Na nithe a d'fhoghlaim muid agus an chaoi a ndearna siad taighde arda
Ó na laethanta is luaithe de eipidéim VEID, thug eolaithe faoi deara go rialta daoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID nach ndeachaigh siad ar aghaidh chuig SEIF agus go raibh siad in ann cuntais CD4 cobhsaí a choinneáil agus ualaí viral neamh-infheicthe gan chóireáil, go minic le blianta fada.
Le blianta beaga anuas, de réir mar a thosaigh na heolaíochtaí VEID ag dul chun cinn go mór, tá an chuma céanna (nó an chosúlacht) ar dhaoine a bhfuil ionfhabhtú VEID orthu - an oiread céanna is cosúil go bhfuil siad "soiléir" an víreas go hiomlán mar gheall ar idirghabhálacha leighis. óna gcomhlachtaí.
Céard a d'fhoghlaim muid - agus leanúint ar aghaidh ag foghlaim ó na daoine sin, féadfaidh siad aon lá a chur ar fáil d'eolaithe na léargais a theastaíonn chun cúrsa ionfhabhtaithe VEID a athrú nó deireadh a chur le VEID ar fad.
Seo forbhreathnú gairid ar na grúpaí nó daoine aonair a bhfuil "VEID" curtha orthu agus chabhraigh siad le heolaíochtaí VEID a chur ar aghaidh:
Stephen Crohn, "An Duine nach féidir le SEIF a ghabháil"
Fuair Stephen Crohn, a bhí ar a dtugtar "An fear nach féidir le SEIF a ghabháil" ag nuachtán Neamhspleách na Ríochta Aontaithe, go raibh aimhrialtacht air a dtugtar mutation "delta 32" ar ghlacadóirí CCR5 dá chuid cealla CD4, rud a chuireann cosc go héifeachtach VEID ó spriocanna cealla imdhíonachta a iontráil. Tháinig Crohn den chéad uair ar an Dr. Bill Paxton d'Ionad Taighde Aaron Diamond AIDS sa bhliain 1996 nuair a léirigh tástálacha nach raibh aon ionfhabhtú in ainneoin go raibh comhpháirtithe ilghnéitheacha acu, a fuair bás ar fad de SEIF. Aithníodh an mutation ó shin i níos lú ná 1% den daonra.
Mar thoradh ar fhionnadh an tsluaiteáin "CCR5-delta-32" ar a dtugtar an dáileadh drugaí den scoth inhibitor CCR5 (maraviroc) , agus nós imeachta trasphlandú gaschealla a úsáidtear chun othar VEID a leigheas go feidhmeach, Timothy Ray Brown i 2009 ( féach thíos ).
Rugadh Crohn i 1946, agus chuir Féin féinmharú ar 23 Lúnasa, 2013, ag aois 66.
Timothy Ray Brown, "Othar Beirlín"
Is é Timothy Ray Brown, ar a dtugtar "Othar Beirlín," an chéad duine a chreid go raibh "leigheas feidhmiúil" de VEID.
Rugadh sna Stáit Aontaithe sna Stáit Aontaithe, tugadh trasphlandú meáchain chnámh dóiteáin i 2009 chun cóireáil a dhéanamh ar a ngéarghabháil. Roghnaíodh dochtúirí ag Ospidéal Charité i mBeirlín, sa Ghearmáin, deontóir gascheille le dhá chóip den mhóchumadh CCR5-delta-32, ar a dtugtar frithsheasmhacht VEID. Léirigh tástálacha gnáthaimh a rinneadh go luath tar éis an trasphlandúcháin gur laghdaigh antasubstaintí VE chun go bhféadfaí an víreas a dhíothú go hiomlán as a gcóras.
Cé nach leanann Brown comharthaí VEID ar aghaidh, d'eascair dhá thrasphlandú géille ina dhiaidh sin ag dochtúirí ag Brigham agus in Ospidéal na mBan torthaí den chineál céanna a bhaint amach, agus bhí an dá othar ag fulaingt ó thaobh tástála viral tar éis 10 agus 13 mhí ó thástálacha neamh-inléite. Níor trasphlandáil na hothair seo leis an mutation Delta 32, áfach.
"Deontóir 45"
Sa bhliain 2010, fuarthas go raibh antasubstaintiúil neodrachúcháin HIV ar a dtugtar VRC01 ag duine a bhí aerach mar "Síntiús 45," ar a dtugtar taighdeoirí ag Ionad Taighde Vacsaínithe Institiúid Náisiúnta Ailléirge agus Galair Thógálacha (NIAID).
Ba é an rud a bhí thar a bheith láidir maidir leis an bhfionnachtana ná gur féidir le VRC01 ceangal a dhéanamh le 90% de gach gné domhanda de VEID, rud a chuirfeadh bac ar ionfhabhtú go héifeachtach mar a théann an víreas isteach.
Mar gheall ar éagsúlacht ghéiniteach ard VEID , níl sé in ann an t- ardghníomhaíocht seo a bhaint amach.
Chuidigh an fionnachtana le taighde a leathnú maidir le hiascairpí a dhiúltú go ginearálta , rud a d'fhéadfadh dul chun cinn galar a chosc nó a mhaolú aon lá amháin gan úsáid a bhaint as drugaí antiretroviral.
Rinne taighde ina dhiaidh sin i 2011 dhá Afracach a raibh ionfhabhtaithe le VEID leo agus antasubstaintí VRC01 den chineál céanna orthu.
Cohórt Visconti
I mí Aibreáin 2013, chuir scéal leanbh Mississippi "leigheas feidhmiúil" ar cheannlínte domhanda a gabhadh VEID. Tuairiscíodh go ndearnadh an leanbh, a tugadh teiripe antiretroviral a tugadh dó ag an am a rugadh, a ghlanadh ar an víreas agus "leigheas feidhmiúil" de VEID .
Cé go mbainfeadh an leanbh athbhunú viral i ndeireadh na bliana sa bhliain 2014 , ag éileamh éilimh ar aon leigheas den sórt sin a aisghairm, d'fhan moltaí go bhféadfadh go mbeadh a buntáistí ag idirghabháil luath drugaí trí chosc a chur ar VEID a bheith i bhfolach i go leor de na taiscumair folamh sa chomhlacht.
Ba é tuarascáil an Fhrainc a bhí i ndiaidh sála cháis leanbh na Mississippi ina raibh 14 as 70 othar sa Staidéar Visconti leanúnach in ann ualaí viralacha a choinneáil go hiomlán faoi chóireáil gan cóireáil tar éis a bheith ina n-orduithe ar a laghad laistigh de dheich seachtaine ó ionfhabhtú.
I ngach ceann de na cásanna, stopadh an chóireáil roimh an othar roimh ré. As na 14 in ann cosc a chur ar shiúl víreas leanúnach (cuid ar feadh os cionn seacht mbliana), tháinig méadú ar líon CD4 ó mheán de 500 go 900 cealla / mL agus thit ualaí viral ó 500,000 go dtí 50 ceall / mL níos lú. Tá tuilleadh taighde á dhéanamh chun a fháil amach cé acu a chuir fachtóirí eile, géiniteach nó físeolaíoch leis na torthaí.
Chuidigh an staidéar leis an argóint a threisiú le haghaidh straitéis "tástála agus cóireála", áit a bhféadfadh cóireáil luath a chomhcheangal le rialú viral níos mó. Is féidir le haon idirghabháil luath ionfhabhtú a aisiompú-mar a mhol cuid acu le cás an linbh Mississippi - is amhras atá i gceist. Tá an chuid is mó de na húdaráis anois ag tuiscint go bhfuil "loghadh leanúnach" téarma níos oiriúnaí, mar gheall ar na briseadh isteach i gcásanna "leigheas feidhme" a bhí níos luaithe.
Remarkable Violence VEID na Fraince
I mí Iúil 2015, d'fhógair eolaithe na Fraince arís cás tarchurtha VEID leanúnach, an uair seo i cailín 18 mbliana d'aois a d'fhéadfadh a bheith in ann cosc víreasach a choinneáil ar feadh 12 mbliana gan teiripe antiretroviral. Cosúil le leanbh Mississippi os a comhair, cuireadh teiripe meascáin ar fáil don dhéagóir ag an am a rugadh, a forordaíodh í le linn cúig bliana - go minic le cásanna athbhréiseacha víreasacha mar gheall ar ghéilliúlacht drugaí VEID.
Sa chúigiú bliain, ghlac a cuid tuismitheoirí as an gclár taighde agus cuireadh deireadh leis an teiripe ar fad. Nuair a d'fhill siad bliain ina dhiaidh sin, bhí iontas orthu siúd agus ar na taighdeoirí a fháil amach go raibh ualach viral neamh-inléite ag an bpáiste, rud a d'fhéadfadh an cailín a choimeád ó shin.
Beidh sé mar aidhm ag an imscrúdú sa todhchaí na meicníochtaí, géiniteacha nó eile a aithint maidir le rialuithe den sórt sin i dhéag na Fraince agus a gcomhghleacaithe fásta sa chohórt Visconti.
Foinsí:
Hütter, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Rialú Fadtéarmach VEID trí CCR5 Delta32 / Delta32 Iompórtáil Céim-Chill." New England Journal of Medicine. 12 Feabhra, 2009; 360: 692-698.
Zhang, Z; Wu, X .; Longo, N .; et al. "Seicheamhú Deep le sampláil fhada de fhreagairt antashubstaintí VRC01 cosúil le duine aonair atá ionfhabhtaithe go rialta." Retrovirology. 13 Meán Fómhair, 2012; 9 (2): O36.
Institiúid Náisiúnta Ailléirge agus Galair Thógálacha (NIAID). Tá "HIV Baby" anois VEID inbhraite, taighdeoirí a aimsiú. " ScienceDaily. 10 Iúil, 2014.
Sáez-Cirio, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Rialaitheoirí Iar-Cóireála VEID-1 a bhfuil Iarmhéid Víreolaíochta Fadtéarmach acu tar éis an Staidéar ANRS VISCONTI a Thrasú ar Theiripe Antiretroviral Luath-Thionscnaimh". Pathology PLoS. 14 Márta, 2013; 0 (3): e1003211.
Frange, P .; Faye, A .; Avettand-Fenoëll, et al. "Laghdú Víreolaíoch VEID-1 ar feadh níos mó ná 11 bliain tar éis an teiripe antiretroviral a cuireadh tús le tús a chur isteach i leanbh atá ionfhabhtaithe i mbaol." 8ú Comhdháil IAS ar Pathogenesis VEID, Cóireáil agus Cosc; 20 Iúil, 2015; Vancouver, British Columbia; teibí ó bhéal MOAA0105LB.