Spirometry: An Uirlis Bunúil Chun Diagnóis COPD a dhéanamh
Tar éis dó an t-alt seo a léamh, beidh deis agat go mbeidh tú ag roinnt na rudaí a d'fhoghlaim tú ó do dhiagnóis tosaigh COPD .
De réir an Tionscnaimh Dhomhanda maidir le Galar Scamhóg Obstructive (GOLD), ba cheart breithniú ar COPD a mheas in othar ar bith a bhfuil géarchéim anáil, cough fadtéarmach nó táirgeadh sputum agus / nó stair nochta do fhachtóirí riosca COPD.
Spirometry: An Uirlis Diagnóiseach Bunscoile i COPD
Tá gá le tástáil spirometry chun diagnóis chliniciúil a dhéanamh ar COPD. Daingnítear teorainn sreabhadh aer leanúnach, nó COPD, nuair a léiríonn torthaí tástála FEV1 / FVC níos lú ná 0.70 tar éis don othar bronchodilator a úsáid.
Staidéir Bhreise a Thacaíonn le Diagnóis COPD
Cé gurb é spioradracht an t-uirlis dhiagnóiseach príomhúil i COPD, féadfaidh do dhochtúir aon cheann nó gach ceann de na staidéir imscrúdaithe seo a leanas a dhéanamh le linn a measúnaithe tosaigh chun tacú le diagnóis COPD:
Stair agus Fisic
Má tá do dhochtúir amhras faoi COPD, tosóidh do mheasúnú le breathnú mionsonraithe ar do stair. Ba cheart go n-áireofaí é seo a athbhreithniú:
- do nochtadh atá ann faoi láthair agus am atá caite i leith fachtóirí riosca, mar shampla caitheamh tobac, deataigh ar ais , truailliú aeir agus / nó nochtadh gairme le deannaigh, gáis agus ceimiceáin.
- do stair leighis, go háirithe mar a bhaineann sé le neamhoird riospráide reatha cosúil le asma, ailléirgí nó sinusitis agus / nó tinnis riospráide le linn na luath-óige.
- ospidéil roimh ré, go háirithe má bhí baint acu le galair riospráide.
- má tá COPD riamh nó aon ghalar scamhóg ainsealach ar bith i do theaghlach riamh.
- má tá coinníollacha leighis eile agat, mar shampla galar croí nó oistéapóróis, a d'fhéadfadh tionchar níos mó a bheith acu ar dhiagnóis COPD.
- patrún d'fhorbairt do shíomptóim, lena n-áirítear nuair a thosaigh do chuid comharthaí agus cé chomh fada agus a d'fhan tú sula ndearna tú aire leighis a lorg.
- tionchar an ghalair ar do shaol laethúil; mar shampla má thugann do chuid comharthaí duit obair a chailleann, do ghníomhaíochtaí rialta a theorannú nó a bheith brónach nó imníoch ort.
Ba chóir do dhochtúir scrúdú fisiceach críochnúil a dhéanamh freisin a d'fhéadfadh a bheith ann:
- Ag tabhairt do theocht, buille, anáil in aghaidh an nóiméid, buille agus brú fola
- Éisteacht le do chroí agus do scamhóga le stethoscóp
- Scrúdú a dhéanamh ar do chluasa, srón, súile agus scornach le haghaidh comharthaí ionfhabhtaithe
- Scrúdú a dhéanamh ar do mhéara le haghaidh comharthaí cianóis agus club
- Measúnú a dhéanamh maidir le comharthaí faoi do chosa, rúitíní, agus cosa nó codanna eile de do chorp
- Measúnú a dhéanamh ar na veins i do mhuineál chun measúnú a dhéanamh ar chúiseanna COPD ar nós cor na polaiméine
Tástálacha Feidhmeanna Pulmonary Breise (PFTanna)
Chomh maith le spioradracht, tá dhá thástáil feidhm scamhógach eile tábhachtach nuair a bhíonn measúnú ar fheidhm na scamhóg i COPD: tástálacha difriúla scamhóg agus plethysmography comhlacht. Measann na tástálacha seo cumas difusach na scamhóga le haghaidh aonocsaíd charbóin agus méid na n-aer sna scamhóga ag céimeanna éagsúla análaithe, faoi seach.
Coiste X-gha
Ní dhéantar diagnóis COPD a bhunú i gcás galar x-ghaiste amháin. Féadfaidh do dhochtúir ceann amháin a ordú ar dtús, áfach, chun cúiseanna eile a dheimhniú ar do chuid comharthaí nó chun riocht comórtais atá ann cheana a dhearbhú.
Féadfar x-gha cófra a úsáid go tréimhsiúil ar feadh do chóireála chun monatóireacht a dhéanamh ar do dhul chun cinn.
Scanadh Tomagrafaíochta Ríomhaireachta (CT)
Cé nach ndéantar CT a mholadh go rialta nuair a dhéantar diagnóis ar COPD, d'fhéadfadh do dhochtúir ceann a ordú nuair a chuirtear in iúl é (nach bhfuil an ionfhabhtú ag réiteach, ag athrú comharthaí, ag breithniú ar mháinliacht, srl.) Cé go léiríonn X-gha codanna níos mó dlús tá na scamhóga, scanadh CT níos déine, ag léiriú sonraí breá nach bhfuil X-gha cófra. Uaireanta, sula ndéantar scanadh CT, cuirtear an t-ábhar ar a dtugtar codarsnacht leis an vein. Ligeann sé seo do dhochtúir na neamhghnáchataí a fheiceáil i do scamhóga níos soiléire.
Líon Fola Comhlánaithe
Cuirfidh comhaireamh fola iomlán (CBC) ar do dhochtúir le haon ionfhabhtú chomh maith le cur in iúl dó, i measc rudaí eile, cé mhéad hemoglóibin atá i láthair i do chuid fola. Is é an hemoglóibin an lí a bhfuil iarann i do fhuil a iompraíonn an ocsaigin ó do scamhóga don chuid eile de do chorp.
Gáis Fola Artaire
I COPD, tá lagú ar an méid a breathnaíonn tú isteach agus amach as do scamhóga. Tomhaiseann gásanna fola ealaíne (ABG) na leibhéil ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin i do chuid fola agus leibhéil pH agus bicarbonáit sóidiam do chorp a chinneadh. Tá ABG tábhachtach maidir le Diagnóis a dhéanamh ar COPD chomh maith le cinneadh a dhéanamh ar an ngá atá le ráta teiripe ocsaigin a shreabhadh agus a athrú.
Oximetry Pulse
Is modh neamhinbhásach é Pulse Oximetry a thomhas cé chomh maith is atá do fíocháin á soláthar le ocsaigin. De ghnáth bíonn súnna nó braiteoir ag gabháil leis an mhéar, an forehead, earlobe nó droichead na srón. Is féidir le húsiméadracht Pulse a bheith leanúnach nó breá. Meastar go bhfuil tomhas de 95% go 100% gnáth. Chomh maith le ABGanna, cuidíonn do dhochtúir measúnú ar an ngá atá le teiripe ocsaigine a mheas do leibhéal saturation ocsaigine trí uachtair pulse.
Scagadh Easnamh Alfa-1-Aitríipse
Má tá cónaí ort i gceantar ina bhfuil leitheadúlacht ard easnamh Alfa-1-antitríipse (AAT), molann an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte go ndéanfar tástáil ort don neamhord seo. Is coinníoll géiniteach é easnamh AAT a d'fhéadfadh COPD a bheith ann. Ba chóir go n-éireodh le dochtúirí ag aois réasúnta óg (níos lú ná 45 bliain d'aois) dochtúirí a thabhairt ar an bhféidearthacht gurb é easnamh AAT an chúis is cúis le do COPD. Áirítear le teiripe mhéadaithe le haghaidh cóireála le haghaidh COPD a eascraíonn as easnamh AAT.
Foinse:
An Tionscnamh Domhanda maidir le Galar Scamhóg Othair. Straitéis Domhanda maidir le Diagnóis, Bainistiú agus Cosc ar COPD. Nuashonraithe 2011. Ar fáil ó goldcopd.org.