Is minic a bhíonn ionadh ar othair a bhfuil neamhord bipolar orthu a fhoghlaim go bhfuil drochthionchar ag baint le fadhbanna thyroid an litiam drugaí a ghlacadh. Is druga coitianta é litiam a úsáidtear chun neamhord bipolar a chóireáil, ar a dtugtar uaireanta dúlagar manic.
Tá roinnt éifeachtaí ag litiam ar an thyroid:
- laghdaíonn sé do chumas gland thyroid thúroxine (T4) a tháirgeadh
- cuirfidh sé isteach ar chomhshó T4 go T3
- féadfaidh sé méadú ar leibhéal TSH a spreagadh
- is féidir leis an galar thyroid uathbhunaithe bunúsach a dhísciú
Is eol do litiam é a bheith ina chúis le goiter (thyroid méadaithe), chomh maith le hypothyroidism (thyroid neamhghníomhach), agus thyroiditis autoimmune ainsealach, coinníoll inflammatory an gland thyroid. Tá nasc ann freisin idir litiam agus hyperthyroidism i roinnt othar.
Éifeachtaí Taobh Thyroid a bhaineann le Litiam
Goiter: Is é an ghuaireoir , glandland thyroid méadaithe, an taobh éifeachtach is coitianta a bhaineann le thyroid litiam, agus meastar go dtarlóidh sé i thart ar leath de na hothair a chóireáiltear le litiam. De ghnáth déantar forbróir laistigh den chéad dá bhliain de chóireáil litiam a fhorbairt. Le goiter litiam-spreagtha, is féidir do thyroid a mhéadú an oiread agus a dhá oiread a ghnáth-mhéid.
Hypothyroidism: Meastar go dtarlóidh hypothyroidism - easnamh i hormóin thyroid - suas le leath de na hothair go léir a thógann litiam.
Is minic a tharlaíonn sé le linn an chéad dhá bhliain de do chóireáil litiam. Tá baol níos mó ag mná os cionn 45 go bhfuil hypothyroidism spreagthaithe le litiam, agus an riosca foriomlán a bhaineann le hipeasóidí i n-othar a chóireáil le méaduithe litiam le haois.
Is féidir leis an hypothyroidism a bheith subliniciúil-le leibhéal hormóin ard-thiomáint thyroid (TSH) ard, agus gnáthleibhéil T4 agus T3-le beagán comharthaí nó comharthaí.
I roinnt cásanna, tá an hipothyroidism éadrom, agus léiríonn sé laistigh den chéad chúpla mí de chóireáil litiam, ach tá sé trédhearcach, agus déantar feidhm thyroid ar ais go gnáth. Forbróidh céatadán beag d'othair, áfach, hypothyroidism inbhéartach, lena comharthaí agus comharthaí tipiciúil . Ba chóir go gcaithfí na hothair seo don hypothyroidism spreagtha le litiam .
Thyroiditis Autoimmune: Tá othar ag tógáil litiam i mbaol an thyroiditis autoimmune ainsealach a fhorbairt - athlasadh autoimmune an gland thyroid. Má tá tú díreach ag tosú teiripe litiam, tá láithreacht antasubstaintí antithyroid ardaithe ( antasubstaintí TPO thyroid peroxidase) - fiú gan mífheidhmiú thyroid intomhaiste - ag cur níos mó riosca ort coinníollacha thyroid invert a fhorbairt agus é á chóireáil le litiam. Is cosúil go bhfuil roinnt fianaise ann gur féidir le litiam féin a chur faoi deara antasubstaintí ardaithe agus tús a chur le galar thyroid autoimmune i roinnt othar.
Is cosúil go bhfuil cóireáil litiam nasctha le riosca méadaithe hyperthyroidism - níos mó ná hormone thyroid. Tá roinnt staidéir tar éis a thaispeáint go bhfuil hyperthyroidism dhá nó trí huaire níos forleithne in othair a chóireáiltear le litiam, i gcomparáid leis an leitheadúlacht sa daonra i gcoitinne.
Cad ba chóir do na hothair a dhéanamh?
Tá roinnt comhairle ag UpToDate chun cabhrú le hothair a thógáil le litiam a thuiscint na héifeachtaí a bhaineann le thyroid:
Mar gheall ar an minicíocht ard goiter agus hypothyroidism a tharlaíonn le linn cóireála litiam, ba chóir go mbeadh scrúdú fisiceach thyroid cúramach ag an othar agus go ndéanfaí tiús TSH serum agus antéireatáin antasubstaintí antibody a chinneadh sula dtosaítear ar chóireáil litiam. Ba chóir othair a bhfuil feidhm thyroid gnáth ag an am sin a athmheasúnú gach sé mhí go dtí 12 mhí ar feadh roinnt blianta. Má tá feidhm thyroid neamhghnácha ag an meastóireacht tosaigh, is féidir litiam a thabhairt fós más gá ach ba chóir go ndéileálfaí leis an mífheidhmiú thyroid.
Is éard atá i gceist leis seo ná má tá litiam forordaithe agat, beidh ort a chinntiú go bhfuil scrúdú críochnúil thyroid cliniciúil agat , chomh maith le tástálacha fola chun TSH agus leibhéil antibody antibody a thomhas , sula dtosaíonn tú ar do theiripe litiam. Molann saineolaithe áirithe go bhfuil meastóireacht thyroid agat sé seachtaine tar éis duit cóireáil litiam a thosú. Chomh fada agus a bhíonn tú ag tógáil litiam, ba chóir do do dhochtúir an fheidhm thyroid a ath-mheasúnú, lena n-áirítear tástálacha fola cuimsitheach agus meastóireacht chliniciúil, gach sé mhí go dtí 12 nó níos luaithe, má thosaíonn tú chun comharthaí a thaispeáint a thugann le tuiscint go bhfuil míshuíomh thyroid agat.
De ghnáth is féidir hipothyroidism spreagtha le litiam a aisiompú má stopann tú an litiam a thógáil. Má fhorbraíonn tú fadhb thyroid agus tú ag teiripe litiam, ní mhol saineolaithe do stopadh do theiripe litiam. Ina áit sin, is eochair dóibh ná oibriú le do dhochtúir chun a chinntiú go bhfuil cóireáil éifeachtach á fháil agat i do riocht thyroid . Caithfidh do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do thyroid agus do fhreagra ar chóireáil thyroid chun a chinntiú go ndéantar cóireáil iomlán ort, agus measúnú a dhéanamh go tréimhsiúil an rogha is fearr do do shláinte an leanúint le teiripe litiam.
Foinse:
> Goldberg, Joseph, MD. "Bainistiú Hypothyroidism in Othair ar Fhrithphróiseas Litiam d'Neamhord Bipolar". Medscape. 31 Deireadh Fómhair, 2008. Ar Líne: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Martin. "Litiam agus an thyroid". Suas chun dáta. Rochtainte: Márta 2009.