrach do mhná a bhfuil easpa fo-iarsmaí a bhaineann le estrogen orthu, amhail nausea, imirceach nó coinneáil sreabhach le comhcheangail phíopaí eile.

3 -

Diacetate Ethynodiol

Is progestin chéad ghlúin de ghníomhaíocht mheántéarmach é diacetate Ethynodiol. Tá mion-éifeachtaí estrogenacha aige agus beagán gníomhaíocht androgsaineach. Is díorthaigh é an diacetate Ethynodiol de norethindrone, mar sin tá sé éasca a thiontú go norethindrone laistigh den chorp. Is cosúil go mbíonn baint ag píleanna rialaithe breithe ina bhfuil diacetate eitynodiol le fuiliú níos airde agus meath-thimthriall níos mó nó lár-timthriall i gcomparáid le pills meascáin eile. Mar sin féin, is féidir le dosages estrogen níos airde dul i ngleic leis an dóchúlacht go dtéann fuiliú amach , mar sin is féidir le brandaí píopaí ina bhfuil leibhéil níos airde de estrogen an taobh éifeacht seo a mhaolú.

4 -

Levonorgestrel

Is progestin dara glúin é Levonorgestrel agus is é an progestin frithghiniúna forordaithe is forleathan ar fud an domhain. Tá iarmhairtí ardfhreastalaithe agus androgsaineacha aige. Bíonn tionchar diúltach ag Levonorgestrel ar lipoproteiní séaracha. Tá roinnt brandaí estrogen dáileog íseal ina bhfuil an progestin seo ar fáil. Tá rialú breithe Levonorgestrel faofa ag FDA freisin maidir le frithghiniúint éigeandála (ar nós Plean B One-Step agus Next Choice ). Dúirt an FDA go bhfuil na píopaí meascáin uile leis an progestin seo sábháilte agus éifeachtach maidir le frithghiniúint éigeandála faoi ​​mhodh Yuzpe. D'fhormheas an FDA trí bhrandaí píolótach timthriallta leathnaithe a úsáideann an progestin-Seasonale, Seasonique , agus Lybrel seo .

5 -

Norgestrel

Is meascán é Norgestrel (progestin dara glúin) de isomar-dextro-norgestrel neamhghníomhach agus gníomhach (neamhghníomhach) agus levonorgestrel (gníomhach go bitheolaíoch). Tá éifeachtaí antiestrogen ardfhreastalaithe agus láidir ag Norgestrel agus tá sé gníomhach ard i ngníomhaíocht androgsaineach freisin.

6 -

Coimhrintí

Is progestin tríú giniúint í an díograiseán agus roghnaíonn sé go mór le hábhar, ag laghdú éifeachtaí androgsaineacha agus gníomhaíocht estrogenic. Taispeánann sé tionchar diúltach níos ísle ar mheitibileacht, meáchan a fháil, acne, agus fo-iarsmaí eile atá tipiciúil de progestins níos sine. Léiríonn sé éifeachtaí dearfacha ar lipoproteiní mar a fheiceann ardú beag de cholesterol HDL orthu. Taispeánann trialacha cliniciúla riosca b'fhéidir níos airde de thrombóis venous neamh-mharfach le píopaí díghabhracha i gcomparáid le daoine le levonorgestrel. Soláthraíonn Mircette (píleogán estrogen / dáileog íseal-dáileog íseal) eatramh placebo níos giorra, a d'fhéadfadh a bheith ina chuidiú do mhná a bhfuil imirceach, dysmenorrhea nó saincheisteanna diúltacha eile acu le linn na seachtaine sin. Tá píleán coibhneasta difriúil íseal estrogen / éagsúil, Cyclessa, ar fáil freisin.

7 -

Norgestimate

Tá gníomhaíocht ard-ghéarchéimeach neamhfhreagrach, progestin tríú glúin, agus é ag léiriú éifeachtaí estrogenacha beag agus is cosúil go bhfuil sé níos lú androgsaineach. Tá éifeacht íosta aige freisin ar lipoproteiní serum chomh maith le meitibileacht carbaihiodráit. Mar thoradh ar na héifeachtaí íseal androgsaineacha a bhaineann le norgestimate, d'éirigh go maith le acne. Go deimhin, is iad na píleanna rialaithe breithe nach bhfuil meas orthu ach na cinn atá ceadaithe ag FDA chun acne a laghdú. Is branda é Ortho Tri-Cyclen a sholáthraíonn dáileog ard-leibhéal estrogen íogair. Mar sin, d'fhéadfadh sé go mbeadh an pill seo ina chuidiú le fo-iarsmaí a ísliú, mar shampla nausea agus vomiting agus níl sé mar thoradh ar mhéadú minicíochta spotting (a bhaineann go minic le pills íseal-estrogen).

8 -

Drospirenone

Is é an Drompirenone an t-aon progestin a dhíorthaítear ó 17a-spirolactoneis. Cuidíonn sé le secretion na hormóin a rialú a rialaíonn uisce agus electrolyte an chomhlachta. Tá gníomhaíocht íseal androgsaineach aige freisin. Is cosúil go laghdaítear comharthaí a bhaineann le PMS éadrom (appetite méadaithe, giúmar diúltach, agus coinneáil uisce) a laghdú ar an bhforbirenone agus ar an estrogen. D'fhéadfadh sé go gcuirfí leibhéil níos airde potaisiam ar an bhfrithbhealach, mar sin níor chóir go mbeadh mná le galar duáin, ae nó galar adrenal air. Tá 24 lá de phills gníomhacha ag na brandaí YAZ agus Beyaz agus ceithre lá de phills placebo. D'fhéadfadh go mbeadh níos lú luaineachtaí hormóin ag baint leis an meascán ná pacáistí píopaí tipiciúil. Tá YAZ ceadaithe ag FDA freisin chun cuidiú le cóireáil a dhéanamh ar neamhord dísphórach réamhphortaithe chomh maith le acne measartha a chóireáil i mhná 14 bliana d'aois agus suas.

> Foinse:

> Progestin (Bealach béil, Bealach parenteral, Bealach vaginal). Leabharlann Náisiúnta Leighis na Stát Aontaithe. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.