Is ailse de na cealla fola bána a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar dhaoine fásta óga d'aois atáirgthe é an linfoma Hodgkin (HL) . Go deimhin, cé go léiríonn HL ach thart ar 10 faoin gcéad de na linfómaí go léir, is é ceann de na fillteáin lymómaí is coitianta a diagnóisíodh le linn toirchis. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil buaicphointí HL ag teacht le haois atáirgthe baineann.
An Fetus Safe a choinneáil
Is féidir le roinnt de na comharthaí agus na hairíonna ó HL, mar shampla tuirse agus giorra anála, forluí le comharthaí agus comharthaí coitianta a fheictear le linn toirchis, rud a d'fhéadfadh deacrachtaí a dhéanamh ar chúrsaí, ach déantar staidéar ar an HL chun go leor eolais a sholáthar chun bainistíocht a threorú agus ag teorainn na rioscaí don fhéatas.
Mar shampla, nuair a dhéantar dé-ghaile cófra, sciathtar an bolg chun an leanbh a chosaint. Is féidir measúnú a dhéanamh ar an bolg, MRI agus ultrafhuaime. Is féidir biopsy smeara cnó a dhéanamh go sábháilte fós le linn toirchis más gá.
Ciallaíonn bainistíocht HL le linn toirchis cothromaíocht a leigheas agus an dochar féideartha don leanbh atá ag forbairt a íoslaghdú. Tugtar teiripe ar go leor mná torracha le HL a ndearnadh diagnóis orthu le linn toirchis. Tá ceimiteiripe teaglaim mar ABVD riartha go rathúil sa chéad ráithe. Bhí staidéir ag féachaint ar thorthaí breitheanna i moms a ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh HL a spreagadh, rud a léiríonn aon difríocht i meáchan breithe nó i gcás drochchláir phósta i gcomparáid le naíonáin a rugadh le máithreacha nach bhfuil cóireála orthu. I mhná roghnaithe, féadfar cóireáil a chur siar go dtí go bhféadfar an leanbh a sheachadadh go sábháilte.
Torthúlacht Tar éis Cóireála le haghaidh Lymphoma Hodgkin
De réir airteagal a foilsíodh i gceist i mí na Samhna 2011 de "Haematologica," is féidir go dtarlódh rud éigin ar a dtugtar teip roimh ré oválach - go bunúsach sos míostraithe go luath - 5 go 25 faoin gcéad de na mná atá faoi chóireáil atá faoi bhun 30 bliain d'aois.
Méaduithe ar an mbaol go dtarlóidh neamhchruinneas leis an dáileog carnach áirithe ceimiteiripeacha ar a dtugtar gníomhairí foghaolaithe.
Tá ceimiteiripe nasctha le damáiste don ovaries freisin. Méadóidh an teiripe myeloablative mar a thugtar air sin an baol nach mbeidh bean in ann conceive tar éis cóireála. Úsáideann an cineál teiripe seo ceimiteiripe ard-dáileog a mharaíonn cealla sa smior cnámh, lena n-áirítear cealla ailse.
Laghdaíonn sé freisin na cuntais de chealla fola is gnáth sa smior cnáimhe, rud a chuireann le fo-iarsmaí tromchúiseacha. Nuair a úsáidtear ceimiteiripe myeloablatach, is minic a leanann smeara cnó nó trasphlandú gaschealla chun feidhm na mbreise cnise a chur ar ais.
Léirigh staidéar a rinne Meirow agus comhghleacaithe gur tharla go minic i mná os cionn 30 bliain d'aois go bhfuil teip uamárach roimh ré, agus go bhfuil fachtóirí ábhartha i dtorthúlacht sa réimeas cimireiripeach ar leith agus dáileog áirithe ionradaíochta pelvic. Is gníomhairí foghaolaithe iad go háirithe tocsaineach don fhíochán ovártha.
D'fhéach staidéir iomadúla isteach ar thorthúlacht in othair i ndiaidh cóireála HL. Is é ceann amháin a aimsiú go bhfuil an regimen BEACOPP dáileog-scaoilte nasctha le minicíocht níos airde de amenorrhea tánaisteach ná an regimen ABVD. Sainmhínítear amenorrhea tánaisteach mar nach bhfuil fuiliú menstrual ann i mná a bhí menstruating ach ina dhiaidh sin a stopann menstruating ar feadh trí mhí nó níos mó- agus níl easpa tréimhse menstrual mar thoradh ar thoircheas, altranas ar naíonáin, cosc ar thimthriall le frithghiniúint hormónach sistéamach (rialú breithe) pills, nó sos míostraithe.
Is iad comhpháirteanna na réimeas thuas ná:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, agus prednisone, i gcás ina bhfuil na gníomhairí ailfhlaitheacha ina gcliograiffhamid agus procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, agus bleomycin, áit a bhfuil gníomhaire ailsealaithe dacarbazine)
Cé go mbíonn na teiripí nua-aimseartha sin éifeachtach go minic i gcoinne HL, is féidir leo dola a ghlacadh ar na gonads agus na h-ubhacha go háirithe. I gcás dochtúirí a dhéanann staidéar ar an bhfeiniméan seo, déantar cur síos ar an gcoinníoll de ghnáth mar "cúlchiste ovarian laghdaithe ó cheimiteiripe," nó cDOR.
Is éard atá sa chDOR ná líon íseal uibheacha a bheith in uibheacha mná ach is féidir tionchar a imirt freisin ar fhorbairt na n-uibheacha atá ann cheana féin. I measc na comharthaí tá amenorrhea agus infertility tánaisteach. Is féidir go n-eascraíonn an t-otharáltacht a bhíonn ag teastáil uafásach roimh ré, a bhfuil sainmhíniú níos teicniúla aige mar chaillteanas ar fheidhm ovarian roimh aois 40.
Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh riarachán na n-aschur hormónacha a ghlanadh le gonadotropin (GnRH-a) le linn ceimiteiripe cuidiú leis na háibéirí a chosaint. Níl an meicníocht maidir leis an gcaoi a bhféadfadh sé seo a bheith ag obair, áfach, á thuiscint go neamhiomlán.
Torthúlacht Fireann
Ní bhíonn othar fireann gan tionchar torthúlachta ó theiripe, bíodh. Tá na tástálacha seo an-chosúil d'éifeachtaí tocsaineacha teiripe ailse ag gach céim den saol. De réir taighde ó Jahnukainen agus comhghleacaithe, tá thart ar leath is dóichí ná mar a bhíonn ag a siblíní ó dhaoine a bhfuil maireachtáil ailse fireann orthu mar gheall ar toirchis. Ciallaíonn an páipéar céanna teiripe radaíochta do na tástálacha agus dáileog ard carnach de ghníomhairí foghaolaithe mar na príomhfhachtóirí a laghdaíonn dóchúlacht thorthúlacht.
Focal ó
Tá réimse na cóireála ailse agus caomhnú torthúlachta ag leathnú go tapa. Tagann teiripí frith-ailse nua chun cinn go minic, agus mar sin tá an dá chóireáil lymphoma agus bainistiú na bhfórsaí iarmhairtí féideartha, lena n-áirítear neamhthruthracht, i gcónaí i gcónaí ar éabhlóid. Labhair le do dhochtúir chun a chinneadh cad é an bealach cóireála is fearr duit.
Foinsí:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Bainistiú ar thorthúlacht in othair a chóireáil le haghaidh linfoma Hodgkin. Haematologica . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Conas a chabhraíonn PET / CT le teiripe a roghnú d'othair le linfoma Hodgkin? Clár um Oideachas Hematology Am Soc Hematol. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. Tocsaineacht cheimiteiripe agus radaíochta ar atáirgeadh baineann. Clin Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.