Féadann ailléirge, comhshaol, agus géineolaíocht cuid a bheith páirteach
D'fhéadfadh ailléirge, imoibriú drugaí, timpeallacht an duine, nó fiú strus a bheith ina chúis le Angioedema, ag caint an tsraith fíocháin atá díreach faoi bhun an chraiceann. D'fhéadfadh sé a bheith oidhreachtúil freisin, agus go gcuirfí sóchán géine gaolmhar síos i dteaghlaigh. Is é an meicníocht bhunúsach i ngach cás ná mífheidhmiú an chórais imdhíonachta ina bhfuil ceimiceáin ar a dtugtar histamine nó bradykinins scaoileadh go neamhnorma isteach sa sruth fola.
Féadfaidh limistéar an chomhlachta a bhfuil tionchar acu ar aghaidh, ar theanga, ar an scornach, ar airm nó ar na cosa a chur ar an eolas maidir leis an gcúis, ach ní i gcónaí.
Cúiseanna Coitianta
Is féidir le angioedema a fháil (AAE) a bheith imdhíoneolaíoch (a bhaineann le hailléirge), neamh-immunologic (mar gheall ar chúiseanna neamh-ailléirgeacha), nó idiopathic (de bhunús anaithnid). Murab ionann agus angioedema le cúis ghéiniteach amháin (féach thíos), d'fhéadfaí roinnt de na fachtóirí a bhaineann leis na cineálacha seo a athrú.
Imdhíoneolaíoch
Is é ailléirge an chúis is coitianta a bhaineann le angioedema, a chuireann imoibriú ar leigheasanna , bia , sting feithidí nó substaintí eile cosúil le laTeX . Meastar go bhfuil an chúis imdhíoneolaíoch toisc go bhfuil freagra neamhghnácha ann faoin gcóras imdhíonachta.
Ar chúiseanna nach bhfuil anaithnid, beidh an comhlacht ina dhiaidh sin ag meabhrú ar shubstaint neamhdhíobhálach ar shlí eile le haghaidh contúirteacha agus scaipeann sé méid mór histamine isteach sa sruth fola mar bhealach cosanta.
Cé gurb ionann histamines chun soithigh fola a dhiailiú ionas go bhféadfadh cealla fola bána dul i ngleic leis an suíomh díobhála, nuair a scaoiltear iad in éagmais díobhála, féadfaidh siad sraith comharthaí díobhálacha a spreagadh, lena n-áirítear fiabhras féir ( riníteas ailléirgeach ), hives ( urticaria ), agus asma ailléirgeach .
Mar sin féin, murab ionann agus aon cheann de na frithghníomhartha sin, bíonn angioedema i bhfíochán subcutaneous díreach faoi bhun an tsraith barr craicinn nó membrane mucous. Ní bheidh an sciathán ná dearg agus féadfaidh sé roinnt uaireanta nó laethanta a chríochnú. Nuair a stopann an swelling ar deireadh, is gnách go bhfeictear an craiceann de ghnáth gan aon chneasaithe, feannadh nó bruising.
Neamh-Imdhíoneolaíoch
Le angioedema imdhíoneolaíoch, tugtar crainn chealla ar na cealla atá freagrach as an ionsaí a thionscnamh. Tá gránóga saibhir i histamine i gcealla mist agus, nuair a bhíonn an córas imdhíonachta á n-ordú acu, déanfar próiseas ar a dtugtar dífhabhtú chun histamine a scaoileadh isteach sa chóras.
Le angioedema neamh-imdhíoneolaíoch, ní dhéanann an córas imdhíonachta aon rud leis an scaoileadh. Ina áit sin, féadfaidh ceimiceáin áirithe nó próisis fiseolaíocha crainn chealla a spreagadh chun díghrádú a dhéanamh. Is minic a tharlaíonn frithghníomhartha i ndaoine le neamhord bunúsach cille, mar shampla mastocytosis .
I measc na ndrugaí a bhaineann go coitianta leis seo tá:
- Opiates, go háirithe codeine agus morphine
- Drugaí anti-inflammatory neamhsteroidal (NSAIDs), go háirithe aspirin
- Vancomycin intravenous , antibiotic cumhachtach
- Ruaimeanna raidió neamh-ianach a úsáidtear chun íomhánna X-gha a fheabhsú
I measc na gcúiseanna eile nach bhfuil imdhíoneolaíoch tá fuilaistriú, ailse cosúil le lymómais , galair autoimmune cosúil le lupus , agus ionfhabhtuithe áirithe cosúil le heipitíteas, VEID, cítomeagrafaibhir , agus víreas Epstein-Barr.
D'fhéadfadh a bheith ina chúis le spreagadh fisiceach áirithe cosúil le teas, fuar, cleachtadh iomarcach, creathadh , nochtadh na gréine, agus fiú strus mhothúchánach a bheith ina chúis le angioedema.
Idiopathic
Le angioedema idiopathic, ní bheidh aon chúis nó míniú ar bith ar bith faoi na géarmhíochaine.
Is éard atá i gceist leis an gcoinníoll ná go bhfuil na daoine a bhfuil tionchar orthu go dtarlóidh siad arís, uaireanta tromchúiseach.
De réir taighde ó Scoil Leigheas Ollscoil Wisconsin, d'eisigh níos mó ná leath de 99 duine a ndearnadh diagnóis orthu le angioedema idiopathic eipeasóid athfhillteach ar feadh níos mó ná bliain. Ba iad na hábhair, an béal agus an teanga a bhí i gceist. Tríd is tríd, thuairiscigh 55 faoin gcéad díobh cúrsa amháin ar a laghad de corticosteroidí ard- dáile a chur ar fáil chun maolú a dhéanamh ar at. Níos mó a bhaineann leis go fóill gur ghá 52% de chuairt amháin ar a laghad ar an seomra éigeandála.
Géineolaíocht
Meastar go bhfuil angioedema heiteatach (HAE) ina neamhord ceannasach uathúil , rud a chiallaíonn gur féidir leat an géine fadhbanna ó aon thuismitheoir amháin a shealbhú.
Tá dhá chineál HAE bainteach le sócháin sa ghéine SERPING1 agus tríú de bharr an ghéadaithe Fíor F1.
Is trí ghníomhaíocht neamhghnácha an chórais imdhíonachta a chuireann an trí chineál ar fad agus is féidir go gcuirfidh siad faoi deara i ngach cuid den chorp. I gcás ina bhfuil éagsúlacht ag baint le HAE ó AAE, níl an histamine sa phríomhchúisitheoir. Ina ionad sin, cuirfear cumaisc nádúrtha eile ar a dtugtar bradykinin ar an ionsaí.
Bíonn Bradykinin, cosúil le histamine, ina chúis le dilation na soithigh fola ach é sin mar bhealach chun feidhmeanna comhlacht a rialáil. Mar shampla, scaoilfidh an comhlacht bradykinins chun an brú fola a ísliú nó chun feidhm riospráide nó duáin a rialáil.
Is féidir le scaoileadh neamhghnácha bradyinsiní angioedema a chosc, is minic a bhíonn na cosa, na n-arm, giniúna, aghaidh, liopaí, laringe, nó conradh gastrointestinal (GI). Is féidir le gortú beag nó le heachtra strus mhothúchánach ionsaí a spreagadh, ach is mó a tharlaíonn gan aon chúis ar a dtugtar.
Is féidir le Angioedema an chonair GI a bheith dian, is cúis le vomiting foréigneach, pian dian, agus díhiodráitiú ó nach féidir le sreabháin a choinneáil síos. Má tharlaíonn swelling sa scornach, is féidir leis an saol a bheith i mbaol.
Ós rud é go n-oibríonn coscóirí ACE (a úsáidtear chun brú fola ard a chóireáil) trí leibhéil bradykinin a chothú, tá siad i measc an chúis is coitianta a bhaineann le angioedema a spreagadh ar dhrugaí (cé go bhfuil meicníocht galar éagsúil ná opiates nó aspirin).
Meastar go bhfuil HAE annamh, a tharlaíonn i gceann de gach 50,000 duine, agus is minic nach bhfuil amhras ach má thugann duine le angioedema freagra ar frithhistamíní. De ghnáth is féidir HAE a dhearbhú le trí thástáil fola a mheasann an fhreagra imdhíonachta.
Fachtóirí Riosca
Níl aon bhealach ar bith ann a mhíniú cén fáth a fhaigheann roinnt daoine angioedema agus nach bhfuil na coinníollacha sláinte céanna nó na stíleanna maireachtála céanna ag daoine eile. Agus é á rá, féadfaidh tú a bheith i mbaol níos airde má tá aon cheann díobh seo a leanas agat nó a bhfuil taithí agat:
- Imoibrithe drugaí a bhaineann le gríos nó crainn
- Ailléirgí a bhaineann le hives
- Stair an angioedema
- Stair theaghlaigh na hives nó angioedema
- Galar Autoimmune mar lupus nó thyroiditis Hashimoto , ar a bhfuil angioedema ina symptom is féidir
Má d'fhulaing tú féin nó grá amháin iomadú angioedema, d'fhéadfá leas a bhaint as cóireálacha a d'fhéadfadh cabhrú le hionsaithe sa todhchaí a chosc. I measc na roghanna tá dáileog oíche den Zyrtec antihistamine (cetirizine) , más é an chúis atá le hailléirgeach, nó drugaí a athraíonn imdhíonachta, mar shampla Kalbitor (ecallantide) nó Firazyr (icatibant).
> Foinse:
> Bernstein, J .; Lang, D; Khan, D. et al. "Diagnóis agus bainistiú urticáire géarmhíochaine agus ainsealach: 2014 cothrom le dáta." J Ailléirge Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Airleacain le déanaí i Angioedema Drugaí a Dírítear." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D; Mathur, S; agus Viswanathan, R. "Saintréithe Cliniciúla Angioedema Idiopathic." J Ailléirge Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.