Na coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith in aigéad aigéad a thuiscint
Tá aiste aigéadach thart ar 25 milliún duine fásta ó Mheiriceá, nó go bhfuil siad ag teastáil ó lá go lá, agus tá níos mó ná 60 milliún Meiriceánaigh ag fulaingt ó chroílár uair amháin sa mhí ar a laghad. Is féidir le duine ar bith a bheith ag fulaingt ó chroí-uafásach éadrom agus ócáideacha má bhíonn siad ag bagairt ar bhianna aigéadacha nó spicy. Más rud é go bhfuil siad ag fulaingt ó chroí-chnámh ainsealach a tharlaíonn dhá uair nó níos mó sa tseachtain, d'fhéadfadh go mbeadh galar adeir gastroesophageal (GERD) acu.
Féadfaidh GERD a bheith mar gheall ar choinníollacha éagsúla, lena n-áirítear fachtóirí neamhghnácha bitheolaíochta nó struchtúracha. Tá sé tábhachtach go ndéanfadh daoine aonair atá ag fulaingt ó chroíghrádú go minic dul i gcomhairle lena n-lianna chun cúis a n-aife aigéadach a aimsiú, agus a aontú ar phlean cóireála.
Neamhfheidhmiú na Matáin Sphincter Íochtarach Esophageal (LES)
Tugtar an sphincter isophageal níos ísle (LES) ar an banna muscle atá suite ag an acomhal idir an eiseagáid agus an boilg. Tá an muscle seo freagrach as deireadh is ísle an eiseagéime a dhúnadh agus a oscailt agus feidhmíonn sé mar bhac brú i gcoinne ábhar an bholg. Má tá ton lag nó caillte, ní dhúnfaidh an LES go hiomlán tar éis don bhia a théann isteach sa bholg. Is féidir le aigéad boilg dul ar ais go dtí an eiseagáid. Féadfaidh bianna áirithe agus deochanna, drugaí agus fachtóirí an chórais néaróg a lagú agus a fheidhm a dhiúltú.
Neamhghleachtaí sa Esópag
Tá roinnt staidéir ann a thugann le fios go bhféadfadh an chuid is mó daoine a bhfuil comharthaí GERD neamhchoitianta orthu (mar shampla go bhfuil neamhghnácha áirithe ann, mar a bhfuil cnapshuim sa scornach, casacht ainsealach) ann san eiseagáid nach bhfuil othair eile GERD.
Feidhm na mBológ Leochaileacha
Léirigh staidéar amháin go léirigh breis is leath de na hothair GERD néar neamhghnácha nó feidhm muscle ina gcuid boilg. Cuireann na neamhghnácha seo faoi deara motility lagaithe. Tarlaíonn sé seo nuair nach féidir leis na matáin sa bholg gníomhú go dona. Ní dhéantar conradh de ghnáth ar na matáin, rud a chuireann moilleanna ar chumas an bholgáin a fholmhú.
Féadfaidh sé seo brú a mhéadú sa bholg a d'fhéadfadh, ar a seal, an baol d'aigéad boilg a mhéadú chun dul ar ais san eiseagáid.
Neamhghleachtaí Motility .
I ndíleá gnáth, bogtar bia trí chonair an díleá trí chrapadh rítmacha ar a dtugtar peristalsis. Nuair a bhíonn neamhghnáchasacht leochaileacht díleá ag duine éigin, tá na crapuithe seo neamhghnácha. Is féidir an neamhghnáchasacht seo a bheith mar gheall ar cheann de dhá chúis: fadhb laistigh den muscle féin, nó fadhb leis na nerves nó hormóin a rialaíonn crapadh na matáin. Tá fadhbanna in peristalsis san eiseagáid i gcoitinne i GERD, cé nach bhfuil sé seo soiléir má tá cúisí mar chúis nó toradh éifeachtaí fadtéarmacha GERD.
Hernal Hernia
Tarlaíonn hernia hiatal nuair a bhrúann an chuid uachtarach den bholg trí oscailt sa scairt, agus suas sa chiste. Tugtar an hiatus esophageal nó hiatus diaphragmatic ar an oscailt seo. Creidtear gur féidir le hernia hiatal lagú (LES) a dhiúltú agus a chur faoi deara. Mar sin féin, theip ar staidéir a chruthú gur cúis choitianta é GERD. Féadfaidh hernia hiatal, áfach, comharthaí GERD a mhéadú in othair leis an dá choinníoll.
Asma
Ní fhéadfaidh dochtúirí tuiscint iomlán a thabhairt ar an gcaidreamh idir asma agus GERD, ach aontaíonn formhór na saineolaithe go bhfuil nasc tábhachtach ann.
Tugann roinnt saineolaithe hipitéis gur féidir leis an casacht a ghabhann le hionsaithe astaigh athruithe ar bhrú sa chiste a chur faoi deara, rud a d'fhéadfadh aifreann a chur chun cinn ansin. D'fhéadfadh drugaí áirithe le haghaidh plúchadh a dhiúltóidh na haerbhealaí a scíth a ligean freisin ar LES agus cur le GERD. Ar an gcaoi chéanna, tá baint ag GERD le roinnt fadhbanna riospráide uachtaracha eile agus d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le plúchadh, seachas mar thoradh air.
Fachtóirí Géiniteacha
Mhol staidéir go bhfuil riosca oidhreachta ann i go leor cásanna de GERD. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar fhadhbanna matáin nó struchtúracha oidhreachta i esópagas nó boilg. D'fhéadfadh fachtóirí géiniteacha a bheith ina ghné thábhachtach freisin maidir le hiontaofacht othar d'eabhóige Barrett, coinníoll réamhchoitianta de bharr aife gastroesophageal an - dian .
Drugaí a Mhéadaíonn an Riosca do GERD
NSAIDs.
Is cúiseanna coitianta ulcers peptacha iad drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal ( NSAIDs ). Féadfaidh siad a bheith ina chúis le GERD agus comharthaí agus déine GERD a mhéadú i measc daoine a bhfuil sé cheana féin. I staidéar trí bliana amháin de 25,000 duine, bhí an dóigh go raibh comharthaí GERD ag úsáideoirí NSAID mar neamhúsóirí. Níor tháinig na comharthaí le feiceáil go dtí go ndearnadh úsáid rialta orthu faoi shé mhí. I measc na NSAIDanna tá:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Is éard atá i gceist ná go bhfuil airíonna ag NSAIDanna a d'fhéadfadh cabhrú le hathruithe réamh-chontúirteacha a éascú ó eabhóige Barrett. Féadfaidh na NSAIDanna nua a dtugtar coscóirí COX-2 a bheith ina gcosaint ailse sna hothair sin gan GERD a tháirgeadh. I measc coscóirí COX-2 tá: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Drugaí Eile.
Is féidir le go leor drugaí eile a bheith ina chúis le GERD, nó an déine na comharthaí a mhéadú sna daoine a bhfuil an coinníoll seo cheana féin. Áirítear orthu seo:
- Drugaí anticholinergic (neamhoird conartha urinary, frithhistamíní)
- Áirítear alcaloidí belladonna nádúrtha (atropine, belladonna, hyoscyamine, agus scopolamine) agus táirgí gaolmhara.
- Agonists Beta-2 (bronchodilators [Inhalation] - asma)
- Áirítear Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Blockers cainéal cailciam ( brú fola ard )
- Áirítear Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (neamhoird imní, urghabhálacha)
- Áirítear Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Níotráití (angina)
- Áirítear Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Analgesics Opioid (killers pian oideas)
- Áirítear morphine, oxycodone, támhshuanaigh opioid sintéiseach.
- Theophylline (bronchodilators [oral] - asma)
- Bronchodilators. Áirítear Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Gyrocaps Slo-Bid, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (gníomhairí síciteiripeacha, frith-bhrúiteoirí)
- Áirítear Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.