Is féidir a bheith diagnóisithe le hipegliccemia, ar a dtugtar siúcra fola ard ar a laghad, le tástáil fola cosúil le siúcra fola tapa , tástáil haemaglóibín A1C, nó tástáil fructosamine. Ina theannta sin, is féidir hyperglycemia a chinneadh ag baint úsáide as monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós nó trí ól a dheoch agus monatóireacht a dhéanamh ar fhreagra glúcóis an chomhlachta, ar a dtugtar tástáil ar a dtugtar tástáil caoinfhulaingt glúcóis.
Chun diagnóis diaibéiteas a dhearbhú, ba chóir do dhochtúir dhá thástáil éagsúla a dhéanamh. Mínigh do dhochtúir na torthaí agus cad a chiallaíonn siad.
Féin-Seiceálacha / Tástáil Ag Baile
Má tá diaibéiteas agat, is féidir le monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola go minic cabhrú leat do shiúcra fola a bhainistiú agus hipeglicemia a chosc / a bhrath. Ag tástáil do shiúcra fola sa mhaidin sula n-itheann tú, dhá uair an chloig tar éis béile, agus is féidir leis an leaba a thuiscint go dtuigeann tú cad is cúis le do siúcra fola a ardú agus cé mhéad.
Cuirfidh do fhoireann leighis spriocanna aonair siúcra fola ar fáil duit ar éagsúlacht fachtóirí cosúil le haois, fad diagnóis, leibhéal gníomhaíochta, meáchain, agus do stair shláinte foriomlán. De ghnáth, déantar sainmhíniú ar hyperglycemia mar:
- Fasting: Glúcóis fola ag léamh os cionn 126 mg / dL do dhaoine siúd nach bhfuil diaibéiteas acu agus os cionn 130 mg / dL dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas acu
- Dhá uair an chloig tar éis béile: os cionn> 180 mg / dL
- Tástáil randamach siúcra fola: os cionn> 200 mg / dL
Má tá siúcra fola randamach agat atá os cionn gnáth, níl aon chúis le scaoll, go háirithe má tá a fhios agat an chúis. B'fhéidir go n-ith tú iomarca carbaihiodráit an iomarca ag an dinnéar nó nach ndearna tú meas ar do riachtanais insulin. Déanann sé ciall glaoch ar do sholáthraí cúraim sláinte má thugann tú faoi deara patrún de shiúcraí fola ardaithe.
Mar shampla, má tá do siúcra fola níos airde ná 130 mg / dl tar éis lá laethanta ocht huaire go tapa i ndiaidh a chéile, b'fhéidir go gcaithfidh tú do phlean béile, cógais nó gníomhaíocht a choigeartú, agus d'fhéadfadh do fhoireann leighis cabhrú leat é sin a dhéanamh.
Tabhair faoi deara gur féidir torthaí seiceálacha míchruinn a bhaint as seiceálacha siúcra fola mura bhfuil lámha glan, nite ort nó má tá do stiallacha tástála in éag nó má tá tú faoi lé teochtaí móra . Mar shampla, má dhéantar tástáil ar do siúcra fola tar éis píosa torthaí a ithe agus má tá siúcra torthaí agat ar do lámha, is féidir le do siúcra fola a bheith go bréagach. Sula scaoilfidh tú, déan cinnte go bhfuil tú ag úsáid dea-theicníc tástála siúcra fola. Má tá an uimhir iontas ort, déan é a thástáil arís chun a dhearbhú.
Mura bhfuil diaibéiteas agat ach tá fachtóirí riosca agat mar réamh-diaibéiteas, otracht, nó stair teaghlaigh diaibéiteas agus tá comharthaí cosúil le tart méadaithe, níos mó ocrais agus urination méadaithe agat, sceideal a cheapadh chun a scagadh ionas gur féidir leat a chinneadh an bhfuil do siúcra fola ardaithe nó nach bhfuil.
Labs agus Tástálacha
Tástáil Glúcóis Fola Fastála
Tá an tástáil glúcóis plasma troma (FPG), ar a dtugtar an tástáil glúcóis fola tromaithe (FBG) nó tástáil siúcra fola tromaithe, a thomhas leibhéil siúcra fola agus úsáidtear é chun diaibéiteas agus le lamháltas glúcóis laga a dhiagnóiseadh.
Is féidir leis cabhrú leis na daoine siúd a bhfuil diaibéiteas acu hyperglycemia a bhrath.
Molann an Cumann Diaibéiteas Meiriceánach an tástáil seo mar thástáil scagtha do diaibéiteas do na daoine sin os cionn aois 45. Má tá na torthaí gnáth, déantar arís agus arís eile gach trí bliana. Moltar tástáil FBG freisin má tá comharthaí diaibéiteas nó fachtóirí riosca iomadúla agat le haghaidh diaibéiteas.
Tá sampla fola simplí, neamhinbhásach sa tástáil. Agus do na daoine siúd a bhfuil diaibéiteas acu a sheiceáil ar a gcuid siúcra fola go rialta, is féidir leat do siúcra fola troscála féin a thástáil ag baint úsáide as glucóiméadar. Roimh an tástáil, ní mór duit a sheachaint go tapa nó a ól ar feadh ocht n-uaire an chloig ar a laghad.
Mar gheall ar seo go tapa, déantar an tástáil de ghnáth ar maidin.
I gcás na ndaoine sin gan diaibéiteas, léirítear hyperglycemia nuair:
- Tugann léamh 100 mg / dL go 126 mg / d le do thoil lamháltas glúcóis laga nó réamh-diaibéiteas, rud a léiríonn baol níos mó a bhaineann le diaibéiteas lánbháite a fhorbairt.
- Is é an léamh thuas 126 mg / dL an tairseach ina ndéantar diaibéiteas a diagnóisíodh. De ghnáth ní mór é seo a dhaingniú faoi dhó nó a thrasscrúdú le tástáil dhiagnóiseach eile.
I gcás na ndaoine sin a bhfuil diaibéiteas acu, léirítear hyperglycemia nuair:
- Is féidir le léamh os cionn 130 mg / dL a tharlaíonn ar feadh cúpla lá i ndiaidh a chéile léiriú patrún de siúcra fola ard sa mhaidin.
Tástáil A1C Hemoglóibin
Is tástáil ginearálta é an tástáil A1C (ar a dtugtar HbA1C, haemaglóibín A1c, haemaglóibín gliochtaithe nó haemaglóibín glycóisithe) de chúram diaibéiteas agus is féidir leo cabhrú le hipeglicemia a chinneadh i measc daoine a bhfuil diaibéiteas acu chomh maith le diaibéiteas a dhiagnóiseadh. Léiríonn leibhéil A1C leibhéal glúcóis meán fola an duine le dhá mhí anuas go dtí trí mhí anuas.
Is féidir leat léamh A1C a fháil trí tharraingt fola rialta. Ina theannta sin, tá meaisíní tástála A1C ag a lán de na hoifigigh dochtúirí a chuireann ar a gcumas an toradh a aisghabháil ag baint úsáide as titim fola beag a fhaightear trí bhrú a mhéar le lancet. Níl gá le troscadh le linn na tástála seo.
I gcás duine gan diaibéiteas, tá leibhéal tipiciúil A1C thart ar 5 faoin gcéad. Tagann A1C teorann a léiríonn hyperglycemia nó prediabetes laistigh den raon 5.7-6.4 faoin gcéad.
I gcás na ndaoine sin a bhfuil diaibéiteas acu, molann an ADA sprioc A1C de 7 faoin gcéad níos lú ná nó cothrom le chéile agus molann Cumann Meiriceánach na nDaontraitheoirí Cliniciúla leibhéal 6.5 faoin gcéad nó thíos. Mar sin féin, béim ar an ADA freisin gur cheart go mbeadh spriocanna A1C indibhidiúla.
Tá sé tábhachtach do na daoine siúd a bhfuil diaibéiteas acu chun tuiscint a fháil ar an méid atá ag tarlú A1C agus cén luach a léiríonn hyperglycemia. An chuid is mó den am, nuair a bhíonn rialú siúcra fola maith, déantar tástáil A1C dhá uair sa bhliain. Mar sin féin, do na daoine sin a bhfuil hyperglycemia, is féidir an leibhéal a sheiceáil níos minice, go háirithe má dhéantar athruithe cógas.
Tástáil Fructosamine
Is tástáil fola eile é an tástáil fructosamine, cosúil leis an tástáil haemaglóibin A1C, a chuireann síos ar leibhéil glúcóis fola le linn dhá nó trí sheachtain. Beartaíonn sé próitéine gliochtaithe san fhuil agus is gnách é a úsáidtear chun siúcra fola a thomhas sna daoine sin a bhfuil anemia chiorcail nó athruithe haemaglóibine eile acu. Murab ionann agus an tástáil A1C, ní úsáidtear an tástáil fructosamine mar thástáil scagtha do dhaoine nach bhfuil diaibéiteas acu nó a bhfuil diaibéiteas rialaithe go maith acu.
Is féidir an tástáil fructosamine a úsáid chomh maith le logáil glúcóis fola nuair a d'athraigh tú le déanaí ar do chuid leigheasanna nó insulin agus féadfaidh sé cabhrú le monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht na gcóireálacha nua tar éis cúpla seachtain ach míonna feithimh chun tástáil A1C a dhéanamh .
Ar deireadh, úsáidtear an tástáil fructosamine i diaibéiteas gestational mar is féidir go dtarlóidh athruithe go han-tapa le linn toirchis. Ceadaíonn an tréimhse ama is giorra den tástáil don dochtúir na leibhéil glúcóis fola a rianú níos dlúithe. Is féidir leis cabhrú le hipeglycemia a bhainistiú níos gasta agus go minic ná tástáil A1C.
Léirítear hyperglycemia nuair:
- Maidir le daoine gan diaibéiteas, is é an raon fructosamine: 175 go 280 mmol / L
- I gcás daoine le diaibéiteas rialaithe, is é an raon fructosamine: 210 go 421 mmol / L
- I gcás daoine le diaibéiteas neamhrialaithe, is é an raon fructosamine: 268 go 870 mmol / L
Tástáil Théalainneachta Glúcóis Bhéil
Measann an tástáil caoinfhulaingt glúcóis ó bhéal (OGTT) , a dtugtar freisin an tástáil caoinfhulaingt glúcóis, ar chumas an chomhlachta glúcóis a mheitibiú nó é a shlánú as an sruth fola. Is féidir an tástáil a úsáid chun diaibéiteas, diaibéiteas gestational (diaibéiteas le linn toircheas), nó prediabetes (coinníoll arb iad is sainairíonna leibhéil siúcra fola níos airde ná gnáth a d'fhéadfadh diaibéiteas cineál 2) a dhiagnóisiú. De ghnáth ní léirítear an tástáil OGTT le diagnóisiú hyperglycemia sna daoine a bhfuil diaibéiteas acu cheana féin.
Caithfidh dúshlán glúcóis idir 24 agus 28 seachtaine géarchéime a bheith ag gach mná torracha. Is féidir é a bheith ina 75 gram, OGTT 2 uair an chloig nó OGTT dhá chéim, 50 gram, ina dhiaidh sin OGTT 100 gram (ar feitheamh ar an gcéad toradh tástála). Úsáidtear an OGTT freisin ceithre go seachtaine postpartum i mná a raibh stair diaibéiteas gestational acu, d'fhonn diaibéiteas leanúnach a dhearbhú. Ina theannta sin, féadfaidh dochtúir OGTT a mholadh má tá amhras ann go bhfuil diaibéiteas ann i gcásanna ina bhfuil gnáth-leibhéal glúcóis fola tapa othair.
I gcomparáid leis an tástáil FBG, tá an tástáil OGTT níos mó ama. De réir an Association Diabetes Association (ADA), is é an tástáil OGTT an tástáil is fearr a úsáidtear le diagnóis diaibéiteas cineál 2 in ógánaigh agus leanaí.
Tosaíonn an tástáil i ndiaidh ocht go 12 uair an chloig go tapa. Ansin, tarraingítear fola chun leibhéal glúcóis troscáin a bhunú. Tar éis an tarraingt fola, iarrtar ort deoch siúcra (saibhir glúcóis) a ól a bhfuil 75 gram de charbaihiodráit de ghnáth ann. Tarraingeofar fola ag eatraimh éagsúla chun leibhéil glúcóis a thomhas, de ghnáth uair an chloig agus dhá uair an chloig tar éis an deochanna a chaitheamh.
Léiríonn an tástáil conas a dhéantar siúcra a mheitibileacht ar do chorp agus má tá sé á ghlanadh amach as an fhuil go héifeachtach. Braitheann gnáthráta glúcóis ar an méid glúcóis atá ionghabháilte. Tar éis fasting, is é an ráta gnáth glúcóis fola 60-00 mg / dL (milleagraim in aghaidh an díchíoltóra).
Maidir le 75 gram glúcóis, is iad na luachanna gnáth-ghlúcóis fola (dóibh siúd nach bhfuil ag iompar clainne) ná:
- Tar éis 1 uair an chloig: níos lú ná 200 mg / dL
- Tar éis 2 uair an chloig: níos lú ná 140 mg / dL. Léiríonn idir 140 go 199 mg / dL caoinfhulaingt glúcóis lagaithe (prediabetes). Má tá torthaí tástála sa réimse seo, tá riosca níos mó ag othair diaibéiteas a fhorbairt. Léiríonn níos mó ná 200 mg / dL diaibéiteas.
Maidir le 75 gram glúcóis, is iad na luachanna gnáth-ghlúcóis fola (dóibh siúd atá ag iompar clainne):
- Fasting: níos lú ná 92 mg / dl
- Tar éis 1 uair an chloig: níos lú ná 180 mg / dL
- Tar éis 2 uair an chloig: 153 mg / dL
Déantar diagnóis diaibéiteas mellitus gestational nuair a chomhlíonann nó má sháraíonn aon cheann de na luachanna glúcóis plasma seo a leanas.
Diagnóis Difreálach
Sa chás go ndearbhaigh ceann de na tástálacha atá déanta agat ar hyperglycemia, is dócha go gcaithfidh tú tástáil eile chun a chinneadh an bhfuil diaibéiteas, réamh-diaibéiteas, friotaíocht insulin nó cineál éadulaingt glúcóis agat.
Is é an dea-scéal ná go bhfaighfear béim ar hyperglycemia go luath ar do sheans chun diaibéiteas a chosc. An chuid is mó den am, is é an cóireáil athrú ar stíl mhaireachtála mar aiste bia modhnuithe carbaihiodráit, méadú ar fheidhmiú, agus meáchain caillteanas. Má tá siúcraí fola an-ard ag diagnóis, b'fhéidir go gcaithfidh tú míochainí béil nó insulin a thosú. Má tá diaibéiteas agat agus go bhfuil do shiúcraí fola ard, is dócha go gcaithfidh tú athrú ar do phlean cóireála.
Má tá tú ag iompar clainne agus má theipeann ort do chéad tástáil caoinfhulaingt glúcóis, caithfidh tú ceann eile a ghlacadh. Uaireanta ní théann mná an chéad cheann ach pas an dara ceann.
Sa chás go ndearna tú seiceáil go rialta agus go dtiocfaidh do shiúcra fola triomaithe chun bheith ard, is féidir an toradh a chosc más rud é nach ndearna tú go tapa. Is féidir le candy, guma, fiú síoróip cough a chur faoi deara go bhfuil do siúcra fola ardaithe, mar sin déan cinnte go gcuirfidh tú in iúl do sholáthróirí cúram sláinte mura bhfuil tú ag luas go fírinneach.
Agus má léiríonn monatóireacht a dhéanamh ar do chuid glúcóis fola go bhfuil do siúcra fola ard ag amanna áirithe den lá, déan teagmháil le do sholáthraí cúraim sláinte le feiceáil má tá gá le coigeartú plean cóireála.
> Foinsí:
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Caighdeáin Cúraim Leighis i Diaibéiteas - 2017. Cúram Diaibéiteas. 2017 Eanáir; 40 Soláthar 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine is táscaire níos fearr ná hemoglóibin glycated chun monatóireacht a dhéanamh ar diaibéiteas mellitus gestational. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Soláthar 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.