Cén fáth a bhfuil gá le cúiseanna eile a eisiamh
Tá go leor coinníollacha leighis ann a d'fhéadfaí a dhearbhú go héasca le tástáil fola nó scrúdú fisiceach. Níl daoine eile chomh simplí. I gcásanna áirithe, ní bheidh aon tástáil nó nós imeachta amháin ann a d'fhéadfadh tinneas a dhaingniú nó a eisiamh.
Is cás i bpointe é galar scamhógach bochtaineach (COPD) . Cé gur féidir le tástálacha riospráide éagsúla, mar shampla spioradracht , comharthaí an ghalair a dhearbhú, ní féidir leo an diagnóis a dhaingniú.
Chun seo, bheadh ar dhochtúir a dhéanamh ar a dtugtar diagnóis difreálach . Is é seo an próiseas ina bhfuil gach cúis eile den bhreoiteacht eisiata go modhanna. Ach amháin nuair a bhíonn an próiseas críochnaithe is féidir breithniú a dhéanamh ar dhiagnóis COPD.
Cén fáth go bhfuil gá le Diagnóis Difreálach
Tá diagnóis dhifreálach ríthábhachtach chun COPD a dhearbhú toisc go bhfuil sé fós mar bhreoiteacht den sórt sin. Cé go mbaineann COPD den chuid is mó le caitheamh tobac toitíní, ní bhíonn COPD ag gach duine a chaitheann tobac agus níl gach duine le COPD ina smoker.
Thairis sin, tá na hairíonna agus an galar a léiriú an-athraitheach. Mar shampla, is minic go mbíonn comharthaí COPD tromchúiseach ag duine ar a bhfuil tástálacha spioradrais neamhchinntitheach. Ina dhiaidh sin, is féidir le duine le lagú marcáilte a bhainistiú go minic le hairíonna beagán, más ann dóibh.
Éilíonn an t-éagsúlacht seo ar dhochtúirí breathnú ar an ngalar go difriúil. Agus, toisc nár thuigimid go hiomlán fós cad a spreagann COPD, is gá do dhochtúirí an glan sábháilteacht ar dhiagnóis dhifreálach chun a chinntiú go ndéantar an glaoch ceart.
Tá sé seo fíor go háirithe do dhaoine scothaosta ina bhféadfadh galar croí agus scamhóg a bheith ina chúis le srianadh aerbhealaigh. Trí gach cloch proverbial a thiontú, is minic go bhfaighidh dochtúirí cúis iarbhír (seachas toimhdeas) an neamhord análaithe, a bhféadfadh cuid díobh a chóireáil.
Le linn dhiagnóis dhifreálachta, bheadh meascán de na himscrúduithe níos coitianta a chuimsíonn asma, cliseadh croí congestive, bronchiectasis, eitinn, agus bronchiolitis obliterative.
Ag brath ar shláinte agus stair an duine aonair, is féidir cúiseanna eile a iniúchadh freisin.
Asma
Ceann de na diagnóisí difreálach difriúla de COPD ná asma . I go leor cásanna, níl sé dodhéanta an dá choinníoll a insint ar leith (is féidir leis an mbainistíocht a bheith deacair ós rud é go bhfuil na cúrsaí cóireála an-difriúil). I measc na nithe a bhaineann le plúchadh:
- Is minic go dtarlaíonn galar go luath sa saol (i gcomparáid le COPD a tharlaíonn ina dhiaidh sin sa saol).
- Is féidir le comharthaí difríocht a bheith beagnach laethúil, go minic ag imeacht idir ionsaithe.
- Tá stair teaghlaigh an asma coitianta.
- Is minic a bhíonn ailléirgí, riníteas, nó éiceach ag gabháil leis.
- Murab ionann agus COPD, tá teorainn sreabhadh aer go bunúsach inchúlaithe.
Fáltas Croí Comhbhách
Tarlaíonn teip croí coimhdeach (CHF) nuair nach féidir leis an gcroí fuil caidéil go leor tríd an gcomhlacht chun rudaí a choinneáil ag feidhmiú de ghnáth. Is cúis le cúltaca na sreabhán sna scamhóga agus i gcodanna eile an chomhlachta. I measc na comharthaí de CHF tá cough, laige, tuirse, agus giorra anála le gníomhaíocht. I measc na saintréithe eile de CHF:
- Is féidir cléanna breá a éisteacht nuair a bhíonn tú ag éisteacht le stetoscope.
- Taispeánfaidh X-ghatra cófra sreabhach iomarcach agus dilation de muscle croí.
- Taispeánfaidh tástálacha feidhm scamhógach srian toirte (i gcomparáid le srianadh sreabhadh aer atá le feiceáil i COPD).
Bronchiectasis
Is éard atá i bronchiectasis ná neamhord scamhóg bochta a d'fhéadfadh a bheith ina bhroinn (i láthair ag breith) nó mar gheall ar ghalair luath-óige ar nós niúmóine, an ghléasra, an fliú nó an eitinn. Is féidir le Bronchiectasis a bheith ann féin nó a chomhtháthú in éineacht le COPD. I measc na saintréithe bronchiectasis:
- Déantar suimeanna móra sputum a tháirgtear de ghnáth.
- Beidh babhta athfhillteach ag an duine ar ionfhabhtú scamhóg baictéarach.
- Is féidir le craiceann garbh a chloisteáil le stetoscope.
- Taispeánfaidh X-gha cófra feadáin bronchial dilathaithe agus ballaí bronchial tiubhaithe.
- Tá coitianta na méara coitianta.
Éitinn
Is é an t-eitinn (TB) ionfhabhtú an-tógálach de bharr eitinn Mycobacterium microorganism.
Cé go mbíonn tionchar ag TB de ghnáth ar na scamhóga, is féidir é a scaipeadh go dtí codanna eile den chomhlacht, chomh maith leis an inchinn, na duáin, na cnámha agus na nódanna lymph san áireamh.
I measc na comharthaí TB tá meáchain caillteanas, tuirse, casacht leanúnach, deacracht análaithe, pian cófra, agus sputum tiubh nó fuilteach. I measc na saintréithe eile de TB:
- Is féidir le galair a thosú ag aois ar bith.
- Taispeánfaidh X-ghatra cliabh spásanna aeir líonta le sreabhach.
- Deimhneoidh tástálacha fola nó sputum láithreacht M. eitinn.
- Bheadh an galar le feiceáil de ghnáth laistigh den phobal nó a léiriú mar chuid de ráig.
Bronchiolitis Obliterative
Is cineál neamhchoitianta bronchiolitis é bronchiolitis obláideach is féidir a bheith ina bhagairt saoil. Tarlaíonn sé nuair a thagann inflamed agus scarred ar na sleamhnáin bheaga de na scamhóga, ar a dtugtar na bronchioles, agus is cúis leo caol nó dúnadh a dhéanamh. I measc na saintréithe eile de bronchiolitis neamhshuiteach:
- Tarlaíonn sé go ginearálta ag aois níos óige i neamh-chaiteoirí.
- D'fhéadfadh go mbeadh stair airtríteas réamatóideach nó nochtadh do mhulaigh tocsaineach.
- Taispeánfadh scanadh CT limistéir hypodity ina bhfuil an fíochán scamhóg tinnithe.
- D'fhéadfadh bacainn aerbhealaigh, arna thomhas ag FEV1 , a bheith chomh híseal agus 16 faoin gcéad.
> Foinse:
> Tionscnamh Domhanda maidir le Galar Scamhóg Ainsealach Bacainn. "Straitéis Domhanda maidir le Diagnóis, Bainistíocht, agus Cosc ar COPD : 2018." Eisithe 20 Samhain, 2017.