Is é an dochar atá ag na duáin ná ba chúis le teip géarmhíochaine a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar chaillteanas fola, tocsainí nó damáiste fhisiciúil do na duáin. Tarlaíonn teip géarmhíochaine go tapa, is cúis le hairíonna ginearálta, mar shampla caillteanas an bhia agus an mearbhall. Is coinníoll tromchúiseach é, ach is féidir é a chóireáil, agus le cóireáil chuí, is féidir leis an chuid is mó daoine maireachtáil ar eachtra de mhainneachtain géara duáin gan iarmhairtí fadtéarmacha.
Comharthaí
Déanann an duáin monatóireacht ar an méid sreabhach, leictreailítí agus dramhaíola sa chorp, agus seoltar na hábhair bhreis ar an bhfual. Tarlaíonn na hairíonna de mhainneachtain géarmhíochaine mar gheall ar na substaintí seo a charnadh sa chorp nuair nach n-oibríonn an duáin an bealach ba chóir dó. Tá gá le gnáthleibhéil sreabhach agus leictrilítí chun an comhlacht ar fad feidhmiú is fearr. Tá ábhair dhramhaíola tocsaineach don chuid is mó de chealla agus fíocháin an chomhlachta, rud a fhágann go bhfuil comharthaí leathan ann. Forbraíonn comharthaí teip géara duáin go tapa, thar roinnt uaireanta nó laethanta.
Is iad na hairíonna is coitianta de mhainneachtain géarmhíochaine:
- Easpa fuinnimh agus tuirse: Is é seo an toradh ar mhífheidhmiú luath na n-orgán i do chorp, nach bhfuil an tiúchan ceart electrolytes ag feidhmiú mar ba cheart dóibh nuair a bhíonn teip géarmhíochaine ag duáin.
- Caillteanas an bhia, na nithe agus an urlacan: Tarlaíonn an mothú seo toisc go n-éilíonn do chóras díleácha, a éilíonn einsímí díleá sláintiúla, na matáin agus na nerves chun feidhmiú i gceart, nach féidir leo gnáthghníomhaíocht a choimeád mura ndéanann do dhubhna substaintí i do chuid féin a rialáil i gceart comhlacht.
- Laige matáin ginearálaithe: Éilíonn do matáin leictrilítí a bheith in ann feidhmiú, agus nuair a bhíonn teip duáin agat, is cúis le feidhm na matáin a bheith ag fulaingt.
- Leideanna croí tapa, neamhrialta nó neamhrialta: Tá do bhroinn croí faoi rialú do na matáin cairdiacha (croí), atá ag brath ar roinnt leictrealaigh thábhachtacha chun feidhmiú i gceart. Déanann do chomhlacht iarracht feidhm chroí a chaomhnú chomh fada agus is féidir. Mura féidir le do chorp cúiteamh a dhéanamh ar na héifeachtaí atá ag teip géarmhíochaine duáin, is féidir le do chroí feidhm a bheith ag fulaingt, ag cur tréimhsí croí neamhrialta a tháirgeadh. Is féidir go dtiocfadh easpa soláthair fola leordhóthanach ar fud an chomhlachta ar deireadh thiar.
- Mearbhall: Mar thoradh ar shíompóim tromchúiseach ar mhainneachtain géarmhíochaine, ciallaíonn mearbhall nach bhfuil soláthar fola leordhóthanach ag do inchinn. Má bhíonn tú mearbhall mar thoradh ar mhainneachtain géarmhíochaine, d'fhéadfá dul chun cinn go tapa ar chailliúint an chonaic nó an choma.
- Cailliúint an chonaic nó an choma: Ciallaíonn an siomptóim seo nach bhfuil soláthar fola leordhóthanach ag an inchinn, agus d'fhéadfadh damáiste buan a bheith ann má fhaigheann tú cúram leighis práinneach.
Cúiseanna
Tá mórán fachtóirí ag brath ar na duáin, mar shampla brú fola, míochainí, sláinte iomlán, aiste bia, agus an méid uisce a deochann duine. Tá roinnt bealaí éagsúla ann a d' fhéadfadh tarlú ar mhainneachtain duáin géarmhíochaine . Laghdóidh aon rud a dhéanfaidh dochar go tapa ar na duáin an méid oibre atá siad in ann a dhéanamh. Is féidir le teip géarmhíochaine a bheith sealadach nó is féidir go mbeadh sé ina shíniú ar fhadhb níos mó.
Tá trí phríomhchatagóir de chúiseanna le mainneachtain géara duáin. Déanann an téarma duánach cur síos ar na duáin, agus tá ainmneacha na gcatagóirí seo réamhghabhálach, intrisic agus iarbhreithe.
Réamhráil: Tugann sé seo tuairisc ar na cúiseanna a bhaineann le teip na duáin a thosaíonn sula dtéann fola na duáin. Beidh brú fola íseal, mar shampla, tarlú mura bhfuil do chroí ag obair go héifeachtach, nó má tá tú díhiodráitithe go mór.
Sa chás seo, níl na duáin iad féin mar phríomhfhadhb, ach tá soláthar íseal fola orthu, rud a fhágann go bhfuil sé deacair do na duáin a gcuid oibre a dhéanamh fola a scagadh.
Is féidir le droch-ionfhabhtú dul chun cinn le turraing seipteach , coinníoll a d'fhéadfadh díobháil géarmhíochaine a dhéanamh mar gheall ar an brú fola ar leibhéal íseal nach féidir leis na duáin a bheith ag obair go héifeachtach.
Bunúsach: Tugann sé seo tuairisc ar chúiseanna na teip ar na duáin ina ndéantar díobháil ar na duáin féin. Caithfidh tocsainí, lena n-áirítear ceimiceáin, drugaí mídhleathacha, agus fiú cuid de na míochainí forordaithe, dul tríd na duáin agus is féidir iad a dhiúltú.
I measc samplaí de mhíochainí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le teip géarmhíochaine duáin tá ábhair chodarsnachta le haghaidh tástálacha íomháithe. Ní chuireann na cineálacha míochainí seo faoi deara go ndéanfadh gach duine a ghlacann teip dhúshlán duánach orthu, nó nach n-úsáidfeadh duine riamh iad. Ach is féidir leo cúis géarmhíochaine duánach a chur ar fáil do roinnt daoine, agus is féidir a bheith deacair a thuar má tá an imoibriú seo agat. Uaireanta, b'fhéidir go mbeadh gá duit le tástálacha fola a thomhas d'fheidhm duáin sular féidir leat míochainí a ghlacadh a bhfuil níos mó seans ann go gcuirfí droch-mhaolú orthu.
I measc cásanna eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le mainneachtain géarmhíochaine sna catagóirí intí, tá easpa ocsaigine san fhuil, ionfhabhtú duáin, athlasadh sna duáin agus galair duáin. Is féidir le cloch duáin an-mhór damáiste a thabhairt don duáin freisin.
Iarbhreithe: Tugann sé seo tuairisc ar na cúiseanna atá le teip na duáin atá fréamhaithe sa chonair urinary, áit a bhfuil sreabhadh fuail tar éis dó na duáin a phróiseáil. I measc na gcúiseanna seo tá fadhbanna a bhaineann leis na úiréirí, na feadáin a iompraíonn fual leis an lamhnán, an bladder, nó an úiréad, an tube a iompraíonn fual ón bladder as an gcomhlacht.
Is féidir le cloch duáin mhór nó meall, mar shampla, a bheith suite sa lamhnán nó an úiréara. Má tá sé mór go leor nach féidir le fual pas a fháil, is féidir leis an fual a chúltaca, suas go dtí na duáin sa deireadh. Is féidir leis an mbrú seo agus le sreabhadh fual ar ais a bheith ina chúis le gortú géar ar an duáin.
Diagnóis
Tá critéir ann maidir le diagnóis teip géarmhíochaine duáin. Má tá ceann de na trí chritéar seo a leanas agat le linn 48 uair an chloig, ciallaíonn sé seo go bhfuil teip géarmhíochaine ag duáin.
- Is tástáil fola é creatumín séin a bheartaíonn feidhm na duáin. Má ardaíonn sé trí .3 mg / dl, ciallaíonn sé seo go bhfuil teip duáin ort.
- Má ardaíonn do creatumine serum 50% nó níos mó ó ghnáthleibhéil, ciallaíonn sé seo go bhfuil teip na duáin agat.
- Má thagann do aschur fual do .5 millilítear in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp in aghaidh na huaire ar feadh níos mó ná 6 uair an chloig, déantar diagnóisíodh go mbeadh teipthe duáin ort.
Táirgeadh Fual
Má tá gortú díobháil géarmhíochaine agat, b'fhéidir go mbeidh mé sách dóthain fuail nó fual beagán. Féadfaidh tú méadú suntasach a bheith agat ar do leibhéal creatinine, rud a léiríonn gortú duáin géarmhíochaine, ach fós gnáthleibhéal fuail a dhéanamh. Leanann níos mó ná leath de na daoine go léir a bhfuil drochíde géarmhíochaine orthu a bheith ag fual ina dhlí is gnách.
Maidir le daoine fásta, is é an t-aschur fuail gnáth 0.5 go 1 milliliter in aghaidh na huaire in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, nó ceann amháin go dhá lítear in aghaidh an lae. Maidir le leanaí, is gnách go bhfuil thart ar 1 milliliter in aghaidh na huaire in aghaidh an chileagraim, agus is gnách go mbíonn 2 millilítear in aghaidh an uair in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp do naíonáin. Le haghaidh tagartha, tá thart ar aon unsa de fual le 30 millilítear.
Tá trí chatagóir ann a chuireann síos ar an méid aschur fuail le linn díobhála géarmhíochaine.
- Neamh-oliguric: Cuireann sé seo síos ar chás ina leanann duine leordhóthanach d'fhual, a bhfuil níos mó ná 400 millilítear in aghaidh an lae i gcoitinne, nó níos mó, ag brath ar stádas sláinte agus iontógáil sreabhach.
- Oliguric: Cuireann sé seo síos ar staid ina ndéanann duine 400 millilítear fual nó níos lú in aghaidh an lae.
- Anuric: Cuireann sé seo síos ar chás ina ndéanann duine níos lú ná 100 millilítear fual in aghaidh an lae.
Cóireáil
Braitheann an chóireáil ar mhainneachtain géarmhíochaine ar chúis an fhadhb, chomh maith le déine an scéil. Feabhas a chur ar a lán daoine le cóireáil ar mhainneachtain géarmhíochaine agus ní bhíonn fadhbanna fadtéarmacha acu nó teip duánach ainsealach . Is é an fhadhb a aithint, agus cóireáil a fháil chomh tapa agus is féidir, an bealach is fearr chun damáiste duáin a chosc a fhágann gur féidir le saincheisteanna duáin a bheith ina gcónaí nó go gcaithfear cóireálacha scagdhealaithe a éilíonn.
- Sreabháin Intravenous (IV): D'fhéadfadh feabhas a chur ar dhuine a bhfuil teip uirbeach duáin mar gheall ar dhianhiodráitiú tromchúiseach tar éis brú teasa a bheith acu le IV sreabhán . Nuair is í an méid sreabhán íseal is é an chúis atá le teip géarmhíochaine na duáin, is féidir leis an gcomhlacht le sreabháin cuidiú le leibhéil sreabhach a chur ar ais
- Bainistíocht leictrilít: Mura bhfuil do chuid sreabhán agus electrolytes laistigh den raon is fearr is féidir, féadfaidh do dhochtúirí forlíontaí leictrealaíoch a thabhairt duit, nó leigheasanna a thabhairt duit a d'fhéadfadh a bheith réidh leictrilítí breise.
- Úsáid na tocsainí a stopadh: Má dhéantar cógas nó forlíonadh de bharr teip duáin géarmhíochaine, ba chóir go gcuirfeadh an cóireáil an cógas a stopadh.
- Scagdhealaithe: Nuair nach bhfuiltear ag súil go gcuirfear deireadh le héifeachtaí tocsainí go héifeachtach má tá tú ag stopadh orthu a ghlacadh, ní mór go gcuirfí cóireáil ar mhainneachtain géarghálach ar chorp an cheimiceáin a chur ar fáil chomh tapa agus is féidir. Uaireanta, tá gá le scagdhealaithe , modh trína bhféadann meaisín obair na duáin a dhéanamh trí tocsainí a bhaint agus cothromaíocht sreabhach agus leictreachais a rialú.
Tástálacha Feidhm Duáin
Tá tástálacha feidhm duáin grúpa tástálacha a scrúdaíonn do fheidhm duáin. Ní úsáidtear na tástálacha seo chun mainneachtain géarmhíochaine a dhiagnóisiú, ach déantar iad a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar cibé an bhfuil do theipeann duáin ag feabhsú nó ag meath. Is minic gur féidir tástálacha feidhm duáin a chinneadh cé chomh dian is é an fhadhb, féadfaidh sé léargas éigin a thabhairt ar an chúis atá leis an bhfadhb, agus is féidir é a athrá a thaispeáint má bhíonn na duáin ag freagairt cóireála.
I measc na dtástálacha feidhm duáin tá:
- Creatinine: Tá táirge dramhaíola a tháirgtear trí mhiondealú muscle, soláthraíonn an leibhéal creatinine i do chuid fola smaoineamh ar cé chomh maith agus atá do na duáin ag feidhmiú toisc gur cheart na duáin creatinine a bhaint as an fhuil. Meastar go bhfuil leibhéal os cionn 1.21 mg / dL ard, agus is léiriú nach bhfuil na duáin ag feidhmiú mar is ceart.
- Nítrigine Fola Úrea (BUN): Is é na duáin a bhaintear as nítrigine úra, a thomhas san fhuil freisin. Tá leibhéil os cionn 25 mg / dL le tuiscint ar mhainneachtain na n-duáin.
- Ráta scagacháin Glomerular (GFR): Ríomhtar an uimhir seo bunaithe ar an leibhéal creatinine i do chuid fola, le ríomh a chuireann le haois, airde, meáchan, agus fachtóirí eile a chuimsíonn athruithe aonair réamh-mheasta. Ba chóir go mbeadh GFR gnáth os cionn 60, agus ciallaíonn GFR faoi bhun 20 go minic go bhfuil teip ar duáin ag duine.
- Urinálú: Is féidir le fualúlacht fola, próitéiní, ionfhabhtuithe, athlasadh agus drugaí a aithint. Tugann an fhaisnéis seo léargas ar an gcúis, agus uaireanta an dul chun cinn, ar mhainneachtain géar fíor.
> Foinsí:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Géilleadh géarmhíochaine le linn na cóireála a bhfuil ard-dáileog cloicilín ann: Tuairisc de 23 cás agus athbhreithniú litríochta. Gníomhairí Antimicrob Int Int. 2018 Aibreán 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub roimh phriontáil]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Drugaí aigéad-suppressive agus baol galar duáin: Athbhreithniú córasach agus meiteashiseal. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aibreán 12. doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epub roimh phriontáil]