Tugann roinnt dochtúirí comhleá spinal dá n-othar discectomy go rialta. Ach an bhfuil sé riachtanach i gcónaí?
Go ginearálta, ní gheobhaidh tú comhleá spinal go huathoibríoch nuair a bhíonn obráid ort le haghaidh diosca herniated. Is é an chúis atá leis sin, ar a laghad, ní thacaíonn taighde leis an sochar duit mar othar de discectomy le comhleá. Mar gheall ar thorthaí staidéir a thagann i dtrácht, is ionann na saineolaithe gurb é fiú an costas breise agus an poitéinseal a bhaineann le fadhbanna sláinte a bhaineann leo, mar sin staonann siad ó mholadh dó do na máinlianna a leanann a gcuid treoirlínte.
Mar aon le haon rud sa saol, tá eisceachtaí ann, ar ndóigh. Má aimsítear go bhfuil éagobhsaíocht an dromlaigh chomh maith le do dhiosca herniated, léiríonn taighde go bhféadfadh an comhleá a bheith luachmhar. Ach is é an fírinne, nach bhfuil éagobhsaíocht an dromlaigh ag an chuid is mó daoine atá ag dul isteach i máinliacht diosca herniated. Ní dhéanann ach thart ar 5% d'othair, de réir Resnick, et. Al ina dTreoirlínte 2005 a foilsíodh san Iris Neur-Máinliacht: Spine .
I measc cásanna níos coitianta le cur isteach i gcomhcheangal spinal le discectomy tá lúthchleasaí agus / nó lámhleabhar láimhe trom le pian íseal-chúl ainsealach agus radiculopathy (pian cos agus comharthaí nerve).
Mura ndéanfaidh sé seo do chéad mháinliacht diosca, d'fhéadfadh go mbeadh an comhleá cabhrach anseo chomh maith. D'fhéach an taighde i gcomparáid le hiarmhairtí (an chéad athchóna máinliacht) le agus gan comhleá go raibh an dá chuid cabhrach chun faoiseamh a chur ar pian agus feidhm a fheabhsú. Ach is é an t-aon uair a mholtar comhleá go cinntitheach le discectomy nuair a dhéantar an dara máinliacht sa réimse céanna toisc go bhfuil do fhadhbanna diosca ar ais, chomh maith le dífhoirmiú, éagobhsaíocht agus / nó pian íseal-chúl ar ais .
Athsholáthar Diosca Saorga
Sa nós imeachta athsholáthair diosca saorga sna Stáit Aontaithe is gnáthamh sách nua (de 2016) é a dhéanann iarracht pian a mhaolú agus tairiscint a athbhunú idir veirteabraí a bhfuil tionchar acu trí dhiosca idirbhreababrach damáiste le próiséis a athsholáthar. Meastar go bhfuil comhleá spinal, a eascraíonn as imbhuailteacht sa limistéar a dhéantar an nós imeachta, a bhaineann le hathruithe díghabhálacha ina dhiaidh sin a tharlaíonn sna codanna droma thuas agus thíos.
Is féidir le hathsholáthar diosca a sheachaint go teoiriciúil.
Cé go leanann an taighde le bailiú, níor freagraíodh na ceisteanna go léir faoi athsholáthar dioscaí. Mar shampla, níl eolaithe fós ar an eolas má chuireann sé i ndáiríre cabhrú leat a sheachaint de ghéarchéim nó galar deighilte in aice (ASD). Go deimhin, ní chreideann roinnt saineolaithe gurb é an comhleá spinal ná cúis ASD ar chor ar bith. Díreach mar an gcéanna, meastar gur meastar "caighdeán óir" an comhleá spinal; tá sé fós ar an nós imeachta roghnaithe i go leor cineálacha de mháinliacht spine, agus is cinnte nuair is rogha malartach é diosca.
Foinse:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Treoirlínte maidir le feidhmiú nósanna imeachta comhleá le haghaidh galar díchineálach an spine lumbar. Cuid 8: comhleá lumbar le haghaidh herniation diosca agus radiculopathy. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Guideline update for feidhmiú na nósanna imeachta comhleá le haghaidh galar degenerative an spine lumbar. Cuid 8: comhleá lumbar le haghaidh herniation diosca agus radiculopathy. J Neurosurg Spine. Iúil 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585