Éagmais Ó Máinliacht, Ceimiteiripe, Teiripe Radaíochta, agus Níos mó
Má labhair tú le go leor daoine le hailse chíche , foghlaimfidh tú go bhfuil níos mó ná dul i ngleic leis an ailse ina n-aonar ag déileáil leis an ngalar. Go deimhin, is minic a bhíonn na fo-iarsmaí agus na deacrachtaí a bhaineann le hailse agus cóireálacha ailse dúshlánach leis an ailse féin. Cad iad na fo-iarsmaí agus cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann nuair a dhéileáiltear le haghaidh ailse chíche luathchéime?
Breathnaímid ar na deacrachtaí is féidir a bhaineann le máinliacht, ceimiteiripe, agus teiripe radaíochta, chomh maith leis na deacrachtaí "síceolaíochta" agus sóisialta a d'fhéadfadh a bheith agat.
Éifeachtaí Taobh vs Iarmhairtí
Tá sé tábhachtach fo-iarsmaí agus deacrachtaí a chodarsnacht, cé go ndéanfaimid plé ar an dá thaobh. Is iad na fo-iarsmaí na comharthaí atá coitianta agus is minic a bhfuiltear ag súil leo Is sampla de thaobh-éifeacht é caillteanas gruaige le linn ceimiteiripe. Níl deacrachtaí ann, i gcodarsnacht leis sin, chomh coitianta agus níltear ag súil leo, cé go dtarlódh iad a bheith ag amanna. Sampla a bheadh ann ná cliseadh croí nó leitéime a fhorbairt mar gheall ar cheimiteiripe.
Cé gur dócha go mbeidh fo-iarsmaí agat a bhaineann le cóireáil, coinnigh i gcuimhne nach bhfuil aon deacracht thíos ag go leor daoine. Ní mian linn an liosta seo eagla ort, ach tá súil agam go gcuirfidh an t-eolas seo ar an eolas tú go bhféadfadh rud éigin a bheith mícheart, ionas go bhfaighidh tú cúnamh míochaine a luaithe is féidir más gá.
Cuirfimid tús le breathnú ar na cóireálacha sonracha a d'fhéadfá a fháil.
Éifeachtaí Taobh agus Rioscaí Féideartha Máinliachta
Cibé an bhfuil mastectomy nó lumpectomy agat, is féidir leat a bheith ag súil le roinnt fo-iarsmaí. Tar éis an mháinliachta, beidh tú tinn ar feadh roinnt laethanta. Más rud é go raibh scaipeadh nód lymphach agat, is dócha go gcuirfí srian ort i do ghluaiseachtaí láimhe ar feadh tamaill.
Ar ndóigh, ciallaíonn máinliacht go mbeidh scar agat.
D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann, i gcodarsnacht leis sin:
- Ionfhabhtú: Aon uair a bhfuil máinliacht ag duine, tá baol ann ba chóir go gcuirfear baictéir isteach sa incision a d'fhéadfadh ionfhabhtú a dhéanamh. Iarrfaidh do mháinlia ort féachaint ar aon chomharthaí, mar shampla fiabhras, dearg nó tuaslagán. Má tá mastectomy nó nóid lymphacha déanta agat, d'fhéadfadh go mbeadh draenacha máinliachta amháin agat nó go bhfuil tú i bhfeidhm. Cé gur féidir deacrachtaí eile a laghdú ar na draenacha seo, is féidir go mbeadh siad ina rothlach freisin do baictéir dul isteach i do chorp.
- Imoibriú le ainéistéise: Déantar an chuid is mó de mháinliacht ailse chíche faoi ainéistéise ginearálta, agus tá riosca beag ann go bhfuil deacrachtaí ann.
- Seroma: Is bailiúchán sreabhach é séaroma sa cheantar ina ndearnadh fíochán do chíche. Is é an cuspóir atá le draenacha an sreabhach seo a bhaint, ach, fiú le draenacha, is féidir le sioróim a tharlaíonn uaireanta.
- Hematoma: Má tá limistéar i do incision a leanann le fuil, féadann hematoma (bailiú fola) a bheith déanta.
- Clotanna fola: Is fachtóir riosca é máinliacht chun clots fola a fhorbairt i do chosa. Mura ndéantar cóireáil, is féidir na clotáin seo a bhriseadh agus taisteal chuig do scamhóga (emboli scamhógach). Cé nach bhfuil sé coitianta tar éis máinliacht ailse chíche, féadfaidh sé dul suas agus ag siúl agus ní féidir le leaba fada leaba a laghdú. (Méadóidh ceimiteiripe an baol a bhaineann le clotanna fola freisin).
D'fhéadfadh deacrachtaí fadtéarmacha a bheith san áireamh:
- Gualainn reoite : Forbraíonn roinnt mná gluaiseachtaí srianta ina gualainn tar éis máinliacht ailse chíche. Má tá gluaiseachtaí níos srianta, féadfaidh tú gualainn reoite a chríochnú. Tá teiripe fhisiceach an-éifeachtach maidir leis an gcoinníoll seo a chóireáil, ach is fearr a chosc i gcónaí. Molaíonn roinnt máinlianna go bhfeiceann mná teiripeoir fisiceach ailse chíche (go háirithe ceann atá deimhnithe tríd an gclár Star d'athshlánú ailse) tar éis dóibh leigheas ó mháinliacht, chun a chinntiú nach bhfuil aon fhadhbanna acu.
- Lymphedema : Is coinníoll é Lymphedema ina ndéantar damáiste do na hárthaí linfhatacha sa ailt le linn na máinliachta. Tarlaíonn sé níos minice nuair a dhéantar scaipeadh nód lymph. I measc na comharthaí tá lámh amháin atá i bhfad níos mó ná an ceann eile. Féadfaidh máinlia a roghnaíonn líon mór lialanna ailse chíche a laghdú d'riosca, chomh maith le bheith cúramach chun díobhálacha a sheachaint ar an lámh ar thaobh d'ailse chíche. Is é an poitéinseal a bhaineann le lymphedema an fáth go gcuirfidh do mháinlia in iúl duit a sheachaint a tharraingíonn fuil nó má tá do bhrú fola á sheiceáil ar thaobh d'ailse chíche.
- Torthaí droch-thaobh cosmaideacha : Cé nach gá go bhfuil deacracht ann go fisiciúil, is féidir le drochthorthaí cosmaideacha a bheith dúshlánach go mothúchánach. Má tharlaíonn sé seo, is minic go bhfuil go leor roghanna ag daoine le hathbhreithniú a dhéanamh ar a gcuid máinliachta, chomh maith le roghanna athfhoirgniúla.
Éigeantachtaí mar gheall ar atógáil cíche:
- Tá an t-atógáil ag an mbaol na deacrachtaí céanna a bhaineann le máinliacht tosaigh ailse chíche mar ionfhabhtú, fuiliú agus clotanna fola.
- Conradh faoi seach: Aithníonn ár gcomhlachtaí nuair atá rud éigin neamhghnácha inár bhfíochán, agus is minic a dhéantar iarracht a dhéanamh an neamhghnáchaíocht sin a bhalla. Tá máinlianna plaisteacha ag féachaint ar bhealaí chun an riosca conarthachta caipitil a laghdú tar éis atógáil cíche. Nuair a tharlaíonn sé, féadfaidh implant chíche a bheith crua, díláithrithe, agus tairisceana. Má fhorbraíonn tú an coinníoll seo, áfach, tá lialanna ann is féidir a dhéanamh.
Éagmaisí ó Cheimiteiripe
Tá fo-iarsmaí na ceimiteiripe ar eolas go maith. I measc na n-éifeachtaí is coitianta tá caillteanas gruaige, srianadh smeara (mar thoradh ar leibhéal íseal de chealla fola dearga, cealla fola bán, agus pláitíní), agus nausea. Múineann ceimiteiripe cealla a roinnt go tapa ar nós cealla ailse, ach tá cealla i do follicles gruaige, smior cnámh, agus conradh díleá ag roinnt go tapa chomh maith.
Rinneadh dul chun cinn suntasach maidir le fo-iarsmaí na ceimiteiripe a bhainistiú le blianta beaga anuas. Is féidir le míochainí a thugtar a chosc go minic ná nausea agus vomiting a chosc, agus féadfaidh tú instealltaí Neulasta nó Neupogen a fháil chun do chomhaireamh neodrófil (cineál cille fola bán) a choinneáil ard go leor chun an baol ionfhabhtaithe a laghdú.
I measc na gcodarsnachtaí, chomh maith le fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a leanúint tar éis cóireála tá:
- Ionfhabhtuithe (neutropenia febrile): D'fhéadfadh ionfhabhtuithe tromchúiseacha a bheith ann má tá do chuntas fola fola ró-íseal agus go gcaithfidh tú cóireáil ionsaitheach. Tá ionfhabhtuithe mar gheall ar neutropenia spreagtha ar cheimiteiripe ar cheann de na fo-iarsmaí níos contúirteacha ar chóireáil cheimiteiripe.
- Neuropathy imeallacha: Is éard atá i neuropathy imeallach ná mothúcháin bréagán agus snáthaidí annoying, chomh maith le numbness, go bhféadfadh mná a thabhairt faoi deara ina lámha agus a gcos. Ar an drochuair, is féidir go leanfaidh sé seo i gcónaí tar éis cóireála, cé go bhfuil taighdeoirí ag féachaint ar bhealaí chun an riosca a laghdú. Is minic a bhíonn drugaí "cánach" ann mar Taxol (paclitaxel).
- Chemobrain: Is cúis imní do roinnt mná (agus fir) tar éis cheimiteiripe é deacracht le feidhm chognaíoch, mar shampla laghdú ar chuimhne gearrthéarmach (do chailliúint a chailleadh) agus go bhfuil fadhbanna ag baint le hábhair iomadúla , agus tá " chemobrain " ann . Tá an réimse seo tar éis a lán aire a fháil, agus creideann roinnt de na holaceolaithe gur féidir le cleachtaí meabhrach, fiú amháin má tá sé ag déanamh puzzles crosfhocal, cabhrú leo.
- Infertility. Is ionfhabhtaithe é tar éis cóireáil ailse a bheith coitianta, agus tá an chuid is mó de na mná ag stopadh a gcuid tréimhsí tar éis ceimiteiripe. I gcás mná óga, féadfaidh tréimhsí a bheith ar ais tar éis am, ach ní ráthaíocht é seo ar thorthúlacht. Má tá tú ag smaoineamh gur mhaith leat a bheith torrach tar éis duit an chóireáil a chríochnú, labhair le d'oncologist sula dtosaíonn tú. Tá roghanna ar fáil, amhail suthanna reo, a thugann deis do roinnt mná breith a thabhairt fiú tar éis cóireáil ailse chíche.
I measc deacrachtaí níos tromchúiseacha tá:
- Galar croí: Is féidir go dtarlódh galar croí fiú blianta fada tar éis ceimiteiripe a fháil. Féadfaidh an druga Adriamycin (doxorubicin) a bheith ina chúis le teip croí i 1 go dtí 2 as 100 mná a fhaigheann an druga. Is féidir le Herceptin (trastuzumab) druga eile a d'fhéadfadh fadhbanna croí a bheith ina chúis le do chroí agus d'fheidhm chroí a bheith monatóireachta go dlúth agus é á thógáil. Is dócha go mbeidh tástáil chroí agat sula dtosóidh ceimiteiripe chun bunlíne a fháil chun comparáid a dhéanamh air. I measc na comharthaí a bhaineann le cliseadh croí, tá géarchéime anáil, seasmhacht laghdaithe, ag do chosa, agus uaireanta leachtach bándearg, brú ag casadh suas.
- Cáiseanna tánaisteacha ar nós leoicéime: Aithnítear carcanaiginí freisin ar na drugaí ceimiteiripe a úsáidtear le haghaidh ailse chíche (gníomhairí is cúis le hailse). Cé go bhfuil riosca beag (1 in 100) d'ailse tánaisteach a fhorbairt (go minic sarcoma fíochán bog nó leuceem mióigineach géarmhíochaine nó AML), is minic a bhíonn na buntáistí a bhaineann le ceimiteiripe i bhfad níos mó ná na rioscaí seo.
Tá fo-iarsmaí fadtéarmacha níos coitianta, ach ó am go chéile, ó cheimiteiripe .
Éagmais Ó Theiripe Hormonal
Is féidir leis an dá tamoxifen (do mhná réamh-fhirpíopaigh) agus ar choscóirí aromatase (do mhná iar-phóipéireacha nó do mhná réamhbhreoslaigh a raibh teiripe urghabhála ovarian acu) a bheith ina chúis le flashes te. Tá difríocht idir an dá, áfach, mar go bhfuil éifeachtaí cosúil le estrogen ag tamoxifen ar roinnt fíocháin agus éifeachtaí frith-estrogen ar dhaoine eile.
I gcodarsnacht leis sin, cuireann coscóirí aromatase laghdú ar fhoirmiú estrogen sa chorp agus dá bhrí sin tá go leor de na hairíonna easpa estrogen. I measc na míochaineacha a aicmítear mar choscóirí aromatase tá Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), agus Aromasin (exemestane).
Féadfaidh an dá chatagóir leigheasanna a bheith ina chúis le flashes te, triomacht faighne, agus míchompord. Is féidir le tamoxifen roinnt pian muscle a chur faoi deara, ach is eol go maith do choscóirí aromatase mar gheall ar pian muscle agus comhpháirteach a dhéanamh i mbeagnach leath na ndaoine a úsáideann an cógais. Ar an taobh dhearfach, laghdaíonn an dá chatagóir míochainí an baol go dtarlóidh ailse chíche ag leath. Agus, má tá na flashes te ag tiomáint leat beagán dÚsachtach, d'fhéadfá a scaoileadh go bhfuil a fhios agat go bhfuil líneáil airgid ann, agus go bhfuil nasctha le teas le rátaí marthanais níos airde i measc daoine a úsáideann teiripe hormónach.
Is féidir go n-áireofaí le deacrachtaí ó tamoxifen:
- Ailse útarach: Murab ionann agus fíochán cíche, is féidir le tamsóifin ainmhí (fíochán endometrial) a spreagadh. De réir an Chumainn Ailse Meiriceánach, tá an baol ailse útarach íseal, thart ar 1 in 500 tar éis 50 bliain d'aois, agus is minic a bhraitheann sé sna luathchéimeanna má tharlaíonn sé. Is é an fionraí faighne is ea an symptom is coitianta.
- Clotanna fola: Is féidir go dtiocfadh neamhchoitianta ar an dá clotán fola sna cosa (thrombosis domhain vein) agus emboli scamhógacha (clotanna fola a théann chuig na scamhóga).
- Cataracts: Go fortunately, tá cataracts sách éasca a chóireáil le máinliacht.
Is féidir go n-áireofaí leis na deacrachtaí ó choscóirí aromatase:
- Osteopenia agus oistéapóróis. Bíonn cosc ar choscóirí aromatase mar thoradh ar chaillteanas cnámh, agus go minic bristeadh mar gheall ar an gcaillteanas cnámh sin sa spine, cromáin, agus limistéir eile. Féadfaidh an bisphosphonates a chur le déanaí (mar shampla Zometa) le teiripe do roinnt mná an riosca seo a laghdú sa todhchaí.
- Fadhbanna croí. Tá neamhoird croí cosúil le neamhoird rithim croí, fadhbanna comhla croí, agus pericarditis níos coitianta i mná ar choscóirí aromatase, ach níl aon baol níos mó ann le fadhbanna tromchúiseacha agus bagairt saoil cosúil le croí-ionsaithe agus strócanna.
Caidrimh ó Theiripe Radaíochta
Is minic a úsáidtear teiripe radaíochta tar éis lumpectomy, nó i mná a raibh mastectomy acu le nóid lymph dearfacha. I measc na fo-iarsmaí coitianta tá deargadh craiceann agus gréine, chomh maith le tuirse.
D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag teiripe radaíochta:
- Ionfhabhtuithe: Is féidir le roth agus fiú blisters a bheith ina thaobh éifeachtach réasúnta gnáth, ach is féidir le sores oscailte an baol a bhaineann le hionfhabhtú tromchúiseach a fhorbairt. Tá baol níos mó ag daoine a bhfuil radaíocht i ndiaidh máinliacht athchruinnithe láithreach ionfhabhtú a fhorbairt.
- Fibrosis: Athraíonn teiripe radaíochta uigeacht an chraicinn ionas nach mbeidh sé níos lú solúbtha. D'fhéadfadh athruithe ar do fíochán cíche (snáithris) a bheith mar thoradh air seo, agus go bhfuil conradh ar an gcineál má tá tú ag ath-atógáil go luath. D'fhéadfadh radaíocht a bheith ina chúis le athlasadh sna scamhóga (pneumonitis radaíochta) a d'fhéadfadh snáithín scamhógach a bheith ann .
- Galar croí: Is féidir le teiripe radaíochta dochar a dhéanamh don chroí, ach déanann teiripeoirí radaíochta iarracht an radaíocht a gheobhaidh tú a ailíniú chun an nochtadh do chroí a íoslaghdú. Is féidir le teicníocht níos nuaí a dtugtar gating riospráide nochtadh an chroí a laghdú go radaíocht fiú níos mó, trí úsáid a bhaint as análaithe rialaithe. Ba cheart machnamh a dhéanamh ar an meascán d'éifeachtaí a bhaineann le croí na radaíochta agus mar gheall ar cheimiteiripe. Creideann roinnt oncologists gur chóir do mhná a raibh na teiripí seo acu (go háirithe an meascán de cheimiteiripe le Adriamycin agus radaíocht tar éis mastectomy) dul i gcomhairle le cardiologist, go háirithe má fhorbraíonn siad aon comharthaí a d'fhéadfadh galar croí a mholadh.
Tá roinnt níos lú coitianta ann ach a bhaineann le fo-iarsmaí fadtéarmacha teiripe radaíochta , cosúil le minicíocht mhéadaithe na n-ailse scamhógacha agus an éiceaifige. Cé gur minic is mó na buntáistí a bhaineann le teiripe radaíochta ná an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo, mhol staidéar 2017 go bhféadfadh rioscaí radaíochta in éineacht le caitheamh tobac níos mó ná na sochair. Ba chóir dóibh siúd a chaitheann tobac éirí as cuimse roimh theiripe radaíochta, agus más féidir, ba chóir dóibh labhairt go cúramach lena n-oncologist radaíochta maidir leis an eagna ag déanamh radaíochta.
Éifeachtaí agus Seansaíochtaí Taobh Síceolaíochta / Sóisialta
Is mórchóiriú síceolaíoch é a bheith diagnóisithe le hailse chíche. Tugann staidéir le fios nach bhfuil cuma má tá tumor beag an-inbhuanaithe agat, nó meall mór, ardchéime; athraíonn an diagnóis ar an bhfocal "C" do shaol i soicind.
Athraíonn caidrimh go minic, agus is féidir le cairde i bhfad i gcéin a bheith gar, agus d'fhéadfadh cuid de do chairdeas is gaire a scaipeadh amach. Láimhseálann gach duine ailse i ngrá amháin ar bhealach difriúil.
Uaireanta déantar ailse mar thoradh ar ailse, agus tá an ráta féinmharú níos airde i measc daoine a bhfuil ailse acu ná an pobal i gcoitinne. Is dúshlánach é na mothúcháin seo a chur le tuirse ailse , agus déileáil le hailse.
Táimid ag foghlaim go bhfuil córas láidir tacaíochta sóisialta tábhachtach go leor go bhfuil sé nasctha fiú le maireachtáil le haghaidh ailse chíche, agus ba chóir go ndíreofaí an oiread agus is féidir leis na hábhair imní a d'fhéadfadh a bheith agat. Faightear go leor daoine go bhfuil cuidiú le teiripeoir cabhrach le linn na tréimhse coigeartaithe. Déan cinnte go bhfuil tú ag plé le do dhochtúir má tá deacracht agat déileáil.
Laghdú do Riosca Éigeandála
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil roinnt rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun an baol a bhaineann le deacrachtaí a fhorbairt le linn cóireála ailse cíche luath.
Má chaitheann tú, scoirfidh tú. Cuireann caitheamh tobac isteach ar chneasaithe créachta agus méadóidh sé do riosca ionfhabhtú (agus gach rud a théann in éineacht le hionfhabhtú). Feabhsaíonn sé freisin aon riosca galar croí de bharr cóireála.
Cleachtadh ar chosc ionfhabhtaithe le linn ceimiteiripe . Fiú má fhaigheann tú cógais chun do chuid fola bán a choinneáil ard, déan cúramach le do lámha a nigh, áiteanna plódaithe a sheachaint, agus fanacht amach ó dhaoine atá tinn.
Bí ar an eolas faoi an taighde is déanaí ar ailse chíche. Le níos mó daoine ag maireachtáil, táimid ag foghlaim níos mó maidir le saincheisteanna fadtéarmacha a bhaineann le cóireáil, chomh maith le conas a riosca a íoslaghdú.
Bí ar an eolas faoi do chorp agus d'aon comharthaí atá agat. Déantar cóireáil ar go leor de na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le cóireáil ailse chíche, agus is minic a bhíonn an chóireáil is éifeachtaí nuair a thosaíonn sé níos luaithe ach ina dhiaidh sin.
Athshlánú Ailse
Le níos mó daoine a mhaireann ailse, táimid ag foghlaim go bhfuil go leor maireachtálaithe ailse ag déileáil le héifeachtaí déanach an chóireála. Le blianta beaga anuas, tá clár curtha ar bun ar a dtugtar an "Clár Star d'Athshlánú Ailse." Tá an clár seo ar fáil anois ag go leor ionad ailse. Tá sé deartha chun éifeachtaí fadtéarmacha ailse a íoslaghdú, agus cabhrú leat dul i ngleic le haon comharthaí fisiciúla nó mhothúchánach a bhfuil tú ag tabhairt ar ais ó do shaol "gnáth-nua".
Focal ó
Féadfaidh eagla a bheith ag féachaint ar an liosta de na deacrachtaí a d'fhéadfaí a bheith ag cóireáil ailse, chomh maith leis na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag súil leo. Cuimhnigh go bhfuil na deacrachtaí seo neamhchoitianta, agus tá sé níos dóchúla go bhfaighidh tú trí do chóireáil gan go leor nó cuid acu seo a fháil. Is é an bunlíne, fiú nuair a bhíonn rioscaí ann, gur aimsigh staidéir go bhfuil na buntáistí a bhaineann leis na cóireálacha seo chun do ailse a choinneáil ar shiúl i bhfad níos mó ná na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.Net. Roghanna Cóireála Ailse Cíche. Nuashonraithe 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Come, S., agus L. Pierce. Patrúin Athshlánaithe agus Éagothromaíochtaí Fadtéarmacha Teiripe i Maoirseoirí Ailse Chíche. UpToDate . Nuashonraithe 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Fachtóirí Riosca mar thoradh ar Éigeachtaí i Ailse Cíche na Céime Luath I ndiaidh Máinliacht Cíche agus Radaiteiripe Idir-inoibritheacha a Chothú. Annals of Surgical Oncology . 2017. 24 (5): 1258-1261.