Cad is gá duit a fháil faoi Mhaoiniú Medicare
Rinne an tUachtarán Trump gealltanais ar an mbealach feachtais chun Medicare a chaomhnú. Ní dhéanfadh sé sochair Medicare a ghearradh faoi chúinsí ar bith. Ar an drochuair, go dtí seo, níl a chuid focal ag teacht lena ghníomhartha. Tá Medicare agus Medicaid ag an GOP ina chuid crosaire agus tá sé ag déanamh céimeanna chun maoiniú a laghdú ar na cláir teidlíochta a fheiceann sé. Is é seo an méid is gá duit a fháil amach faoi mhaoiniú Medicare ag dul isteach i 2018 agus ina dhiaidh sin.
Cad is Teidlíocht ann?
Ní fheiceann go leor daoine Medicare mar "teidlíocht". Tar éis an tsaoil, íocann siad cánacha isteach sa Chiste Iontaobhais Medicare trína gcuid ranníocaíochtaí cánach le gealltanas rochtana ar chúram sláinte inacmhainne nuair a bhíonn siad níos sine nó má bhíonn siad faoi mhíchumas.
Mar sin féin, cé go bhfuil connotations meabhrach i gciorcail áirithe, tá Medicare agus Medicaid ag cláir teidlíochta sainmhínithe, áfach. De réir foclóir Merriam Webster, is clár rialtais é teidlíocht a thugann sochair do bhaill ghrúpa sonraithe nó an bhfuil na cistí ag tacú nó a dháileadh ag clár den sórt sin.
Ciste Iontaobhais Medicare a thuiscint
Tá dhá phíosa de chistí Medicare ann. Is é an chéad Chiste Iontaobhais Árachas Ospidéil Medicare [HI], a tharchuirtear níos mó go comhchleathach mar Chiste Iontaobhais Medicare. Íocann an ciste seo le haghaidh do chuid seirbhísí Medicare Cuid A , eadhon do thréimhsí ospidéil d'othair chónaitheacha, tréimhsí baile altranais gearrthéarmacha tar éis tréimhsí ospidéil, cúram sláinte baile agus cúram ospíse.
Is é an ciste seo nuair a théann do dhollair chánach párolla.
Ar an drochuair, táthar ag súil go mbeidh an Iontaobhas Árachais Ospidéil dócmhainneach faoi 2029 . Ciallaíonn sé sin nach mbeidh dóthain cistí aige chun íoc as na seirbhísí go léir a dhéanann sí inniu. Ag an bpointe sin, d'fhéadfadh sé a bheith in ann ach 88 faoin gcéad de na seirbhísí sin a thabhairt.
Is é an dara ciste Medicare an tIontaobhas Árachais Leighis Forlíontach (TBS).
Tá an t-iontaobhas seo bunaithe ar na préimheanna a íocann tú le haghaidh Cuid B Medicare agus Cuid D. Íocann na codanna seo de Medicare le haghaidh obair fola, cuairteanna dochtúir, staidéir íomháithe, teiripe fisiciúil / gairme / gairme, cógais oideas, scagadh coisctheach, máinliacht (nósanna imeachta áirithe), agus seirbhísí imlíne eile.
Medicare, an Easnamh Cónaidhme, agus Buiséad Fioscach 2018
I 2016, chosnaíonn iomlán na Caiteachas Sláinte Náisiúnta (NHE) $ 3.3 trilliún dollar, agus 17.9 faoin gcéad den Olltáirgeacht Intíre (OTI) á gcur san áireamh.
Costas caiteachas Medicare $ 672.1 billiún, rud a léiríonn 20 faoin gcéad den NHE iomlán agus 3.58 faoin gcéad den OTI. B'ionann caiteachas Medicaid ar $ 565.5 billiún, 17 faoin gcéad den NHE iomlán, agus 3.03 faoin gcéad den OTI.
Tá an GOP ag iarraidh an méid OTI a chaitheamh ar chláir teidlíochta a laghdú.
Chuige sin, ghlac Teach Ionadaithe na Stát Aontaithe réiteach buiséid don bhliain fioscach 2018 i mí Lúnasa 2017. I vótáil ar líne páirtí, bhí $ 487 billiún i gciorcal do Medicare, méadú ar aois incháilitheachta Medicare ó 65 go 67 bliain d'aois, agus príobháidiú Medicare le clár dearbháin. Maidir le Medicaid, athrófaí ranníocaíochtaí cónaidhme ar íocaíochtaí per capita nó bloc deontais , rud a laghdaigh maoiniú go mór don chlár ag beagnach $ 1 trilliún.
Ansin bhog an réiteach buiséid ar aghaidh chuig an Seanad áit a ndeachaigh sé ar aghaidh ar 19 Deireadh Fómhair. Chuaigh an leagan ceadaithe ón Seanad ar ais go dtí an Teach áit a rith sé ar 26 Deireadh Fómhair. Ag an bpointe seo, níl na hathruithe atá beartaithe ar na cláir teidlíochta leagtha síos i gcloch toisc nach bhfuil aon reachtaíocht shonrach ann chun iad a achtú. Tuairiscíonn an GOP pleananna chun aghaidh a thabhairt ar reachtaíocht maidir leis na saincheisteanna sin sa bhliain nua. Ina áit sin, ba é an rud a bhí i mbuiséad na bliana fioscach 2018 ná an creat le haghaidh Bille Cánach GOP a leagan síos.
Bille Cánach GOP
Thóg bille cánach GOP, ar a dtugtar an tAcht um Chiorruithe Cánach agus Poist, go mór conspóide maidir le gearradh cánach a ghearradh do na Meiriceánaigh saibhir thar an mbocht agus an rang lár.
Meastar go n-ardóidh an bille an t-easnamh náisiúnta de $ 1.5 billiún thar 10 mbliana.
Is éard is gá duit a thuiscint conas a théann an dlí i bhfeidhm ar Medicare. Ar an gcéad amharc, ní ghearrann bille cánach an tSeanaid caiteachas Medicare díreach. Ní bhfaighidh tú na focail sin a scríobh isteach sa bhille. Mar sin féin, leanfaidh laghduithe de $ 28 billiún ar a laghad ó Medicare go bliantúil thar na deich mbliana atá romhainn.
Milleán é ar an soláthar PAYGO.
Dearadh an dlí "íoc-mar-té-dul", dlí dá dtagraítear i mbeart mar chuid d'Acht Athmhuintearais Bhuiséad Omnibus de 1990, chun an t-easnamh a sheiceáil i seic. Oibríonn sé ar an mbealach seo. Nuair a théann an Comhdháil aon bheart a chuireann an t-easnamh níos mó ná cúig go 10 mbliana, ach nach n-áirítear ioncam fritháireamh, tosaíonn PAYGO isteach. Ní mór don riarachán ansin ciorruithe a chaitheamh ar chláir chónaidhme neamhdhíolmhaithe áirithe (Medicare, Fóirdheontais Talmhaíochta agus Tacaíochtaí , Clár um Athchóiriú Riosca an Achta um Chúram Inacmhainne, Oibríochtaí agus Tacaíocht do Chumaint agus do Phátrún Teorann, Riarachán Iasachtaí Mac Léinn, agus cláir eile). Rinneadh an cinneadh maidir leis an gcaiteachas a ghearradh go sonrach i seicheastar.
Ar an drochuair, is é sin an méid atá á lorg againn le Bille Cánach GOP:
D'éileodh PAYGO go laghdódh Comhdháil caiteachas sa bhliain 2018 fioscach de $ 136 billiún. Meastar gurb é an méid a cheadaítear a ghearradh ó chláir chónaidhme éigeantacha neamhdhíolmhaithe ná $ 114 billiún. Ciallaíonn sé sin go laghdófaí an méid iomlán inláimhsithe ó gach clár, lena n-áirítear Medicare.
Ceadaíonn PAYGO roinnt cláir a ghearradh faoi 100 faoin gcéad ach tá caipín ag Medicare. Tá gearrtha ar Medicare teoranta do 4 faoin gcéad de bhuiséad an chláir. Do 2018 bheadh $ 28 billiún ann. Faoi 2027, a bhuíochas leis an boilsciú agus le costais mhéadaithe cúraim mhíochaine, táthar ag súil go n-ardóidh an luach 4 faoin gcéad go $ 56 billiún in aghaidh na bliana.
Ós rud é go raibh gearrthuithe suntasacha cheana ag an GOP do Medicare i mBuiséad Fioscach 2018, ní dócha go dtiocfadh leis an riarachán dul i ngleic leis na gearrtha riachtanacha faoi PAYGO. Fiú dá mbeadh siad ag iarraidh, níorbh fhéidir leo riail PAYGO a athrú nó a tharscaoileadh i rún buiséid. Bheadh orthu an dlí PAYGO féin a athrú. Ag an am seo, níl aon tuairiscí ar intinn ag an riarachán sin a dhéanamh.
Focal ó
In ainneoin gealltanais dá mhalairt, tá reachtaíocht i bhfeidhm ag an riarachán Trump a ghearrann maoiniú do Medicare. Leag an GOP amach pleananna chun Medicare a athrú mar is eol dúinn é. Tá sé mar aidhm ag Buiséad Bliantúil Fioscach 2018 maoiniú Medicare a laghdú, chun an aois incháilitheachta le haghaidh cúraim a mhéadú, agus an clár a phríobháidiú trí chlár dearbhán a úsáid. Gearrann Bille Cánach GOP cistí Medicare ag $ 28 billiún ar a laghad in aghaidh na bliana ag tosú i 2018.
> Foinsí:
> Éifeachtaí Reachtaíochta a Ardaigh Easnamh ag $ 1.5 Trilliún Meastacháin Thar Tréimhse 2018-2027. Oifig Bhuiséid Chomhdhála. https://www.cbo.gov/publication/53319. Foilsithe 14 Samhain, 2017.
> Rún Buiséad Teach FY 2018 agus a Éifeacht ar Dhaoine Scothaosta. An Coiste Náisiúnta chun Slándáil Shóisialta agus Medicare a Chaomhnú. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Foilsithe 2 Lúnasa, 2017.
> Conas nach bhféadfadh Rialacha PAYGO difear d'Athchóiriú Cánach. Coiste um Bhuiséad Chónaidhme Freagrach. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Foilsithe 18 Deireadh Fómhair, 2017.
> Conas a Maoinítear Medicare? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Bileog Faisnéise Caiteachais Sláinte Náisiúnta. Na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Nuashonraithe 6 Nollaig, 2017.