Is é an galar astaithe gastroesophageal (GERD) a dhéanann toradh aigéad boilg isteach san eiseagáid nuair a bhíonn do shintéir esophageal níos ísle (LES) lag nó cuireann sé scíth air nuair nach cóir. Is féidir le cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann otracht, caitheamh tobac, aiste bia agus toirchis, i measc daoine eile. Is féidir GERD a bheith mar thoradh ar choinníollacha éagsúla, lena n-áirítear fachtóirí neamhghnácha bitheolaíochta nó struchtúracha.
Má tá tú ag fulaingt ó chroílár mór, tá sé tábhachtach go ndéanann tú dul i gcomhairle le do dhochtúir chun cúis do aife aigéad a aimsiú agus plean cóireála a aontú.
Cúiseanna Coitianta
Tá roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le GERD. Uaireanta is féidir cúis do GERD a bheith casta agus tá fachtóirí éagsúla ann.
Sphincter Íochtarach Esophageal Íochtarach (LES)
I bhformhór na ndaoine atá ag fulaingt, tá an aeir aigéad mar gheall ar scíth a ligean ar an LES, atá freagrach as deireadh níos ísle an eiseapéime a dhúnadh agus a oscailt agus feidhmíonn sé mar bhac brú i gcoinne ábhar an bholg. Má tá ton lag nó caillte, ní dhúnfaidh an LES go hiomlán tar éis do bhia dul isteach i do bholg. Is féidir le haigéad boilg dul ar ais i do eiseagáid.
Níl an líneáil an eicóigeas mar an gcéanna leis an mbológ agus níl sé in ann déileáil le haigéad chomh maith, agus mar sin tá sé gortaithe go héasca. Is é seo an aife aigéad san eiseagáid a chruthaíonn na hairíonna agus an damáiste a d'fhéadfadh a bheith ann.
Uaireanta tá struchtúr an mhífheidhm seo, ach is féidir le bianna agus deochanna áirithe, drugaí, agus fachtóirí eile an LES a lagú agus a fheidhm a mhaolú.
Obesity
Bíonn an brú ar do bolg ag mothú otrach, rud a fhágann go bhfuil comharthaí GERD níos measa. Ní thuigtear go hiomlán an nasc díreach idir GERD agus otracht, ach meastar gur cúis féideartha a bheith mar othar agus mar fhachtóir riosca chun GERD a fhorbairt.
Míochaineacha
Tá drugaí éagsúla ann a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar riosca duine GERD agus comharthaí a dhíspreagadh.
Áirítear le drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDs) aspirín , Motrin nó Advil (ibuprofen), agus Aleve (naproxen), agus fo-iarsmaí gastrointestinal nuair a bhíonn siad á nglacadh. De ghnáth, baineann na míochainí seo le ulcers peptic a chothú , agus is féidir go gcuirfeadh siad greannú esophageal níos measa trí LES a lagú nó a scíth a ligean.
I gcás daoine a bhfuil GERD acu cheana féin, d'fhéadfadh na cógais seo méadú ar dhéine na hairíonna; i ndaoine nach bhfuil, d'fhéadfadh úsáid fadtéarmach NSAIDanna cur le forbairt GERD.
D'fhéadfadh drugaí áirithe oideas a bheith ina chúis le hairíonna GERD nó a dhíscaoileadh. Tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir má thosaíonn tú le haon comharthaí agus tú ag cógais. Seo a leanas roinnt cúiseanna coitianta:
- Cainteoirí cainéil cailciam, a úsáidtear chun brú fola ard agus galar croí a chóireáil
- Anticholinergics, a úsáidtear i ndrugaí a chóireáil neamhoird conartha urinary, ailléirgí, agus glaucoma
- Agonists beta-adrenergic, a úsáidtear le haghaidh asma agus galair scamhóg bacainn
- Tá frithdhúlagráin thricyclic mar amitriptyline, Tofranil (imipramine), agus Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamines, a úsáidtear le haghaidh ailléirgí
- Tá painkillers oideas cosúil le codeine agus míochainí ina bhfuil acetaminophen agus hydrocodone
- Progesterone
- Quinidine, druga antimalarial a úsáidtear chun cóireáil arrhythmias croí agus malaria
- Taitneamhachtaí agus benzodiazepines, mar shampla Valium (diazepam)
- Theophylline, a úsáidtear i bronchodilators le haghaidh asma, bronchitis ainsealach, agus galair scamhóg eile
- Diazepam, a úsáidtear chun ionghabhálacha a chóireáil
- Dopamine, a úsáidtear i galar Parkinson
- Bisphosphonates a úsáidtear chun oistéapóróis a chóireáil
- Antaibheathaigh, cosúil le tetracycline
- Forlíontaí potaisiam
- Forlíonta iarainn
Caitheamh tobac
Meastar gur cúis agus fachtóir riosca é an caitheamh tobac nó análaithe i ndeataigh ar a laghad chun GERD a fhorbairt. Tá go leor bealaí ann inar féidir tobac a chaitheamh , mar shampla laghdú ar an méid saliva a tháirgeann tú, rud a fhágann go mbíonn do bholg folamh níos moille, agus a chruthaíonn níos mó aigéad boilg.
Is dócha gurb é scoir tobac ar cheann de na rudaí is fearr is féidir leat a dhéanamh chun do chuid comharthaí a laghdú nó an baol atá agat d'aife a fhorbairt sa chéad áit.
Hernal Hernia
Tarlaíonn hernia hiatal nuair atá an chuid uachtarach de do bholg os cionn an scairt, an balla muscle a scarann an boilg ón gciste. Laghdaíonn sé seo an brú ar an LES, rud a fhágann aife. Is féidir le hernia hiatal tarlú i ndaoine d'aois ar bith; tá go leor daoine sláintiúla ar shlí eile agus níos mó ná 50 acu.
Feidhm na mBológ Leochaileacha
D'fhéadfadh go mbeadh feidhm néarógach nó muscle neamhghnácha ag an gcéanna le GERD sa bholg, rud a chiallaíonn go mbíonn bia agus aigéad boilg le díleá ró-mhall. Tugann sé seo moill sa bholg a fholmhú a chuid ábhair, ag cur brú taobh istigh agus ag méadú an baol a bhaineann le aife aigéadach.
Neamhghleachtaí Motility
I ndíleá gnáth, bogtar bia trí chonair an díleá trí chrapadh rítmacha ar a dtugtar peristalsis. Má tá neamhghnáchasacht motility díleá ag fulaingt, tá na crapuithe seo neamhghnácha. Is féidir an neamhghnáchasacht seo a bheith mar gheall ar cheann de dhá chúis: fadhb laistigh den muscle féin, nó fadhb leis na nerves nó hormóin a rialaíonn crapadh na matáin. Tá fadhbanna in peristalsis san eiseagáid i gcoitinne i GERD, cé nach bhfuil sé soiléir má tá na tarluithe sin ina chúis nó mar thoradh ar éifeachtaí fadtéarmacha GERD.
Thoirchis
Cuireann an méadú ar an hormóin estrogen agus progesterone le linn toircheas an LES a scíth a ligean, chomh maith le do bolg a leathnaíonn brú níos mó ar do bolg. Mar gheall air seo, is gnách go leor do mhná torracha taithí a fháil ar chroílár, rud a d'fhéadfadh GERD a bheith ann.
Asma
Creidtear go bhfuil GERD ag níos mó ná 75 faoin gcéad de na daoine le plúchadh. Níl a fhios ag duine ar bith i ndáiríre cé acu is cúis leis an asma GERD, nó má tá sé ar an mbealach eile. Tá cúpla cúiseanna ann a bhaineann leis an dá choinníoll lena chéile. Is é an chéad rud gur féidir go dtiocfadh athruithe ar bhrú na cófra, a d'fhéadfadh asta a chur chun cinn, leis an casacht a ghabhann le hionsaithe asma. Ansin, is ann go bhfuil leigheasanna áirithe plúchadh ag déileáil na n-aerbhealaí, ag scíth a ligean ar an LES agus a dtiocfaidh aife. Tá an dá galar ag meath ar na hairíonna eile, ach de ghnáth, bíonn GERD ag cabhrú le comharthaí asma chomh maith.
Bianna
Tá díospóireacht leanúnach ann maidir le cé acu is féidir le bianna áirithe a bheith ina chúis le hábhar. Más annamh a bhíonn i gceist agat, níl baint ag bia de ghnáth le ionsaí. Ach má tá sé ar bhonn athfhillteach é, féadfaidh tú a bheith faoi deara gur cosúil go mbainfeadh roinnt bianna é a spreagadh duitse. Spreagann roinnt cineálacha bianna táirgeadh aigéadach agus cuidíonn siad scíth a ligean ar an LES.
Bianna a Dhéanann an Sphincter Íochtarach Íochtarach
De ghnáth, dúnann an LES go dian chun bia agus aigéad boilg a choinneáil i do bholg. Má mhaolóidh sé nuair nach féidir é, bíonn bia agus aigéad boilg ar ais i do eiseagáis agus b'fhéidir go mbraitheann tú croílár.
Seo a leanas samplaí de bhianna ar féidir leo an LES a scíth a ligean:
- Bianna fréamhacha (gréisceach)
- Feoil ard-saill
- Im agus margairín
- Maonáis
- Anlainn creamy
- Cóiriú sailéad
- Táirgí déiríochta bainne iomlána
- Seacláid
- Peppint
- Deochanna caiféin cosúil le deochanna boga, caife, tae, agus cócó
Bianna a Spreagann Táirgeadh Aigéad
D'fhéadfadh Heartburn a bheith ann freisin nuair a tháirgeann do bholg an aigéad an iomarca, rud a chuireann suas i do eiseagáis. Is iad na bianna a d'fhéadfadh táirgeadh aigéad a spreagadh agus méadú a dhéanamh ar chraiceann:
- Deochanna caiféinte
- Deochanna carbónáitithe
- Alcól
- Bianna spicy
- Piobar dubh
- Tá torthaí citris agus súnna cosúil le oráiste nó grapefruit
- Sú trátaí
Salann
Léirigh staidéir go bhféadfadh aiste bia atá ard i sóidiam a bheith ina chúis le aife aigéad a d'fhéadfadh GERD a bheith mar thoradh air. Mar sin féin, i ndaoine sláintiúla, ní cosúil go n-ardóidh aife aigéadach ró-aiste bia. Ní mór níos mó staidéar a dhéanamh, ach ar a laghad, is féidir le salann a bheith ina spreagálaí croí-chromraithe do dhaoine áirithe. Is é an t-aon bhealach le fios go cinnte ná iarracht a dhéanamh teorainn a chur ar d'iontógáil salainn le feiceáil an ndéanann sé difríocht.
Géineolaíocht
Léirigh go leor staidéir go bhfuil comhpháirt géiniteach ann i go leor cásanna de GERD, a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar fhadhbanna matáin nó struchtúracha oidhreachta san eiseagáid nó sa bholg uaireanta. Fuair staidéar amháin go raibh éagsúlacht DNA ar a dtugtar GNB3 C825T i ngach rannpháirtí staidéir le GERD, ach ní raibh sé i láthair sa ghrúpa rialaithe nach raibh GERD ann.
Is cosúil go bhfuil ról mór ag fachtóirí géiniteacha i ngleic leis an othar le esópagas Barrett, coinníoll réamhchinnteach de bharr aife gastroesophageal an - dian . Fuair staidéar amháin go raibh forluí géiniteach suntasach ag GERD, esophagus Barrett, agus ailse esofhageal.
Creideann eolaithe go nglacann GERD le chéile fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil, chomh maith le roghanna stíl mhaireachtála. Díreach toisc nach bhfuil GERD ag do thuismitheoir nó do thuismitheoir, ní gá duit, cé go n-ardófar do riosca. Ní mór tuilleadh taighde a dhéanamh ar an gcomhábhar géiniteach ionas gur féidir le diagnóis agus cóireáil do GERD a bheith níos éifeachtaí agus níos spriocdhírithe.
Fachtóirí Riosca Sláinte
Tá go leor daoine fásta ag an am céanna agus is féidir le duine ar bith ag aois ar bith GERD a fhorbairt. Seo roinnt fachtóirí a d'fhéadfadh cur le do riosca.
Scleroderma
Cuireann an t-neamhord autoimmune seo, ina n-ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla sláintiúla sa chorp, do riosca do GERD. Tá GERD ag go leor daoine leis an imní seo freisin toisc gurb é an esópag an t-orgán is mó a mbíonn tionchar aige i scleroderma.
Asma agus COPD
Arís, níl saineolaithe cinnte cad é an sicín nó an ubh nuair a thagann sé asma agus GERD, ach aontaíonn an chuid is mó go bhfuil nasc tábhachtach ann. De bhreis ar na hábhair imní thuasluaite, tá baint ag GERD le roinnt fadhbanna riospráide uachtaracha eile agus d'fhéadfadh sé go mbeadh cúis asma a thosaíonn i ndaoine fásta, seachas mar thoradh air.
Cuireann galar scamhógach bacainn ainsealach (COPD) freisin tú i mbaol níos airde GERD a fhorbairt, agus féadfaidh GERD do chuid comharthaí COPD a dhéanamh níos measa.
Diaibéiteas
Daoine a bhfuil diaibéiteas acu, go háirithe diaibéiteas cineál 1 , a úsáidtear go minic ar riocht ar a dtugtar gastroparesis . Is sainaithnítear an coinníoll seo trí fholmhú béilí moille. Féadfaidh an brú laistigh den bholg a mhéadú, rud a d'fhéadfadh a bheith ina thoradh ar aife, rud a fhágann go bhfuil sé níos seans maith duit GERD a fhorbairt.
Galar Céilí
Is cosúil go bhfuil ráta i bhfad níos airde de GERD ag daoine a bhfuil galar céilíseach acu ná an pobal i gcoitinne, go háirithe nuair a bhíonn siad nua-dhiagnóite. Léirigh staidéir go laghdaíonn aiste bia saor ó ghlútan go suntasach comharthaí GERD. Níl a fhios ag saineolaithe nach bhfuil glútan íogair ina chúis le GERD nó má tá riocht gaolmhar galar celiach ag GERD. Uaireanta ní tharlaíonn GERD go dtí go ndéantar diagnóisíodh le galar celiach ar dhuine, rud a léiríonn go bhféadfadh go mbeadh rud éigin eile ina chúis leis.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Tá fachtóirí riosca stíl mhaireachtála áirithe bainteach le forbairt GERD. D'fhéadfadh go mbeadh na fachtóirí seo ar féidir leat a athrú nó a rialú.
Obesity / róthrom
Cuimhnigh, is cúis le cúis agus fachtóir riosca i leith GERD a fhorbairt. Cuireann an iomarca meáchan timpeall do limistéar bolg, go háirithe, go bhfuil tú i mbaol níos mó chun GERD a fhorbairt agus go bhfuil sé deacair a bheith bainteach leis, mar shampla, esópagas Barrett agus ailse esophageal. Is féidir go ndéanfaidh tú an méid is féidir leat meáchan sláintiúil a choinneáil ar bhealach fada i dtreo GERD.
Caitheamh tobac
Cosúil le murtall, is cúis le cúis tobac agus fachtóir riosca i leith GERD a fhorbairt. Má theipeann ort, is cúis mhaith eile é riosca GERD a scor.
Patrúin Ithe
Béile mór a ithe go léir ag an am céanna, go háirithe má tá tú ag luí síos ina dhiaidh sin, agus go n-itheann tú díreach roimh an leaba, tá do riosca ag baint le aife aigéad a fhorbairt, rud a d'fhéadfadh GERD a bheith ann. Bain triail as ag ithe béilí níos lú, níos minice agus ní itheann tú ar feadh roinnt uaireanta roimh am codlata.
Teiripe Athsholáthair Hormóin
Is dóichí go mbainfidh mná atá ar theiripe athsholáthair hormone GERD a fhorbairt. An níos faide a bhíonn tú air agus an dáileog estrogen níos airde, is airde an baol.
> Foinsí:
> Kahrilas PJ. Pathophysiology of Reflux Esophagitis. Suas chun dáta. Nuashonraithe 6 Márta, 2018.
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Ithe, Aiste bia agus Cothú do GER & GERD. Foilsithe Samhain 2014.
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Comharthaí & Cúiseanna GER & GERD. Foilsithe Samhain 2014.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Galar Aifeamh Gastroesophageal (GERD). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 9 Márta, 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Iontráil Cothaithe agus Riosca do Esophagitis Reflux: Taighde agus Cleachtas ar Gastroenterology Staidéar ar Chás-Rialú. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.