Ailléirge le Prilosec, Réamhrá, Nexium, Aciphex agus Protonix
Déantar leigheasanna a úsáidtear go coitianta le cosc a chur ar Choscóirí Pump Protóin (PPIanna) le haghaidh cóireáil galar aife gastroesophageal (GERD) , galar ulcer peptic , chomh maith le cóireáil ionfhabhtuithe. Gníomhú PPI chun caidéil aigéadacha a bhrú sa bholg, rud a laghdaíonn táirgeadh aigéadach, agus tá siad an-éifeachtach ag déileáil le réimse leathan de ghalair gastrointestinal a bhaineann le aigéad.
Tá roinnt coscóirí caidéil prótóin ar fáil ar an margadh, lena n-áirítear omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) agus lansoprazole (Roimhe Seo). Go ginearálta, tá míochainí an-sábháilte ag PPIanna le cúpla fo-iarsmaí. Is dóchúil gurb é an chúis atá leis an omeprazole agus lansoprazole atá ar fáil thar an gcuntar / gan oideas (ar dháta an ailt seo atá á scríobh, an t-eiseasprazole, an pantoprazole, agus an rabeprazole ar fáil ach amháin trí oideas).
Diagnóis ar Ailléirge ar Choscóirí Caidéal Prótóin
Níl frithghníomhartha ailléirgeacha ar choscóirí caidéil prótón go háirithe ach is ann dóibh. I measc na n-imoibrithe seo go leor tá urticaria , asma, agus fiú anaifiolacsas . Is minic a bhíonn sé deacair PPI a aithint mar chúis le frithghníomhú ailléirgeach ós rud é go gcuirtear leigheasanna eile, lena n-áirítear NSAIDanna agus antaibheathaigh cosúil le peinicilíní , go minic le PPIanna chun cosc a chur ar uibheacha boilg nó chun ionfhabhtuithe Helicobacter pylori a chóireáil.
Rinneadh roinnt staidéir dhifriúla ar dhaoine a bhfuil frithghníomhartha ailléirgeacha acu mar thoradh ar thógálaithe caidéil prótóin a ghlacadh. Rinneadh tástáil craicinn , lena n-áirítear modhanna prick agus intradermal, ag baint úsáide as PPIanna (agus míochainí eile a bhí ag an duine) a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an imoibriú ailléirgeach.
Is cosúil go raibh na tástálacha craiceann seo cabhrach le cúis an imoibrithe ailléirgeach a aithint, go háirithe nuair a bhí an PPI mar chúis. Mar thoradh ar dhúshláin bhéil a bhí ag baint úsáide as an PPP culprit bhí comharthaí d'imoibriú ailléirgeach nuair a bhí an tástáil craiceann dearfach. Mar sin féin, ní raibh daoine a raibh tástálacha craicinn diúltacha i gcónaí in ann an PPI a bhí i gceist a fhulaingt le linn dúshlán ó bhéal.
Tras-Reactivity Between Proton Pump Inhibitors
Ní dhéanann na cúig choscóirí caidéil prótónacha éagsúla an struchtúr ceimiceach céanna a roinnt, rud a thugann le fios, dá mba rud é go raibh duine ailléirgeach ar PPI amháin, go bhféadfaí ceann amháin nó níos mó de na PPIanna eile a fhulaingt. D'aimsigh staidéir a dhéantar ar chreat-imoibriú coscóirí caidéil prótóin go bhfuil daoine ailléirgeacha go minic le haemprazole go minic ailléirgeach le pantoprazole (agus ar a mhalairt), agus is minic ailléirgeach a bhíonn daoine ailléirgeacha go lansoprazole go rabeprazole (agus vice versa). Tá an tras-imoibríocht seo mar gheall ar na struchtúir den chineál céanna idir PPIanna áirithe; féadfaidh an easpa tras-imoibríochta idir PPIanna eile a cheadú do dhuine a bhfuil ailléirge ar PPI áirithe chun PPI eile a fhulaingt. Mar shampla, is minic a bhíonn daoine ailléirgeach le omeprazole nó pantoprazole in ann lansoprazole nó rabeprazole a ghlacadh, agus is minic go bhféadfadh siad siúd ailléirgeacha a dhéanamh le lansoprazole nó rabeprazole omeprazole nó pantoprazole a ghlacadh.
I gcás daoine a bhfuil frithghníomhú ailléirgeach acu mar thoradh ar thromchúisí caidéil prótóin áirithe a dhéanamh, d'fhéadfadh go mbeadh an tástáil craiceann cabhrach chun an diagnóis a dhearbhú. Má tá tástáil craiceann ar an PPI culprit dearfach, is féidir tástáil craiceann ar PPI neamh-imoibríoch a dhéanamh i iarracht teacht ar PPI a d'fhéadfadh an duine a fhulaingt. Mar sin féin, ba chóir dúshlán ó bhéal, a dhéantar faoi mhaoirseacht leighis, a dhéanamh le PPI nach bhfuil ag tras-imoibriú (le tástáil craiceann diúltach) lena chinntiú go nglactar leis go sábháilte.
Faigh tuilleadh eolais faoi dhiagnóis agus cóireáil ailléirge drugaí .
> Foinsí:
> Bonadonna P, et al. Lionsaitheacht le coscóirí Caidéal Prótóin: Cruinneas Diagnóiseach de Tástálacha Skin i gcomparáid le Tástáil Bruscair Bhéil. J Ailléirge Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Frithghníomhartha Lionsaitheachta do Choscóirí Caidéil Protóin. Tuairim Curr Clinic Ailléirge Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Naoi gCás Ailléirge Omeprazole. Tras-Reactivity Between Proton Pump Inhibitors. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Síntiúlacht le Lansoprazole agus Rabeprazole le Tolerance to Proton Pump Proton Eile. 2006; 117 (3): 707-8.