Tá sé greannmhar agus tá sé coitianta!
Is fadhb choitianta é pruritus , nó mar is gnách le daoine é, itching, a chuireann galar ar othair a bhfuil othair le teip nó dialysis duáin. Tá sé ar cheann de na deacrachtaí a bhaineann le galar duáin chun cinn atá deacair a thuiscint agus b'fhéidir níos deacra é a chóireáil.
Cé chomh coitianta is ea an fabht a bhaineann le othair scagdhealaithe?
Thuairiscigh ceann de na príomh-staidéir chun aghaidh a thabhairt ar an gceist seo go raibh beagnach níos lú ná leath de na hothair scagdhealaithe ag mealladh.
Bailíodh na sonraí seo ó othair ar hemodialysis, ach ní mór dúinn smaoineamh maith a fháil ar an méid seo a leanas céard na n-othar a bhfuil galar duáin chun cinn nach bhfuil ag scagdhealú fós, nó fiú othair ar scagdhealaithe peritoneal.
Cén fáth a tharlaíonn sé?
Ní thuigtear go hiomlán é seo. Seo a leanas roinnt féidearthachtaí a bhfuil a fhios againn:
- Is é tuairimíocht amháin ná gur stát é an scagdhealú ina bhfuil an comhlacht i riocht athlasadh ainsealach , d'fhéadfadh sé seo a bheith ina neamhord inflammatory. Tá staidéir déanta ann a d'fhéach sé ar "marcóirí athlasadh" a léiríodh go raibh ardán i n-othar a bhfuil galar duáin ag fulaingt le pruritus.
- Is fadhb choitianta é an craiceann tirim in othair scagdhealaithe a d'fhéadfadh a bheith ina fhachtóir rannpháirteach.
- Cuireadh coimirce ar chúiseanna eile a bhaineann le ailléirge agus ailléirge freisin.
Cad iad na Comharthaí?
Bhuel, itch tú. Ach tá roinnt pointí ar leith anseo:
- Is cosúil go bhfuil an meáchan níos measa ar an oíche go dtí an pointe inar féidir leis an gcodladh a chosc.
- Is minic go mbíonn tionchar aige go coitianta ar an gcúl, cé nach gá go mbeadh an chuid eile den chomhlacht teorainneacha.
- Dealraíonn sé go mbeidh sé níos measa é.
An bhfuil sé ag brath ar gach othar scagdhealaithe?
Ní gá. Mar sin féin, tá othair ina bhfuil fachtóirí riosca áirithe aitheanta. Ní liosta iomlán é seo ós rud é gur réimse gníomhach taighde é seo:
- Is mórfhachtóir riosca é easpa scagdhealaithe leordhóthanach. Is minic a bhíonn othair a n-éireoidh le dialysis leordhóthanach gníomhach a bheith níos "úirmaigh". Is cosúil go bhfuil an meáchan níos measa sa chás sin.
- Dealraíonn sé go bhfuil baint aige le leibhéil ard fosfair san fhuil cé go ndearnadh a mhalú ar neamhghnácha saotharlainne eile, lena n-áirítear tiúchan ard maignéisiam agus alúmanam.
- Mar fhocal scoir, bíonn leibhéil arda de hormone parathyroid ag othair scagdhealaithe, atá mar chuid d'eintiteas ar a dtugtar neamhoird mianraí agus cnámh a bhaineann le galar duáin ainsealach. Feictear go bhfuil riosca níos airde ag na hothair seo freisin.
Cén chaoi a gcaithfidh tú a bheith ag caitheamh tobac in othair scagdhealaithe?
Is é an fachtóir riosca bunúsach a d'fhéadfadh a bheith ina chúis ná an chéad chéim i ndáiríre. Má bhíonn an t-othar nach bhfuil á dialann nó go bhfuil cóireálacha ar iarraidh gearán faoi itching, b'fhéidir gurb é an "cóireáil" tosaigh an dáileog is fearr is féidir de scagdhealaithe a fhorordú , seachas an t-othar a thosú ar aon chógas sonrach le haghaidh itching. Ceann de na bealaí chun an dáileog scagdhealaithe a mhéadú ná fad na cóireála a mhéadú. D'fhéadfadh sé seo, áfach, gur rogha inghlactha é d'othar nó nach bhféadfadh sé. Is féidir le hidirghabhálacha eile a fhéadfar a thriail chun a chinntiú go bhfuil cóireáil éifeachtach ag othair ná a gcuid rátaí sreafa fola a mhéadú le linn na cóireála, nó a chinntiú go bhfuil rochtain mhaith acu ar scagdhealaithe nuair nach bhfuil aon athchúrsáil ag dul ar aghaidh.
Má tá na céimeanna thuas curtha i bhfeidhm cheana féin nó más rud é nach cosúil go bhfuil an dáileog scagdhealaithe ina cheist, ní mór don nephrologist breathnú ar do thástálacha saotharlainne. An bhfuil an hormone parathyroid (PTH) nó do fosfar ard? Má tá na fachtóirí riosca seo nó na fachtóirí riosca eile aitheanta go héasca, is féidir céimeanna a dhéanamh chun sin a shocrú. Mar shampla, is féidir le hábhair analógacha vitimín D an leibhéal PTH sin a laghdú. D'fhéadfaí aiste bia fosfair íseal a laghdú nó trí othair a chur ar bhreiseáin fosfair.
Ar deireadh, má theipeann ar seo go léir, ní mór dúinn dul go míochainí go minic. D'fhéadfadh sé seo go n-áireofaí frithhistaminach cosúil le Benadryl nó diphenhydramine, nó cógais eile a dtugtar hydroxyzine ar a dtugtar.
Beidh claonadh ar na míochainí seo agus ní fhéadfadh siad a bheith ag obair i ngach cás. Is rogha malartach é Loratadine.
I measc na míochainí eile a ndearnadh iarracht iad tá gabapentin, pregabalin, agus antidepressants lena n-áirítear sertraline. Maidir le hothair nach bhfuil aon fhaoiseamh acu fiú leis na drugaí seo, d'fhéadfaí cabhrú le fótairipe le solas ultraivialait B.