Buntáistí agus Míbhuntáistí Dhá Chóireáil a úsáidtear go coitianta
Is féidir le ceimiteiripe a chur faoi deara go dtagann do chomhaireamh fola cille bán isteach, rud a chuireann i mbaol ionfhabhtú. Déileáiltear le Neutropenia (leibhéal íseal ar cheann de na cineálacha cealla fola bán) le Neulasta nó Neupogen, ach cad é an difríocht agus conas a roghnaíonn do dhochtúir eatarthu?
Difríochtaí idir Neulasta agus Neupogen
Tá Neulasta agus Neupogen araon déanta as próitéin nádúrtha ar a dtugtar fachtóir spreagúil granulocyte-colony (nó "G-CSF").
Tá peililéitiléine glycóil Pegfilgrastim (Neulasta), "PEG," curtha leis, rud a fhágann go bhfuil an móilín níos mó ionas go bhfanfaidh sé i do chóras níos faide ná filgrastim (Neupogen).
Cé mhéad insteallta in aghaidh an tSimthriall Chemo An bhfuil gá agam?
Tugtar Neulasta uair do gach timthriall de cheimiteiripe ard-dáile, 24 uair an chloig ar a laghad tar éis insileadh cheimiteiripe, agus tráth nach luaithe ná 14 lá roimh do chéad ionileáil eile. Tugtar na hipogáiní i roinnt instealltaí go laethúil go dtí go dtiocfaidh do neodrófail ar ais go dtí na gnáthleibhéil. B'fhéidir go mbeadh ort ach trí nó ceithre shots de Neupogen, nó an oiread agus is 10, ag brath ar cé chomh maith agus a fhreagraíonn do chóras an druga.
Éifeachtaí agus Éifeachtaí Taobh
I dtrialacha cliniciúla, rinne an dá dhrugaí comparáid fabhrach maidir le:
- Éifeachtacht chun cur le táirgeadh neodrófil
- Tolerability ag othair
- Sábháilteacht úsáide
Cé go bhfuil an dá leigheas an-éifeachtach, fuair staidéar 2015 amach go raibh neodropenia mór (comhaireamh neodrófil an-íseal) i bhfad níos ísle i measc daoine a ndearnadh cóireáil leo le Neulasta le linn ceimiteiripe ailse chíche.
Is lú an seans go n-éileodh leo siúd a fhaigheann Neulasta laghdú dá dáileog cheimiteiripe nó moille idir insiltí.
Tá fo-iarsmaí beagnach mar an gcéanna. Is é an pian óna an taobh is coitianta de dhrugaí, a bhfuil 31 faoin gcéad acu go 26 faoin gcéad de na daoine ar Neulasta agus 24 faoin gcéad de na daoine ar Neupogen.
Féadfaidh na daoine sin a bhfuil an-bochta ag pian cnámh orthu Neupogen a roghnú thar Neulasta ar an gcúis seo (cé go bhfuil sé níos deacra a úsáid).
Costas in aghaidh an Instealladh de Neulasta agus Neupogen
Tá Neulasta níos costasaí ná Neupogen, ach is féidir leis an líon dáileoga de Neupogen is gá na difríochtaí idir costais na ndrugaí seo a laghdú. Tá sé tábhachtach freisin cuimhneamh a dhéanamh ar chostas an ospidéil le haghaidh neodropenia tromchúiseach (agus riosca ionfhabhtuithe ina dhiaidh sin) atá níos coitianta i measc na ndaoine sin a fhaigheann Neupogen.
- Costas amháin 6 mg instealladh Neulasta idir $ 5,000 go $ 7000, ag brath ar an soláthraí.
- Beidh costas 300 micreagram Neupogen amháin idir $ 300 agus $ 350.
- Cosnaíonn 6 instealladh amháin 6 mg de Neulasta faoin gcéanna le 10.4 300 instealladh micreagram de Neupogen.
- Soláthraíonn Amgen Clár CÉAD CÉIM chun costais chomhphá na ndrugaí seo a laghdú dóibh siúd a bhfuil árachas sláinte tráchtála príobháideach acu.
An mbeidh Árachas Clúdach an Costas?
Ní chlúdaíonn gach plean árachais sláinte a thairgeann sochair drugaí oideas costas Neulasta. Sula dtosaíonn tú ar cheimiteiripe, iarr ar d'oinceolaí más gá duit Neupogen nó Neulasta. Féadfar iarrtar ort foirm a shíniú a dhualgas ort costas na ndrugaí seo a chlúdach mura n-íocfaidh d'árachas air.
Mura bhfuil a fhios agat cé acu a chlúdaíonn d'árachas Neupogen nó Neulasta, cuir fón ar an gcuideachta sula dtosaíonn tú ar cheimiteiripe chun a mbeartas clúdach a fháil amach. D'fhéadfadh siad cabhrú le costas Neupogen, ach ní Neulasta. Is féidir leat cóireáil a fháil fós, ach b'fhéidir go gcaithfidh tú bualadh le Neupogen (níos mó instealltaí) mura gcumhdaíonn d'árachas Neulasta. Má mhothaíonn d'oncologist go láidir go bhféadfadh cógais amháin a bheith ag obair níos fearr ná ceann eile nach bhfuil cumhdaithe, d'fhéadfadh sí a bheith sásta oibriú le do chuideachta árachais chun clúdach a shocrú. Tá sé tábhachtach a bheith mar abhcóide féin i do chúram ailse . Iarr ceisteanna, agus iarr arís más gá.
Uaireanta is féidir le abhcóide othair cabhrú leat deacrachtaí a réiteach má tharlaíonn siad.
Conas a dhéantar an Cinneadh seo?
Tá an cinneadh chun Neulasta nó Neupogen a úsáid á thiomáint ag riachtanas leighis. Níl na drugaí seo ach "ag dul ar an gcíste" nó rud beag breise; nuair a bhíonn neutropenia agat, caithfidh tú a bheith á gcaitheamh air. Iarr ar do dhochtúir abhcóide cabhrú leat ar do shon mura n-aontaíonn do chuideachta árachais aon druga atá de dhíth ort a chlúdach.
Chemotherapy Seachtainiúil agus Neupogen
Má tá ceimiteiripe seachtainiúil íseal agat, ní rogha í Neulasta. Ós rud é go gcaithfear Neulasta a thabhairt 24 uair an chloig tar éis chemo agus 14 lá roimh an chéad timthriall eile, ní oibreoidh sé le insiltí seachtainiúla. Oibreoidh Neupogen go fíneáil le cemo seachtainiúil toisc go n-imíonn sé do chóras go cóir agus is féidir é a thabhairt chomh minic agus is gá duit idir na timthriallta cemo.
Sábháil ar Chostais Riaracháin, Copaithe, agus Costais Iompair
Má tá cemo seachtaine agat agus má tá gá le hótaí Neupogen go minic agat, is féidir leat a shábháil ar bhealaí éagsúla. Iarr ar d'altra má tá tú in ann seótaí Neupogen a ghlacadh sa bhaile, agus má tá, cuirfidh tú oiliúint ort féin nó ar dhuine den teaghlach ar an mbealach ceart an t-instealladh a thabhairt.
Bí cinnte go leanann tú go cúramach na treoracha maidir le stóráil, ullmhúchán, agus instealladh. Sábhálfaidh sé seo costais riaracháin duit, chomh maith le cóipeálacha do gach cuairt oifige, agus costais iompair a bhaineann le gach lámhaigh. Beidh ort cuairt a thabhairt ar do chlinic fós le haghaidh CBC rialta, chun do chomhaireamh fola a sheiceáil, le aird ar leith ar do leibhéil neodrófile .
Ionfhabhtuithe a Chosc
Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne, fiú má tá tú ag fáil Neulasta nó Neuopogen, b'fhéidir go mbeadh tú fós i mbaol níos mó ionfhabhtaithe. Is féidir le ceimiteiripe laghdú suntasach a dhéanamh ar líon na gcealla fola bán i do chuid fola (an sprioc a bhaineann leis na drugaí seo a úsáid), ach ní fhéadfadh na cealla fola bán atá i láthair a bheith ag obair chomh maith le gnáthchealla fola bán. Tá sé tábhachtach le foghlaim conas an baol ionfhabhtaithe a laghdú le linn ceimiteiripe mar nach bhfuil a lán daoine ar an eolas faoi chuid de na rudaí simplí is féidir leo a riosca a laghdú.
Bottom Line ar Neulasta nó Neupogen
is féidir le Neulasta agus Neupogen araon an riosca ionfhabhtaithe a laghdú go mór le linn ceimiteiripe, agus tugann na drugaí seo deis do dhaoine dáileog níos airde (agus níos éifeachtaí) de na drugaí seo a fháil ná mar a bhí roimhe sin. Tá roinnt difríochtaí ann, lena n-áirítear ráta níos airde de neutropenia dian le Neupogen (ar a laghad do dhaoine a bhfuil ailse chíche orthu) agus minicíocht níos mó de pian cnámh ar Neulasta.
> Foinsí:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Roghanna Riaracháin do Phróifrithscaoileadh Pegfilgrastim: Roghanna Othair agus Liachta Ó Suirbhé Tras-Rannach. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Comparáid idir Filgrastim agus Pegfilgrastim chun Cosc a chur ar Neutropenia agus Géine Díosaí Ceimiteiripe Tacaíochta a Chothabháil in Othair le Ailse Cíche. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2015. 23 (7): 2045-51.