Diagnóis, Cóireálacha, Rátaí marthanais
Is é Céim 4 an fhoirm is airde chun ailse chíche. Is minic a thugtar ailse cíche meastastálach toisc go bhfuil sí scaipthe (meastastású) thar an suíomh bunaidh sa chíche go dtí orgáin eile sa chorp. Is féidir galar meastastach a fháil i gcnámha, scamhóga, an t-ae, an inchinn agus an craiceann. Is minic a dhéantar Céim 4 a dhiagnóisiú nuair a aimsítear ailse chíche arís, ach d'fhéadfadh sé a bheith ar an gcaoi a aimsítear an ailse ar dtús.
Áireofar le spriocanna cóireála scaipeadh ailse a rialú agus cáilíocht maireachtála na beatha a chur chun cinn. Agus i gcásanna áirithe, d'fhéadfaí leigheas a bheith ann.
Céim Ailse Cíche a Sainmhíniú
Is galar é ailse chíche Céim 4 a fhaightear tar éis taisteal amach ón gcíche go dtí réimsí eile den chomhlacht. Scríobhann an Dr. Susan Love gurb é an chéad áit a scaipeann ailse chíche íogair hormone de ghnáth leis na cnámha . Féadfar na meitéisí sin a rialú le bisphosphonates agus cógais eile a fhorordaítear de ghnáth le haghaidh oistéapóróis; is féidir dáileoga níos airde a bheith éifeachtach freisin ar rialú na scaipeadh sna cnámha. Féadfaidh ailse diúltacha estrogen-diúltacha taisteal go cnámha, ach is coitianta a bhíonn i scamhóga, ae , agus an inchinn. Is féidir le hailse cíche sna scamhóga agus an t-ae freagairt is fearr a dhéanamh ar theiripí sistéamach ar nós frith-hormóin (má tá siad dearfach maidir le gabhdóirí hormóin), ceimiteiripe agus teiripí bitheolaíochta níos nuaí. Nuair a bhíonn ailse chíche le fáil in orgáin eile, tá sé fós ina ailse chíche.
Féadfaidh sé taisteal chuig na cnámha, ach ní ailse cnámh é; faoi mhicreascóp, tá na cealla fós ina ailse chíche.
Maireachtáil Le Céim 4
Tá sé deacair a phróiseáil a bheith diagnóisithe le hailse cíche meastastatacha. Is é an sprioc atá ag ailse chíche luath a bhainistiú ná loghadh buan a fháil, m.sh. leigheas.
Ach le haghaidh céim 4, is cath laethúil agus saolré é an beithíoch. Ní mheastar go bhfuil sé inbhuanaithe go ginearálta, ach le teiripí nua, féadfar é a chóireáil mar ghalar ainsealach. Is é 24.3% an ráta marthanais 5 bliana d'othair mhéadastatacha. Tá an uimhir sin bunaithe ar shonraí staidrimh SEER ó 2003-2009, agus tá rátaí marthanais éagsúil de réir cine. Freagraíonn roinnt othar go maith le cóireáil agus leanann siad ar maireachtáil le blianta fada. Bhí Katharine Russell Rich, a chroniclaigh a cath le hailse chíche sa Devil Dhearg, ina gcónaí le galar meastastatach ar feadh 18 mbliana, agus é ina ball de chlub eisiach. Agus chuaigh an colúnóir liobrálacha nuachtlitir Molly Ivins ar feadh 8 mbliana le Ailse Cíche Inflammatory , ach lean sé ar aghaidh ag obair go dtí dhá sheachtain roimh a rith.
Ag Tuiscint Do Dhiagnóis
Scóráiltear Céim 4 T (aon), N (aon), M1 sa chóras TNM. Tagraíonn na huimhreacha seo le scóir don Tumor, Node Status , agus Metastasis. Féadfaidh do mheall a bheith ar aon mhéid, d'fhéadfadh go mbeadh do rannpháirtíocht nód lymph ach beagán nó líon mór nóid. Is é an scór Metastasis a shainmhínítear ailse chíche chun cinn mar gheall ar scór M1 go bhfuil an t-ailse scaipeadh thar réigiún do chíche agus nódaí linfacha áitiúla, agus tá sé ag taispeáint i gcnámha agus i mór-orgáin.
I measc diagnóis de ghalar méadastatach beidh rannpháirtíocht hormone, stádas HER2 , grád meall , meall meall , agus fachtóirí eile ann freisin.
Cóireálacha
Déileálfar le héagsúlacht ar gach cás ailse chíche meastastatach mar gheall ar éagsúlacht na suíomhanna a bhféadfadh an t-ailse a scaipeadh. Déanfar do phlean cóireála a shaincheapadh chun díriú ar scaipeadh ailse a theorannú agus dea-chaighdeán maireachtála a chothabháil. Ní fhéadfaidh na teiripí caighdeánacha atá ar fáil a bheith ag teastáil uait, ach beidh go leor roghanna agat, lena n-áirítear rannpháirtíocht i dtriail chliniciúil. D'fhéadfadh go mbeadh roghanna spriocdhírithe mar mháinliacht agus radaíocht ar an sraith iomlán de chóireálacha.
D'fhéadfadh go mbeadh gá freisin le cóireálacha sistéamach ar nós ceimiteiripe (ceachtar inbhéineach nó ó bhéal), teiripe hormone, agus teiripí bitheolaíochta spriocdhírithe. Féadfar na cóireálacha seo a úsáid i dteannta le teiripí eile nó féadfar iad a úsáid i ndiaidh ceann eile. Nuair a thagann teiripe amháin neamhéifeachtach, féadfar go dtabharfaí an rogha duit aistriú chuig druga difriúil.
Caighdeán na Beatha Le linn Cóireála
Is féidir le cuid de do chóireálacha a dhéanamh go mbraitheann tú níos fearr - má shéamaíonn meall painful mar fhreagairt ar radaíocht nó teiripe hormone - d'fhéadfá faoiseamh mór a bheith agat. Ach is cúis í an chóireáil oncology go mbeidh fo-iarsmaí mí-áitneacha ag baint le drugaí go leor - nausea, tuirse, pian, neuropathy, mucositis, caillteanas gruaige, constipation, agus diarrhea. Déan iarracht logáil do fo-iarsmaí a choinneáil agus é a thabhairt leat le do chuairteoir. Cabhróidh sé sin leo tuiscint a fháil ar an méid atá tú ag déileáil leis. Is féidir leat cúram maolaitheach a iarraidh chun cabhrú leat dul i ngleic leis na dúshláin seo. Is féidir leigheasanna, teiripe fisiceach agus comhairleoireacht eile a thabhairt a chabhróidh.
Ag Plé le Do Mhothúcháin
Tá sé nádúrtha go mbraitheann tú brónach, brónach, imníoch, nó fiú feargach nuair a dhéantar diagnóisiú ort le hailse cíche meastastatach. Is mian linn an chuid is mó de dúinn go bhfuil smacht againn ar ár sláinte agus inár dtodhchaí, ach is féidir le hailse ár gcinnteacht a bhaint amach, ár bpleananna don todhchaí a theorannú, agus eagla a spreagadh inárrainn agus iad siúd a bhfuil cúram orainn. Nuair a tharlaíonn sin, déan do mhuintir a dhúnadh agus tacaíocht a fháil. Cuirfidh grúpaí tacaíochta Céim 4 fáilte roimh bhaill nua agus tá an-tuiscint agat ar do chuid deacrachtaí. Labhair le do dhochtúir agus le haltraí faoi do chuid mothúchán agus iarr cabhair ort. Féadfaidh siad a bheith in ann antidepressants a fhorordú, cabhrú leat grúpa tacaíochta a fháil, nó tú a tharchur chuig teiripe iompraíochta cognaíocha nó comhairleoireacht. Má bhíonn deacracht agat codlata, grúpa Yoga a lorg nó déan iarracht dea-shláinteachas codlata .
Foinsí:
Lámhleabhar Láimhseála Ailse AJCC 6ú Eagrán. Springer Verlag, Nua-Eabhrac, NY. 2002, lch. 223-240.
Rátaí marthanais ailse cíche ag céim. Cumann Ailse Mheiriceá. Athbhreithnithe Last: 06/11/2012.
Faireachas Eipidéimeolaíocht agus Torthaí Deiridh (SEER) Athbhreithniú ar Staitisticí Ailse. Institiúid Náisiúnta Ailse. SEER Bileoga Fíricí Statiúla: Cíche, Marthanais & Céim. Samhain 2012.
Céimeanna Ailse Cíche. Céim IV. Institiúid Náisiúnta Ailse. Athraithe deiridh: 06/21/2012
Bainistíocht Symptom in Ailse Cíche Méadastach. William Irvin, Jr, Hyman B. Muss, agus Deborah K. Mayer. Oncologist . 2011 Meán Fómhair; 16 (9): 1203-1214. Foilsithe ar líne 2011 31 Lúnasa.
Nuair a thagann Ailse Ar ais. Leathanaigh 584-597. Leabhar Cíche an Dr. Susan Love. Susan M. Love, MD Cúigiú Eagrán, 2010.