Athraíodh na Critéir Diagnóiseach um Uathachas in 2013
I mBealtaine 2013, d'fhoilsigh Cumann na Síciatrach Meiriceánach an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM), Leagan a Cúig, ar a dtugtar an DSM-5 níos fearr. Cuireann an DSM nua, cosúil le gach a réamhtheachtaithe, neamhoird nua; deireadh daoine eile; agus déanann sé athruithe ar chritéir lena gcinntear diagnóisí.
Mar atá leis an dá leagan deireanach den DSM, rinne an leagan seo athruithe suntasacha ar uathachas.
Leag an leagan nua deireadh leis na ceithre diagnóisiam speictream uathachais roimhe seo : Siondróm Asperger, Neamhord Forbartha Neamhfhoirmiúil nach Sonraigh an Chéanna, Neamhord Neamhghabhálach óige agus Neamhord Uathachasach), agus aistrigh sé Siondróm Rett, neamhord géiniteach, i gcatagóir eile. In ionad cúig chatagóir diagnóiseacha d'uathachas, dá bhrí sin, níl ach ceann amháin ann: Neamhord Spectrum Autism. Tá, áfach, trí "leibhéal tacaíochta" agus cur síos éagsúla ar fáil lena n-úsáid ag cliniceoirí a dhéanann diagnóis uathachas.
Cad a chiallaíonn seo go léir do dhaoine a bhfuil uathachas orthu agus iad siúd a bhfuil grá acu, a thacaíonn, a mhúineann nó a chóireáil? Seo deich cinn de na rudaí is iontas, suntasacha, agus / nó úsáideach atá le fios faoin neamhord speictrim uathachais DSM-5.
Ceisteanna Coitianta Maidir Neamhord Speictrim Uathachais sa DSM-5
Tá speictream uathachais amháin ann
1. An bhfuil Clinicéirí ag Teastáil chun an DSM-5 Nua a Úsáid?
Níl. Níl aon údarás dlí ag an DSM thar aon duine. Is "treoir é." Dá bhrí sin, cé go bhfuil "ard-spreagtha" ag cleachtóirí é a úsáid, agus táthar ag súil go dtuigeann siad é, go bhfuil siad i dteideal go dlíthiúil agus go morálta leas a bhaint as aon ainmniúchán is fearr leo.
Go deimhin, de réir Alicia Halladay, Stiúrthóir Sinsearach Uathachais Speisialta, Eolaíochtaí Comhshaoil agus Cliniciúla, "Mar gheall ar roinnt de na cúlraisteacha ar an leagan seo den DSM, rinneadh iarrachtaí ó stáit éagsúla úsáid a bhaint as an rogha DSM-5. gan aon dlí taobh thiar de úsáid DSM; seachas saghas treorach. "
2. An bhfuil na hArd-Saineolaithe Meabhair-Shláinte ag comhaontú gur léiríonn an DSM-5 Nua an Smaoineamh is Fearr ar an Lá?
Níl. Tá go leor smaointeoirí móra, lena n-áirítear iar-cheann na nInstitiúidí Náisiúnta Sláinte Meabhrach (Thomas Insel) agus ceann de na cruthaitheoirí de chuid DSM IV, a cheapann go bhfuil an DSM 5 cruthaithe go dona. Tá sé seo le rá ag an Dr. Allen Frances, de chlaonadh DSM IV, le cliniceoirí in alt sa Huffington Post: "Is é mo mholadh do chliniceoirí simplí. Ná húsáid DSM-5. Níl aon oifig ar bith ann, rud ar bith go háirithe cabhrach ann, agus tá na cóid go léir a theastaíonn uait chun aisíocaíocht ar fáil saor in aisce ar an Idirlíon nó i DSM-IV. " Tá an rogha sin ag clinicéirí.
3. An ndearna Daoine a raibh Diagnóis orthu mar Shiondróm Asperger nó PDD-NOS a n-Diagnóis?
Tá agus Níl. Tagann an diagnóis ASD nua in ionad cúig dhiagnóis roimh ré: Siondróm Asperger, Neamhord Forbartha Neamhfhoirmiúil nach Sonrófar air Eile, Neamhord Neamhghnách don Óige agus Neamhord Uathach. Má tá diagnóis agat cheana ar aon cheann de na neamhoird seo, measfar go huathoibríoch go bhfuil diagnóis ASD agat. Go deimhin, deir an Dr Bryan King, a chabhraigh leis an DSM-5 a scríobh, "Tá ráiteas curtha i scríbhinn isteach sa DSM5 gur chóir go gcuirfí an diagnóis ar dhaoine aonair le diagnóis atá bunaithe go maith d'aon neamhord ASD."
4. Conas a oibríonn Cóid Leighis leis an ASD Nua?
Tá cód leighis amháin ag an ASD nua (seachas na cóid éagsúla a sholáthraítear faoi DSM IV). Ba cheart go gcabhródh sé seo do dhaoine a bhfuil diagnóisí Siondróm Asperger agus PDD-NOS roimhe acu chun an leibhéal seirbhísí a theastaíonn uathu a fháil. Ach níl sé soiléir fós conas a láimhseálfaidh árachóirí agus soláthraithe eile éilimh faoin ASD nua. Ós rud é go n-ionchorpróidh sé gach diagnóis den sean-ASD, ba cheart go leanfadh rudaí níos mó nó níos lú statach, ach tá an giúiré fós ar an gceist sin.
5. Cad é an Neamhord Cumarsáide Sóisialta "Nua"? An Fhoirm Uathachais é?
Ní féidir le daoine atá á n-ath-mheasúnú nó a ath-mheasúnú, agus nach bhfuil siad oiriúnach do na critéir maidir le ASD, le diagnóis nua: Neamhord Cumarsáide Sóisialta.
Is cosúil go bhfuil sé seo mar shraith "lite" de ASD (gan shaincheisteanna céadfacha nó iompraíochtaí athchleachtacha) agus tá sé cosúil i go leor bealaí leis an sean-PDD-NOS. Tá imní tromchúiseacha ann nach féidir rochtain a bheith ag daoine a bhfuil an diagnóis seo orthu ar sheirbhísí agus ar thacaíocht dhlíthiúla a chuirtear ar fáil do dhaoine le diagnóisí ASD.
6. Cén chaoi a ndéantar cur síos ar na difríochtaí i measc daoine le uathachas faoin DSM-5 Nua?
Go cúramach, nó ní ar chor ar bith. Deirtear go bhfuil cur síos ar leithligh i measc leibhéil ASD ina n-aonar, ag cliniceoirí, ag baint úsáide as sraith cothrom "casta" agus "sonraíochtaí" (mar shampla neamhfhocail, neamhdhíobhálach faoi mhíchumas, hyperlexic, agus mar sin de). Cé go bhfuil an smaoineamh iontach (tar éis an tsaoil, tá difríocht idir daoine le huathachas óna chéile go bunúsach), bíonn cúpla cliniceoir an t-am chun an fhaisnéis uile a theastaíonn chun diagnóisí uathúla a chruthú do gach othar. Fiú má dhéanann siad, tá baol ann go bhfeicfidh scoileanna, teiripeoirí agus soláthraithe seirbhíse "ASD," agus stop a léamh.
7. Cad a tharla le Siondróm Asperger?
Níl an siondróm asperger imithe, ach ní dhéantar a chód liachta uathúil féin a thuilleadh. Tá an téarma fós in úsáid agus bainfear úsáid astu chun todhchaí a thuar mar uirlis chun pobail daoine le láidreachtaí agus dúshláin áirithe a shainiú agus a thuairisciú. Seo mar a chuireann Halladay síos ar thodhchaí siondróm Asperger: "Daoine le Aspergers ar mian leo an diagnóis agus an lipéad sin a choinneáil - mar go bhfuil pobal a aithníonn leis an lipéad sin - tacaímid leis sin. Más mian leo an lipéad agus an fhéiniúlacht sin a úsáid, ba cheart dóibh Tá sé in ann é sin a dhéanamh. Níl aon rud le déanamh le DSM-5. Ní fhéadfadh lipéad diagnóiseach a bheith ann. Tá uirlis uirlisí Asperger againn, agus nílimid ag athrú an t-ainm: táimid ag cur eolas nua agus ag míniú conas a dhéantar na mapaí sin isteach ar an DSM-5. De réir mar a théann an t-am, féadfaidh an téarma sin a úsáid sa todhchaí nó nach bhféadfaí é a úsáid. "
8. An rachaidh Líon na ndaoine a bhfuil ASD ardaithe nó fágtha leis an DSM-5?
De réir an CDC, níor tháinig athrú suntasach ar staitisticí ó 2013 i líon na leanaí a ndearnadh diagnóis uathachas orthu (1:68 sna Stáit Aontaithe)
9. Cén chaoi a ndéanfaidh cliniceoirí cinneadh a dhéanamh an bhfuil Diagnóis ASD sách tromchúiseach le comharthaí a bhfuil comharthaí ann?
Léiríonn na critéir dhiagnóiseach "Ní mór do na comharthaí a bheith lagú go feidhmiúil agus ní dhéantar cur síos níos fearr orthu ar dhiagnóis DSM-5 eile." Cad a chiallaíonn sé seo? Ar ndóigh, beidh an freagra difriúil do gach cliniceoir, agus do gach othar. Mar shampla, is léir go bhfuil sé neamhbhriathach i bhfeidhm go dona, ach is deacair tuiscint a bheith aige ar dhúshláin nó ar shearcasma a bhíonn ag maolú go feidhmeach freisin? Deir cuid de na cliniceoirí tá, deir daoine eile nach bhfuil.
10. An bhfuil an dóigh leis an Leagan DSM d'Uathachas a Athrú Arís Arís?
D'athraigh an sainmhíniú DSM ar uathachas san am atá caite, agus athróidh sé arís. Ag pointe amháin, ní raibh ach "uathachas" agus "aon speictream uathachais" ann. Níos déanaí, cuireadh DSM IV agus DSMIV-TR, Siondróm Asperger agus PDD-NOS leis an meascán. Go hiontach, is é an fáth go bhfuil an leagan seo den DSM scríofa mar an Araibis "5" seachas an "V" Rómhánach mar sin beidh sé níos éasca leaganacha a chruthú. Ag súil le DSM 5.1, 5.2, agus mar sin de, a fheiceáil!
Foinsí:
Agallamh leis an Dr Brian King, Meitheamh 2013. Is é an Dr. Bryan H. King an stiúrthóir ag Ionad Uathachais na Leanaí Seattle agus stiúrthóir síciatracht leanaí agus ógánaigh in Ollscoil Washington agus Ospidéal Leanaí Seattle. Bhí sé ina bhall den ghrúpa oibre atá freagrach as an sainmhíniú ar uathachas agus neamhoird ghaolmhara a athbhreithniú.
Agallamh le Alicia Halladay, Meitheamh 2013. Is Alicia Halliday Stiúrthóir Sinsearach, Eolaíochtaí Comhshaoil agus Cliniciúla ag Autism Speaks.
Allen Frances, MD "Dhá bhreiseáin theicniúla marfacha sa Míniúchán DSM-5 ar Uathachas" The Huffington Post. 16 Meitheamh, 2013.
Susan L. Hyman, MD "Cuimsíonn Nua DSM-5 athruithe ar chritéir uathachais." An Acadamh Meiriceánach Pediatrics, Meitheamh 2013.