Acmhainní chun Íocaíocht a dhéanamh ar Áis Altranais Oilte (Cúram Fadtéarmach)
Cé go bhfuil áiseanna altranais oilte (dá ngairmtear tithe altranais, ionaid athshlánúcháin faoi ghéarmhíochaine, nó áiseanna cúram fadtéarmacha) daor, is minic a bhíonn siad níos costasaí ná cúram 24 uair an chloig a fhostú sa bhaile. Is féidir leis na háiseanna seo cúram fadtéarmach a sholáthar, ach cuireann go leor athshlánú gearrthéarmach ar fáil chomh maith leis an sprioc atá ag filleadh abhaile. Más féidir cúram a bheith agat i do theach altranais nó i do theach amháin, íocann sé do chuid roghanna íocaíochta a fháil amach os comhair.
I measc na roghanna le haghaidh íoc as teach altranais (saoráid oilte altranais) tá an méid seo a leanas:
1) Medicare
Is sochar cónaidhme é Medicare a íocfaidh costas líon teoranta laethanta d'athshlánú othar cónaitheach ag áis altranais oilte. Is minic a dtugtar "athshlánú faoi ghéarmhíochaine" air nó "cúram iar-ghéarmhíochaine". Fágann go leor daoine fanacht athshlánaithe ghearr-théarma, d'othair chónaitheach mar thoradh ar bhriseadh cromáin , stróc, nó riocht cairdiach, cé go bhfuil go leor cúiseanna eile ag teastáil ó dhuine go bhféadfadh teiripe fisiceach, ceirde nó urlabhra a bheith ag teastáil uathu, agus dá bharr sin rochtain a fháil ar an gclúdach seo.
Chun a bheith incháilithe do Medicare, caithfidh tú a bheith os cionn 65 bliana d'aois, beidh míchumas doiciméadaithe agat, nó má tá galar duánach ag an gcéim deiridh.
Má cháilíonn tú, cuireann Medicare clúdach den scoth ar chostais tí altranais ar fáil, ach tá sé tábhachtach a fhios nach bhfuil an clúdach seo ach ar feadh tréimhse ghearr agus níl sé ar fáil ach faoi imthosca áirithe. Ní íocann Medicare cúram saoráide altranais oilte ar bhonn leanúnach.
Conas Clúdach Medicare a rochtain
Ní rud é go bhfuil sochar airgeadais Medicare rud éigin a chaithfidh tú iarratas a dhéanamh nó éileamh a chomhdú a mhíníonn do riachtanas. Cáilíonn tú go huathoibríoch do na sochair seo má tá tú ag Cuid Mé Medicare agus Cuid B Medicare. Go ginearálta, má fhaigheann tú sochar um Shlándáil Shóisialta nó le sochar ó Bhord Scoir Railroad, beidh tú clúdaithe de ghnáth faoi Chuid A Medicare agus Cuid B.
Cad iad na costais a dhéanfaidh Clúdach Medicare?
Clúdaíonn Medicare an ráta laethúil chun teiripe fisiceach othair chónaitheach, teiripe saothair , agus / nó teiripe urlabhra a fháil . Clúdaíonn Medicare do chuid míochainí, cóireálacha agus soláthairtí míochaine le linn an ama seo freisin.
Cad iad na Coinníollacha faoi Cé acu a íocfaidh Medicare don Chúram seo?
Ní mór duit na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh:
Fan Ospidéal 3-Lá
Caithfidh tú fanacht ospidéil trí lá a mheas gur ospidéal "othar cónaitheach" a bhí ag fanacht leis an ospidéal. Is éard atá i gceist leis seo ná más rud é go raibh tú ach aicmithe mar othar "breathnóireachta", ní chlúdaíonn Medicare seirbhísí athshlánú saoráidí oilte altranais.
Ina theannta sin, dá n-aicmíodh do ospidéal mar othar cónaitheach ach ní raibh ach ann ach dhá mheánréamhaois (an t-am a úsáideann siad chun lá eile a mharcáil), ní chlúdaíonn Medicare fanacht athshlánúcháin othar cónaitheach.
Ba chóir duit a iarraidh san ospidéal an ndearnadh measúnú ar do chuid fásta d'othair chónaitheach nó ar bhreathnú, chomh maith le fíorú go gcomhlíon tú an riachtanas fanacht trí lá chun rochtain a fháil ar na sochair Medicare d'athshlánú othair chónaitheach.
Riachtanais Timing
Má bhuail tú leis an gceanglas trí lá a bheidh ag fanacht ar an ospidéal, is féidir leat an sochar Medicare a úsáid díreach tar éis d'ospidéal fanacht trí aistriú go díreach chuig an áis altranais oilte le haghaidh athshlánúcháin.
Mar sin féin, is féidir leat rochtain a fháil freisin ar an sochar Medicare seo suas le 30 lá tar éis ospidéil cháilithe. Mar shampla, ciallaíonn sé seo go bhféadfadh tú cinneadh a dhéanamh dul abhaile ón ospidéal tar éis do mháinliacht cromáin a bheith agat, agus trí sheachtain tar éis é seo, d'fhéadfá a roghnú go nglacfar le saoráid duit chun athshlánú a dhéanamh agus rochtain a fháil ar an sochar Medicare chun fanacht agus teiripe a íocann Medicare. Caithfidh an chúis a chuirfidh tú isteach ar áis altranais oilte an coinníoll céanna a raibh tú san ospidéal.
Critéir Leighis
Nuair atá tú ag saoráid altranais oilte, caithfidh tú leanúint de bheith ag freastal ar na critéir maidir le clúdach Medicare.
Tá an critéar seo bunaithe ar mheasúnú Socraigh Sonraí Medicare (MDS) a chaithfidh an fhoireann iompar arís agus arís eile ag eatraimh socraithe chun do fheidhmiú a chinneadh. Is meastóireacht mhionsonraithe é an MDS a chríochnaíonn baill foirne ó roinnt réimsí éagsúla lena n-áirítear seirbhísí altranais, bia, gníomhaíochtaí agus obair shóisialta. Measann sé do chumas reatha agus do dhul chun cinn i dtreo do spriocanna.
Má leanann tú de bheith ag teastáil ó chúram oilte, mar shampla teiripe fisiceach, ceirde, nó teiripe urlabhra, nó cúram a sholáthraítear nó a mhaoirsiú ag foireann altranais ceadúnaithe, íocfaidh Medicare as do fanacht athshlánaithe othar cónaitheach. Chomh luath agus nach gá duit an cúram seo de réir na MDS, gheobhaidh tú fógra i scríbhinn a thugann rabhadh duit nach mbeidh Medicare ag íoc as na seirbhísí seo a thuilleadh.
An dtugann Medicare an Costas Iomlána?
An freagra gairid: Braitheann sé ar an fhad a fhaigheann tú cúram ar áis altranais oilte.
An freagra níos faide: Cumhdaíonn Medicare 100 faoin gcéad den chéad 20 lá tar éis athshlánúcháin i saoráid chúram fadtéarmach, chomh fada agus a leanann tú ag cloí leis na critéir le linn na 20 lá sin chun cáiliú don chlúdach sin.
Ag tosú ar an 21 lá, beidh tú freagrach as comhíocaíocht in aghaidh an lae agus ansin íocfaidh Medicare an chuid eile den mhuirir in aghaidh an lae ar feadh suas le 100 lá.
Is féidir leat clúdach árachais a cheannach chun an comhíocaíocht seo a íoc trí bheartas forlíontach a cheannach (ar a dtugtar árachas Medigap freisin). Clúdaíonn a lán polasaithe forlíontacha an comhíocaíocht iomlán ionas go mbeidh deireadh leis nach bhfuil aon chostais lasmuigh den phóca ann do do chuid athshlánúcháin othair chónaithe.
An dtugann Medicare Clúdach 100 Laethanta d'Athshlánú Oilte Inmheánach i gcónaí?
Tá mórán daoine faoi thuairim bréagach go gcuirfidh Medicare 100 lá d'achair altranais / clúdach athshlánú altranais ar fáil go huathoibríoch. Cuirfidh Medicare an sochar seo ar fáil ar feadh suas le 100 lá, ach de bharr na gcritéar a bunaíodh, ní fhaightear go leor daoine ach cúpla lá nó seachtaine den chlúdach seo. Níl aon ráthaíocht ann maidir leis an líon laethanta a íocfaidh Medicare as an sochar seo; ina áit sin, braitheann sé ar riachtanais gach duine agus ar a measúnú MDS.
Cé chomh minic is féidir le duine éigin an Sochar Medicare seo a úsáid?
Íocfaidh Medicare clúdach tí altranais níos mó ná uair amháin. D'fhonn rochtain a fháil ar an gclúdach seo má tá tú úsáidte roimhe seo cheana féin, caithfidh tú 60 lá a bheith agat nuair nach ndearna tú é a úsáid, agus ansin beidh tú incháilithe arís. I bhfocail eile, Má théann 60 lá gan tú ag baint úsáide as do chuid sochar Medicare san ospidéal nó saoráid altranais oilte, athshuimeann an sochar agus tá sé ar fáil arís.
Cén Áiseanna a Íocfaidh Medicare d'Athshlánú Othar Cónaitheach?
Caithfidh Medicare an t-áis altranais oilte a dheimhniú chun an cineál cúraim leighis seo a sholáthar. Is féidir leat liosta tithe altranais a athbhreithniú ar Medicare.gov, chomh maith le feiceáil ar an gcaoi a bhfuil gach áis rátáil. Is féidir le háiseanna a roghnú agus a thairiscint a bheith ina tasc díograiseach, ach tá roinnt acmhainní ar fáil chun cabhrú leat.
2) Pleananna Buntáiste Medicare
D'éirigh le roinnt daoine as an bplean Medicare traidisiúnta agus roghnaigh siad an rud ar a dtugtar plean Medicare Advantage. Is é seo an clúdach Medicare atá á riaradh ag grúpa eile seachas an rialtas cónaidhme. Soláthraíonn pleananna Buntáiste Medicare (ar a dtugtar Medicare Cuid C) clúdach den chineál céanna i gcomparáid leis an bplean Medicare traidisiúnta, le roinnt eisceachtaí:
- Níl gá le fanacht trí ospidéil othar cónaitheacha othair do roinnt pleananna buntáiste. Féadfaidh siad clúdach airgeadais a sholáthar ag saoráid altranais oilte fiú amháin má ghlactar leis an duine ceart as a teach féin nó go raibh fanacht ospidéil níos lú ná trí lá.
- Tá áiseanna áirithe ag cuid de na pleananna buntáiste a mheasann siad in-líonra (nó is fearr) agus eile a shonraítear amach as an líonra . Más rud é nach bhfuil an tsaoráid altranais oilte ar mhaith leat dul chun athshlánú othair chónaitheach i do líonra buntáiste, ní fhéadfaí do sheirbhísí a chumhdach nó go bhféadfaí iad a chlúdach ag ráta laghdaithe.
- Éilíonn plean an-mhór údarú roimh ré go leor pleananna Buntáiste chun go mbeidh do sheirbhísí clúdaithe, cé nach gá do Medicare traidisiúnta é seo. Baineann an t-údarú seo roimh ré leis an teach altranais nó leis an ospidéal a chuireann do chuid faisnéise leighis chuig an bplean árachais nuair a dhéantar athbhreithniú air. Ansin déanann an Plean Buntáiste cinneadh maidir le cibé an ndéanfaidh nó nach gcumhdaíonn siad d'athshlánúchán ag saoráid altranais oilte. Mura ndéantar an t-údarú roimh ré nó nach gceadaítear do fanacht, ní íocfaidh an plean Advantage do chúram i saoráid chónaitheach.
3) Árachas Cúraim Fadtéarmach
Is árachas cúraim fadtéarmach an t-árachas gur féidir leat a cheannach go n-íocann sé ar feadh tréimhse áirithe ama i dteach altranais / saoráid altranais oilte . Athraíonn costas agus méid an chlúdaigh go suntasach de réir fad an chlúdach a cheannaíonn tú agus cibé acu a roghnaíonn tú clúdach iomlán nó páirteach.
Ina theannta sin, tá liosta de choinníollacha nó míochainí ag cuideachtaí árachais chúraim fadtéarmacha a d'fhéadfadh duine aonair a bheith neamh-incháilithe le haghaidh clúdach nó an costas a mhéadú go suntasach. I measc na ndaoine sin go minic tá coinníollacha néareolaíocha cosúil le galar Alzheimer nó dementias eile , galar Parkinson, coinníollacha áirithe croí, agus úsáid míochainí síceatrópacha áirithe.
Má dhéanann tú iarratas ar árachas cúraim fadtéarmach nuair atá tú níos óige agus go ginearálta níos sláintiúla, íocfaidh tú préimheanna thar thréimhse fada ach ar ráta i bhfad níos ísle de ghnáth. Má dhéanann tú iarratas nuair a bhíonn tú níos sine nuair a mhéadaíonn an dóchúlacht go bhfuil gá le háras altranais, beidh do ráta míosúil d'árachas cúraim fadtéarmach i bhfad níos airde.
Braitheann an t-árachas cúraim fadtéarmach ceart duitse ar mhórán fachtóirí, agus mar sin beidh ort ag iarraidh labhairt le do ghníomhaire árachais faoi roghanna costas agus clúdach.
4) Medicaid
Leagann a lán daoine airgead ar leataobh as a gcúram ina dhiaidh sin sa saol, ach uaireanta úsáideann costas a gcúraim an t-airgead sin go tapa, fiú má tá iarracht déanta acu pleanáil go maith agus a gcuid airgid a shábháil. Má tá do chuid acmhainní airgeadais ídithe, is féidir leat iarratas a dhéanamh ar Medicaid ansin.
Is cúnamh rialtas cónaidhme é Medicaid a riarann gach stát dóibh siúd a bhfuil a gcuid airgid laghdaithe. Ní mór do dhuine cáiliú go airgeadais (trí níos lú ná $ 2,000 a bheith i sócmhainní inrátaithe) agus cáilíonn sé go teicniúil (trí leibhéal measúnaithe cúraim a chomhlíonadh a thaispeánann go bhfuil cúram tí altranais ag teastáil uathu, seachas maireachtáil chúnamh nó cúram baile .)
Tá roinnt forálacha ag Medicaid freisin chun cosc a chur ar éagothrú do céile cónaitheoir tí altranais a leanfaidh de bheith ina chónaí ina dtithe féin nó i saoráid eile (ar nós ionad maireachtála neamhspleách nó áis maireachtála cúnamh).
5) Cúnamh Riaracháin Veterans agus Tinreamh
Má veteran é nó í féin agus / nó do chéile, b'fhéidir go mbeadh tú incháilithe le haghaidh cúnamh airgeadais trí Riarachán Veterans. Caithfidh tú iarratas a chur isteach a fhéadfaidh thart ar thrí mhí a phróiseáil. Tar éis formheasta, beidh tú i dteideal sochar míosúil in aghaidh an duine a sheirbheáil. Is féidir an t-airgead seo a úsáid ansin chun íoc as cúram tí altranais.
6) Pá Príobháideach (As Pocket)
Is é bealach amháin eile chun íoc as cúram i saoráid ná íoc as póca, nó ar a dtugtar go minic le pá príobháideach . De ghnáth, bíonn go leor roghanna agat maidir le hábhar a roghnaíonn tú, ós rud é gur fearr le formhór na n-áiseanna pá príobháideach nó cliaint Medicare, seachas Medicaid.
Tá costas costasach ag baint le háiseanna altranais go príobháideach, le costais a d'fhéadfadh a bheith i gcónaí in áit ar bith ó $ 250- $ 350 in aghaidh an lae (agus níos mó) le haghaidh an chúraim. Is féidir leis sin cur chuige $ 80,000 a chur chuig $ 125,000 / bliain, agus b'fhéidir nach mbeadh ach seomra leath-phríobháideach (roinnte) ann. Tairgeann roinnt áiseanna seomraí príobháideacha le haghaidh táille breise in aghaidh an lae.
Focal ó
Is féidir le pleanáil a dhéanamh amach romhainn agus d'fhéadfadh a fhios agat do chuid roghanna a bheith an-chabhrach má tá tú ag tabhairt aghaidh ar an bhféidearthacht cúram saoráide altranais oilte a íoc. Ina theannta sin, tá baill foirne ag roinnt gníomhaireachtaí pobail agus tithe altranais chun cabhrú leat rochtain a fháil ar na sochair seo.
Cé go bhfuil costais an chúraim tí altranais suntasach, tá súil againn go bhfuil sé cinnte go bhfuil a fhios agat go bhfuil roghanna éagsúla ar fáil chun cuidiú leis na costais sin a chlúdach más rud é nach bhfuil tú in ann íoc as costas iomlán an chúraim seo.
> Foinsí:
> Medicare.gov. Déan comparáid idir Baile Altranais. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Conas is féidir liom íoc as cúram tí altranais? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. LongTermCare.gov. Cé a íocann cúram fadtéarmach? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html