Is fás neamhghnácha é an meningioma de na fíocháin a chuireann timpeall ar an inchinn, ar a dtugtar meiningir. Go minic, ní gá meastóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar meningiomas ach amháin le scrúdú dochtúra agus staidéir neuroimaging, de réir mar a bhíonn an tumors ag fás go han-mhall. Uaireanta, áfach, is féidir leis an meall brú i gcoinne an inchinn nó an chorda dromlaigh. Sa chás seo, iarrtar ar chóireáil.
Is féidir déileáil le meningiomas le máinliacht nó le radaíocht. Braitheann an gníomh gníomhaíochta is fearr ar mhéid, ar shuíomh an mheall, ar an ráta fáis agus ar an gcuma faoin micreascóp. Braitheann cóireáil chuí freisin ar staid shláinte an duine aonair.
Faireachas Gníomhach
Is gnáthchur chuige a bhaineann le meningiomas faireachas gníomhach, ar a dtugtar "feithimh faireach" freisin. Tá sé seo fíor go háirithe má aimsítear an meningioma go teagmhasach le linn na hoibre le haghaidh fadhb nach mbaineann leis. Mar shampla, is féidir a thabhairt faoi deara meningioma nuair a fhaigheann duine CT ceann tar éis timpiste rothair, cé nach ndearna siad aon chomhartha den mheall roimh an scanadh riamh. Tá an cur chuige seo chomh coitianta i measc daoine is dócha go mbeidh fo-iarsmaí ag fulaingt ó chóireálacha.
De ghnáth, athraítear scanadh CT nó MRI 3 go 6 mhí tar éis an chéad uair. Is féidir iad a dhéanamh ar dtús uair sa bhliain le blianta beaga anuas, ag glacadh leis nach bhfuil aon comharthaí nua ann agus nach dtagann athrú mór ar an meningioma.
Ag an bpointe seo, féadfar cóireáil a mholadh.
Rannán Máinliachta
Is é an t-aistriú máinliachta an meningioma an cóireáil is fearr sa chuid is mó de na meningioma. Cé gurb é an sprioc an meall ar fad a bhaint, ní fhéadfadh sé seo a bheith ag brath ar shuíomh agus méid an mheall. Mar shampla, má tá an meall ró-dhlúth le réigiúin inchinneacha nó soithigh fola ríthábhachtacha, féadfaidh an baol a bhaineann le haistriú a bheith níos mó ná aon sochar inmholta.
Mar shampla, de ghnáth, déantar iarracht ar resection iomlán má tá an meall ag dromchla barr na hinchinne nó an groove olfactory . D'fhéadfadh go mbeadh sé riachtanach go ndéanfadh resection páirteach níos oiriúnaí do réigiúin atá deacair teacht amach, mar shampla an clivus.
Tá rioscaí ag neur-máinliacht. Mar shampla, d'fhéadfadh tarlú a bheith ann le carnadh sreabhach i bhfíochán inchinn ar a dtugtar éidéime ceirbreach. Is féidir le hábhar den sórt sin a bheith ina chúis le fadhbanna néareolaíochta cosúil le súile, laige nó deacracht le labhairt nó gluaiseacht. Is féidir le héilí cerebral a laghdú le míochainí cosúil le corticosteroidí agus bíonn sé ag dul as a chéile laistigh de chúpla seachtain. Is féidir uaireanta a tharlaíonn tar éis máinliachta chomh maith; áfach, cé go minic a thugtar frith-choscáin chun ionghabhálacha a chosc, níl an úsáid sin in iúl go ginearálta agus tá sé ina chúis le conspóide éigin.
Ós rud é go bhfuil an comhlacht ag iarraidh cosc a chur ar fhuiliú iomarcach tar éis máinliachta, féadfaidh clotanna a bheith níos éasca, lena n-áirítear in áiteanna ina bhfuil fola le sreabhadh go saor. Ar an gcúis seo, úsáidtear cóireálacha chun cosc a chur ar clóidí fola go coitianta. Braitheann na rioscaí go máinliacht freisin ar mhéid agus ar shuíomh na meall. Má tá an meall ag an mbonn cloigeann, mar shampla, d'fhéadfadh nerves cranial sa cheantar a bheith i mbaol le linn na máinliachta.
Teiripe Radaíochta
De ghnáth is é an teiripe radaíochta díriú ar ghéine ard-fhuinnimh i dtreo an meall.
Is é an sprioc ná nochtadh radaíochta a íoslaghdú don chuid eile den inchinn. Moltar radaíocht de ghnáth le haghaidh tumadóirí nonsurgical agus ionsaitheach, agus cé nach bhfuil trialacha randamach den chleachtas, moltar radaíocht de ghnáth tar éis máinliachta i tumaí ionsaitheach.
Is féidir teiripe radaíochta a sheachadadh ar bhealaí éagsúla. Tugann modh amháin, teiripe radaíochta codánach, iomad galair bheaga thar thréimhse fada. Tá an modh seo úsáideach go háirithe i meningiomas sheath nerve optúla, agus b'fhéidir le meningiomas beaga ag bun an chaplain. I gcodarsnacht leis sin, seachadann radhair-urlabhra steiréiticeach dáileog ard radaíochta go dtí limistéar an-inchinnithe den inchinn.
Is fearr an úsáid a bhaint as an modh seo i tumaí beaga i suíomhanna roghnaithe ina bhfuil géar máinliachta ró-deacair.
Ní bhíonn fo-iarsmaí teiripe radaíochta tromchúiseach de ghnáth. De ghnáth caitheann caillteanas gruaige i gcóireáil radaíochta codánraithe. Cé gur féidir go mbeadh an caillteanas buan, de ghnáth, tosaíonn fionnadh ag fás laistigh de thrí mhí tar éis cóireála. Is féidir le tuirse éadrom, tinneas cinn nó súgradh a bheith ann freisin.
CÉIM a chóireáil de ghnáth le tumadóirí grád II agus III le meascán de mháinliacht agus de radaíocht, agus dáileoga radaíochta níos airde á dtabhairt dóibh siúd a dhéantar le haghaidh meningiomas grád I WHO. In ainneoin na n-iarrachtaí uile, athraíonn na meningiomas uaireanta, de ghnáth le réimse radaíochta. Féadann meningioma scaipeadh sa sreabhach dromlaigh síos go dtí an chorda dromlaigh (" meáchainí titim"). Is fearr a dhéantar cinntí maidir le cóireáil i gcomhar le neur-urrús, le cinntí maidir le dáileadh agus modhanna chun radaíocht a threorú ag oncologist radaíochta.
Foinsí:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Toradh amhairc agus rialú meall tar éis radaiteiripe comhréireach d'othair a bhfuil meningioma sheath néata optúla acu. Int J Radiat Oncol Biol Fis 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radaiteiripe agus radhair-urrús le haghaidh meningiomas bonn neamhghnácha cloigeann. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Black P, Fahlbusch R. Meningiomas: Téacs Cuimsitheach, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Táscairí maidir le máinliacht in othair le meningiomas asymptomatic bunaithe ar thaithí fairsing. J Neurosurg 2006; 105: 538.