Baineann thart ar 40% de gach pian ainsealach spine le fadhb i dioscaí intervertebral amháin nó níos mó. Má tá muineál ainsealach nó pian ar chúl íseal agat, ach nach bhfuil diosca herniata agat, b'fhéidir go mbeadh pian míchumais agat.
Meastar go dtarlódh pian neamhghlaoite i gcaidreamh le díghiniú dioscaí, coinníoll ina ndéantar meathlú ar mhaithe le hairíonna fisiceacha agus ceimiceacha an diosca.
Ach is é an fhadhb atá ann ná nach gcuireann dioscaí díghrádú ina chúis le pian i gcónaí, agus ní mór do shaineolaithe an gaol seo a mhíniú go hiomlán fós.
Cúiseanna
Téann an teoiric go dtéann pian neamhghlaoiteachta nuair a bhíonn greamáin néaróg lonnaithe sa chuid lasmuigh den annulus.
Féadfaidh athlasadh nó coinníollacha eile sa diosca greim a chur ar na gabhdóirí néata seo. Mar shampla, má shroicheann na ceimiceáin athlasacha ó chuimilt neamhrialta na néaróga sa chuid seachtrach den annulus, d'fhéadfadh go mbeadh an cuimilt mar chúis le do phian neamhghlactha. Tugtar cur isteach ar dhiosca inmheánach ar an gcineál díobhála seo, nó IDD.
Is dócha go mbeidh ról ag géineolaíocht i bhfoirm pian neamhghlactha. Féadfaidh géineolaíocht comhdhéanamh ceimiceach dioscaí a athrú, agus féadfaidh sé athruithe meitibileach a dhéanamh sa chorp. Is é an toradh ná go dtiteann na dioscaí amach níos tapúla ná mar is gnách, rud a fhágann nach bhfuil siad in ann an t-ualach dromlaigh a bhaint go cothrom. Ansin, cuireann gnáth-chaitheamh agus cuimilt gach lá brú ar cheann nó beagán réimsí beaga sa diosca, ag méadú an riosca a bhaineann le cuimilt neamhrialta.
D'fhéadfadh damáiste a bheith ar dhroim imeall na veirteabra in aice leis an diosca freisin. Scaoileann sé seo ceimiceáin athlasacha agus méadóidh sé an luas a dhíscaoileann na dioscaí.
Chomh maith le géineolaíocht, d'fhéadfadh fachtóirí cothaitheacha agus meicniúla cur le pian neamhghlactha.
Fachtóirí Riosca
Is minic a bhíonn pian neamhghlaoite i lár daoine aois agus daoine scothaosta.
(Tá fadhbanna diosca i ndaoine óga teoranta i gcoitinne ar sheanáil diosca toisc go bhfuil níos mó uisce ag daoine óga ina gcuid dioscaí).
Comharthaí
Is é an príomhchumptóim a bhaineann le pian neamhghabhálach ná pian achomharcach nach dtagraíonn do chos ná do lámh agus nach bhfuil baint aige le cumas laghdaithe chun do chuid géaga a úsáid.
Sa chúl íseal, bíonn an pian ag milleadh de ghnáth nuair a bhíonn do spine comhbhrúite: Is minic a bhíonn gníomhaíochtaí mar shuí, lúbadh, casacht agus sreabhadh air, agus bíonn sé ag maolú air. D'fhéadfadh go mbeadh pian nó mothachtaí eile ag dul isteach ar chúl do thigh nó do bhrú, ach ní i do chos níos ísle.
Sa mhuineál, d'fhéadfadh go mbeadh pian ann nuair a théann tú ar do cheann. D'fhéadfadh an pian a bheith níos measa má tá do cheann i seilbh amháin i bhfad ró-fhada. Uaireanta téann spásanna muscle le pian neamhghlactha sa mhuineál. Is féidir pian nó braiteachtaí eile a fháil síos do lámh chomh maith.
Diagnóis
Is minic a úsáidtear MRI chun pian neamhghlactha a dhiagnóiseadh. Is féidir comhartha a úsáid freisin, ach is tástáil conspóideach é seo ar roinnt cúiseanna. Ar dtús, cúisíonn sé pian d'aon ghnó agus iarrann sé duit an déine a mheas ar scála VAS . Ní amháin go bhfuil impleachtaí eiticeacha ag an gcineál tástála seo, ach tá sé suibiachtúil freisin (tá tú ag tuairisciú cad is dóigh leat).
Úsáidtear discograms chun a dhearbhú go cinntitheach go n-eascraíonn an pian ó dhiosca nó dioscaí ar leith. Ach tá roinnt taighdeoirí tar éis a fháil, mar gheall ar nádúr suibiachtúil an discogram, go bhféadfadh sé torthaí bréagacha dearfacha a bhaint amach , go háirithe má tá tú i bhfad ró- pian, tá lagú meabhrach ort nó má tá eagla ort ar pian.
Mar a luadh thuas, b'fhéidir go mbeadh pian nó braithe eile agat faoi do lámh nó do chos. Tugtar na hairíonna radacacha orthu seo. Ach níl an neamhord céanna ag radiculopathy agus pian neamhghlaonachta. Cosúil le radiculopathy, torthaí pian neamhghlaoiteachta ó greannú nerves.
Is é an difríocht ná go gcuireann radiculopathy isteach ar fhréamhacha nerve na n- uillinne, agus go n-éireoidh pian neamhghabhálach na néaróga atá suite i bhfáinní seachtracha an annulus .
(Is é an annulus an clúdach snáithíneach dian ar an diosca intervertebral . Tá na pulposus núicléis atá lonnaithe go lárnach ann agus a chosnaíonn sé).
D'fhéadfadh sé a bheith deacair don dhochtúir idirdhealú a dhéanamh idir an dá choinníoll seo nuair a bhíonn diagnóis á dhéanamh aige. Ach déanfaidh an t-idirdhealú difríocht sa chóireáil a gheobhaidh tú.
Tugtar Modh McKenzie ar mhodh eile diagnóis. Cuimsíonn sé seo scrúdú láimhe chun gluaiseachtaí a aimsiú a laghdaíonn pian agus do raon gluaiseachta a mhéadú . Úsáidtear Modh McKenzie freisin mar chóireáil.
Cóireáil
Is minic a thagann pian neamhchoigineach ar a chuid féin, nó féadfaidh sé teacht agus dul. Is é an cúram coimeádach an chéad chineál cóireála a thriail de ghnáth. D'fhéadfadh sé go n-áireofaí pian a rialú le frith-inflammatories , ag baint úsáide as oighir agus / nó teas agus teiripe fisiceach. D'fhéadfadh go mbeadh cleachtaí ar ais, tarraingt agus cóireálacha eile ar theiripe fhisiceach. Féadfaidh instealladh cabhrú leis an bianna a ghlanadh agus a dhéanamh níos compordaí duit.
Go dtí go dtéann máinliacht, ní gá go ginearálta. Ach má tá pian dífhabhtaithe agat ar feadh 3 mhí nó níos faide agus / nó má bhíonn éagobhsaíocht dhromhach ann, d'fhéadfadh sé a bheith ina rogha. Iarr ar do dhochtúir faoi do chuid roghanna.
Breathnaíonn máinliacht spine íosta ionrach ar a dtugtar IDET (Teiripe Intradiscal Leictreachmail) geallta do phian neamhghlactha. Tugann an máinliacht seo (snáithíní) snáithíní an annulus ionas go n-éireoidh an cuimilt le chéile agus go n-éagann deireadh leis na nithe deiridh. Nuair a bheidh na deontais nerve marbh, ní bheidh tú in ann an pian neamhghlactha a bhraitheann níos mó. Níl ach cúpla staidéar beag déanta ar an IDET faoi mhí an Mheithimh 2010, ach bhí na torthaí go maith. Tuairiscíonn formhór na ndaoine faoiseamh pian suntasach agus beagán fo-iarsmaí ó IDET.
Is é an máinliacht is coitianta le haghaidh pian neamhghlactha ná comhleá spinal . Mar sin féin, tá a úsáid conspóideach agus ní chuireann sé faoiseamh i gcónaí. Sna Stáit Aontaithe, tá líon na lialanna spine a dhéantar tar éis dul chun cinn ó thús na 1990idí, agus tugann athbhreithnithe sonraí le fios go láidir nach bhfuil gá le go leor. Is cuid de dhul in aois é déghiniúint na ndioscaí, ach ní chiallaíonn sé seo go huathoibríoch gur gá duit comhleá spinal nuair a léiríonn an pian. Bí cinnte go ndéanann tú taighde ar do chuid roghanna, lena n-áirítear do sholáthróirí cúram sláinte, agus obair le do dhochtúir roghnaithe chun an bealach is fearr a dhéanamh duit .
Foinsí:
Ahmed, AU. MD, MPH., Pian Ar Ais Íseal: Athbhreithniú Gearr. NeuroNews. Rochtainte: Meitheamh 2010.
Bogduk, N., Péine Diosca Lumbar: Stát an Athbhreithnithe Ealaíne. Leigheas Péine. Ollscoil Oxford Preas. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Pian Ar ais Discineach. About.com. Rochtainte: Meitheamh 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
Staidéar Cohórtála Washington do Chóireáil Péine Ar ais na hAcine. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Rochtainte: Meitheamh 2010.
Windsor, RE, MD. Siondróm Péine Dioscaineach Ceirbheacsach: Cóireáil & Cógais. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Rochtainte: Meitheamh 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Diagnóis chliniciúil maidir le pian neamhchineagúil ar ais ar ais. Iris Idirnáisiúnta na nEolaíochtaí Bitheolaíochta. 2009; 5 (7). Rochtainte: Meitheamh 2010.