Is é an scamhóg an limistéar ding-chruthach ar an gcuid lárnach de gach scamhóg, atá suite ar ghné medial (lár) gach scamhóg. Is é an scéal seo nuair a théann na bronchi , na hartairí, na veins, agus na nerves isteach agus na scamhóga amach.
Anatamaíocht na Hilum
Tá craiceann ar an gceart agus ar an scamhóg chlé a luíonn thart ar lárbhealaigh síos na scamhóga, agus beagán i dtreo an chúl (níos gaire don veirteabraí ná os comhair an chiste).
Is féidir gach scamhóg a léiriú mar a bhfuil apex (an barr) bonn (bun) le fréamhacha agus le hilus.
Na struchtúir a thagann isteach agus a fhágann na scamhóga sa réigiún seo is iad na mórdhíonta bronchi, airtéir scamhógacha, veins scamhógacha agus nerves. Tá nóid lymphacha , ar a dtugtar nóid lymphacha hilar, i láthair sa réigiún seo freisin. Tá an dá hilum cosúil le méid, agus is minic go bhfuarthas an hilum ar chlé beagán níos airde sa chiste ná an cnámh ceart.
Íomháú
Ar x-ghabhra cófra, nochtann an réigiún hilar scáth a chuimsíonn an meascán de nóid lymph, na hartairí scamhógacha agus na veins scamhógacha. Mar gheall ar fhorluí na struchtúir seo, is féidir go mbeadh sé deacair uaireanta meáchan na nód nótaí seo a bhrath nó mais a bheith sa réigiún seo. Is é seo ceann de na fáthanna a chailleann gnáth -ghhathanna cófra aillíonn ailse scamhóg .
Is féidir le tástálacha íomháithe cosúil le scanadh CT (go háirithe le codarsnacht) léirshamhlú níos fearr ar na struchtúir seo.
Uaireanta, b'fhéidir go mbeadh gá le tástáil bhreise cosúil le scanadh PET , bronchoscopy le ultrafhuaime endobronchial , nó meáinstinoscopy chun an réigiún a shamhlú níos fearr nó sampla bithéipíse a fháil.
Neamhghnácha
D'fhéadfadh séaí sa réigiún difear a dhéanamh ar réigiún fána na scamhóg (lena n-áirítear tumoir bhunscoile agus tumaí meastastatacha), méadú ar nóid lymphacha a mhéadú, chomh maith le neamhghnáchaíochtaí na hartairí nó na veins scamhógacha.
Méadú Hilar / Mass Mass
Tá ceithre phríomhchúis ann le go bhféadfadh feiceann ceann amháin nó an dá scamhóg a bheith níos measa ar ghaid x. Áirítear orthu seo:
- Tumors agus Lymphadenopathy. Is féidir le hailseanna ar nós ailsí scamhóg agus linfómaí, chomh maith le hailse a scaipeadh go dtí an réigiún seo ó chodanna eile den chomhlacht (ailse meastastatach) a bheith ina chúis le maiseanna sa réigiún seo. Pléitear thíos na cúiseanna féideartha de nóid lymphacha leathnaithe (lymphadenopathy).
- Hipirtheannas venous pulmonary (brú ardaithe sna veins scamhógacha). Féadfaidh Hipirtheannas Venous Pulmonary a bheith ann de bharr coinníollacha leighis cosúil le teip croí agus fadhbanna comhla croí cosúil le stenosis mitral agus athghiniúint meitil.
- Hipirtheannas artaireach pulmonary (PAH), brú arda sna hartairí scamhógacha. D'fhéadfadh PAH a bheith mar phríomh-ghalar (ní tánaisteach le fadhb eile) nó mar fhadhb thánaisteach a bhíonn ina dhiaidh sin de bharr galar ainsealacha bradánacha (COPD) go minic.
- Sreabhadh fola scamhógach méadaithe. Is féidir le coinníollacha cosúil le galar croí galar cyanotic (lochtanna croí a bhíonn i láthair ag breith a bhfuil cúis gorm leis an gcraiceann mar gheall ar ábhar laghdaithe ocsaigin) mar thoradh ar sreabhadh fola scamhógach.
Hilar Lymphadenopathy (Nótaí Mná Lymph Méadaithe)
Féadfaidh nóid lymphacha meáchain sa chileán a bheith ann sa hilum ar dheis agus ar chlé (lymphadenopathy déthaobhach) nó ar an taobh amháin (lymphadenopathy neamhshiméadrach). D'fhéadfadh na cúiseanna seo a bheith san áireamh:
- Ailse scamhóg. Is é ailse na scamhóg an chúis is coitianta atá ag réigiúin mhíchothromacha i ndaoine fásta, mar gheall ar an meall a bheith ann agus go n-áirítear nóid lymphacha i gceist.
- Ailse eile. D'fhéadfadh ailse cíche meastastatach a bheith mar thoradh ar lymphadenopathy mar gheall ar scaipeadh an ailse don réigiún seo agus mar gheall ar nóid lymphacha a bhfuil baint acu leis. Is féidir go n-eascraíonn nótaí lymphacha leathnaithe níos mó chomh maith le meimfoma agus meisc eile meisciúla.
- Éitinn. Ar fud an domhain, is é an eitinn an chúis is coitianta a bhaineann le adenopathy hilar i leanaí.
- Athlasadh. Is féidir le coinníollacha cosúil le sarcoidosis, amyloidosis , agus silicosis a bheith ina chúis le lymphadenopathy hilar. Is é an tsarócóisis an chúis is coitianta a bhaineann le méadú nódach lymphach déthaobhach, go háirithe i measc daoine fásta óga. Is gnách go bhfuil an méadú gód lymph hilar le sarcoidosis siméadrach i gcodarsnacht le cúiseanna coitianta eile. Is cúis réasúnta coitianta a bhaineann le frithghníomhartha drugaí adenopathy géar.
- Ionfhabhtuithe eile. D'fhéadfadh ionfhabhtuithe cosúil le mycobacteria, ionfhabhtuithe víreasacha cosúil le mononucleóis thógálacha, berylliosis, tularemia, histoplasmosis, agus coccidiomycosis mar thoradh ar nóid lymphacha méadaithe sa réigiún seo. Sna Stáit Aontaithe, tá histoplasmosis coitianta i nGleannta Abhainn na Ohio agus Mississippi, le coccidiomycosis níos coitianta sna stáit thiar theas.
- Cúiseanna eile. Is coinníoll é an galar Castleman arb é is sainairíonna é fíochán lymph neamhghnácha. D'fhéadfadh adenopathy géar a bheith mar thoradh ar theip ar an gcroí.
Bunlíne
Tá roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le cuma neamhghnácha ar an staidéar ar staidéir íomháithe, agus tá cuid mhór díobh sin. Is é an chéad chéim, áfach, ná a chinntiú nach bhfuil aon toradh ar bith ach le cur i bhfeidhm an chomhlachta nuair a bhíonn na scannáin á dtógáil. Leis an líon struchtúir a théann tríd an limistéar seo, d'fhéadfadh sé go bhféadfadh neamhghnách éadromaíocht a bheith ann nuair nach bhfuil aon cheann ann.
Is cúis ró-choitianta iad na tumadóirí, an dá bhunscoil agus an mheastastatach araon, ar mhaiseanna móra agus ar lymphadenopathy araon. I measc na gcúiseanna is coitianta go ginearálta tá eitinn ar fud an domhain, agus coinníollacha cosúil le histoplasmosis, coccidiomycosis, agus sarcoidosis sna Stáit Aontaithe.
Má thugann do dhochtúir neamhghnáchasacht ar do scrúdú, cuirfear tuilleadh tástála in iúl. Iarrafaidh sí stair chúramach freisin ag lorg aon chomharthaí eile a thugann le meall, ionfhabhtú nó próiseas athlastach. An chuid is mó den am beidh gá le bithpsy chun diagnóis chinntitheach a fháil.
Sampla: Dúradh le John go raibh an t-ailse ina scamhóg ceart scaipthe ar a nódanna linfacha gruaige, nóid lymph in aice leis an gceantar ina gcuireann na bronchi isteach na scamhóga.
> Foinsí:
> Nin, C., De Souza, V., déan Amaral, R. et al. Lymphadenopathy Thoracic in Diseases Dignity: Athbhreithniú Stáit ar an Ealaín. Leigheas Riospráide . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., agus P. Anupam. Cur chuige ar mhaol éagothrom ar X-gha cófra. Iris Oifig na Lianna Cliabh . 2013. 1 (2): 32-37.