Conas a chuireann an tAcht um Chúram Sláinte Meiriceánach Cáin Medicare i bhfeidhm
Tá daoine atá os cionn 65 bliain d'aois agus iad siúd atá faoi mhíchumas áirithe ag brath ar Medicare as a gcuid riachtanas cúram sláinte. Íocadh an chuid is mó díobh as an bpribhléid trí chánacha. Léigh ar aghaidh chun tuiscint a fháil ar na cánacha a úsáidtear chun Medicare a mhaoiniú, a íocann dóibh, agus conas a oibríonn siad. Níos tábhachtaí fós, conas a dhéanfadh an tAcht um Chúram Sláinte Mheiriceá athrú ar an méid a íocann tú as póca i gcánacha Medicare?
Conas a Oibríonn Maoiniú Medicare
Tá Medicare briste i gceithre chuid: Árachas ospidéil Cuid A , Árachas leighis Cuid B , Clúdach Buntáiste Medicare Cuid C , agus clúdach drugaí oideasú Cuid D.
Cuirtear cáin a íocadh leis an rialtas cónaidhme i leith Ciste Iontaobhais Medicare, a úsáidtear chun clúdach Cuid A a mhaoiniú amháin. Áirítear leis seo ní hamháin do chúram ospidéil othar cónaitheach ach seirbhísí eile cosúil le hospice , cúram áiseanna altranais oilte agus cúram sláinte baile.
Is féidir préimheanna míosúla a úsáid freisin chun Cuid A Medicare a mhaoiniú, ach go ginearálta, is beag daoine a íocann iad. Tá sé seo toisc go bhfuil préimheanna saor in aisce do dhuine ar bith a d'oibrigh 40 cheathrú nó níos mó i bhfostaíocht cháilitheach Medicare , rud a chiallaigh gur íocadh a gcuid cánach cánach cheana féin. Íocfaidh daoine a d'oibrigh níos lú ná 40 ceathrú préimheanna míosúla a chuirtear le Ciste Iontaobhais Medicare.
Le haghaidh 2017, íocfaidh daoine a d'oibrigh idir 30 agus 39 ceathrú i bhfostaíocht cháin Medicare $ 227 in aghaidh na míosa i bpréimheanna Cuid A, agus íocfaidh siúd atá ag obair níos lú ná 30 ceathrú $ 413.
Maoinítear Páirteanna B Medicare trí D go príomha trí do phréimheanna míosúla. Murab ionann agus Cuid A, íocann gach duine préimh míosúil do na seirbhísí seo. Íocfaidh cuid acu, áfach, beagán níos mó bunaithe ar do leibhéal ioncaim.
Méid Coigeartaithe Míosúil a bhaineann le hioncam (IRMAA)
Ní cháin in aghaidh an seasta an Méid Coigeartú Míosúil a bhaineann le hioncam (IRMAA), ach is táille breise í a íocfaidh tú as Páirteanna B agus / nó D má tá d'ioncam os cionn leibhéal áirithe.
Téann na cistí go díreach chuig Medicare, ní leis an gcuideachta árachais phríobháideach a urrann do phlean Medicare, agus beidh sé bunaithe ar d'ollioncam leasaithe nó MAGI.
Tá do ollioncam bunaithe ar do phá (lena n-áirítear leideanna), ioncam ó ghnólachtaí / infheistíochtaí, ús a fuarthas, sochair dífhostaíochta, agus ailíniú. Tá sé "oiriúnaithe" bunaithe ar aon asbhaintí ceadaithe IRS is féidir leat a dhéanamh ansin, m.sh., caiteachais ó ranníocaíochtaí IRA le hús iasachta mac léinn. Tá an luach "modhnaithe" trí ioncam úis díolmhaithe ó cháin a bhfuil tú a chur leis. Ansin úsáideann an rialtas feidearálach MAGI chun a chinneadh cé mhéad a íocfaidh tú as cánacha, agus má tá tú incháilithe do Medicaid , creidmheasanna cánach, nó fóirdheontais cónaidhme-urraithe.
Chun críocha Medicare, úsáidtear MAGI chun a chinneadh an íocfaidh tú IRMAA. Ní íocfaidh daoine a chomhdaíonn $ 85,000 nó níos lú ar a gcuid tuairisceáin chánach, nó lánúineacha pósta a chomhdaíonn le haghaidh $ 170,000 nó níos lú, IRMAA. Má thuilleann tú os cionn na leibhéil seo, gearrtar ort tuilleadh.
Le haghaidh 2017, tá Cuid B IRMAA Medicare $ 53.30, $ 133.90, $ 214.30, agus $ 294.60 in aghaidh na míosa agus tú ag dul isteach i lúibíní ioncaim níos airde. I gcás Cuid D Medicare, tá IRMAA $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20, agus $ 76.20 in aghaidh na míosa.
Tosaíonn lúibíní ioncaim incháilithe IRMAA ag $ 85,001- $ 107,000 do chomhadóirí aonair agus $ 170,001 go $ 214,000 do chomhchomhadóirí.
Bíonn siad ag $ 214,000 agus $ 428,000 i gcomhair comhdaitheoirí aonair agus comhpháirteacha faoi seach.
Maidir leis an taifead, cuireadh tús le IR BMAA le reachtaíocht Chomhdhála i 2007, agus i gCuid D IRMAA i 2011 mar chuid den Acht um Chúram Inacmhainne, aka Obamacare .
An Cáin Medicare
Tháinig Cáin Medicare i 1966 agus cuirtear i bhfeidhm é ar d'ioncam tuillte, lúide asbhaintí ar bith ar phréimh sláinte urraithe ag fostóir nó le haghaidh asbhaintí réamhchánach eile. Ní bhaineann sé le gnóchain chaipitiúla agus ioncam infheistíochta eile. Téann na fáltais ón gcáin seo go díreach i dtreo Ciste Iontaobhais Medicare.
Braitheann an méid a íocann tú i gcánacha ar do stádas fostaíochta.
Íocfaidh na daoine atá fostaithe leath an cháin Medicare a éilítear, agus bainfear an méid seo go díreach as do pháicphraghas. Tá sé seo toisc go n-íocann d'fhostóir an difríocht.
Éilítear ar na daoine atá féinfhostaithe méid iomlán Cánach Medicare a íoc, ranníocaíochtaí fostaithe agus fostóra araon. Táthar ag súil go n-íocann na daoine féinfhostaithe a gcánacha go ráithiúil don rialtas nó go n-imríonn siad pionóis déanach ar shlí eile.
I 1966, thosaigh Cáin Medicare ag ráta measartha 0.7 faoin gcéad. Inniu, méadaítear an cáin phárolla go 2.9 faoin gcéad.
Má tá tú fostaithe, íocfaidh tú ach 1.45 faoin gcéad agus íocann d'fhostóir ranníocaíocht mheaitseála 1.45 faoin gcéad. Má tá tú féinfhostaithe, tá tú freagrach as an ráta 2.9 faoin gcéad iomlán.
An Cáin Medicare Bhreise
Má thuilleann tú níos mó, beidh tú ag íoc níos mó a íoc.
Chuir an tAcht um Chúram Inacmhainne Cáin Medicare Bhreise isteach a cuireadh i bhfeidhm an chéad uair in Eanáir 2013. Thug sé difear dóibh siúd a ghnóthaigh os cionn na leibhéil MAGI seo a leanas.
- Aonair nó ceann tí - $ 200,000
- Comhdú pósta i gcomhpháirt - $ 250,000
- Comhdú pósta ar leithligh - $ 125,000
- Banntanas cáilitheach le leanbh cleithiúnach - $ 200,000
Gearradh 0.9 faoin gcéad breise i gcánacha Medicare ar aon ioncam os cionn na suimeanna sin. Murab ionann agus an Cáin Medicare traidisiúnta, íoctar an cáin seo go hiomlán ag an bhfostaí. Ní dhéanann an fostóir aon ranníocaíochtaí.
Mar shampla, íocfadh duine aonair fostaithe a thuilleann $ 250,000 in aghaidh na bliana 1.45 faoin gcéad i gcánacha Medicare don chéad $ 200,000 ach 2.35 faoin gcéad (1.45 faoin gcéad + 0.9 faoin gcéad) ar an $ 50,000 atá fágtha. Leanfadh an fostóir ar aghaidh ag íoc 1.45 faoin gcéad don réimse iomlán ioncaim.
Má tá tú féinfhostaithe, íocfaidís an ráta cánach caighdeánach 2.9 faoin gcéad Medicare ar aon ioncam faoi bhun an méid thairseach agus Cáin Medicare Bhreise de 3.8 faoin gcéad (2.9 faoin gcéad + 0.9 faoin gcéad) ar aon ioncam thar an tairseach.
Glancháin Ioncaim Infheistíochta
Cáin eile a chuireann an tAcht um Chúram Inacmhainne a leanas leis an nGlan-Cháin Ioncaim Infheistíochta (NIIT), ar a dtugtar freisin an Ranníocaíocht Ioncaim Neamh-Ioncaim Surtax. Baineann sé le daoine a thuilleann os cionn na leibhéil MAGI seo a leanas agus a bhfuil ioncam infheistíochta acu:
- Aonair nó ceann tí - $ 200,000
- Comhdú pósta i gcomhpháirt - $ 250,000
- Comhdú pósta ar leithligh - $ 125,000
- Baintreach (í) cáilithe le leanbh cleithiúnach - $ 250,000
Go bunúsach, is cáin Medicare 3.8 faoin gcéad a chuirtear i bhfeidhm maidir le d'ioncam glan infheistíochta. D'fhéadfadh sé seo blianachtaí áirithe, gnóchan caipitil, díbhinní, ioncam cíosa, agus ríchíosanna a áireamh. Ní bhaineann NIIT go sonrach le pá, ioncam féinfhostaíochta, ailíniú, pinsin, dáiltí cuntas scoir, sochair Slándála Sóisialta, ús díolmhaithe ó cháin, nó sochair dífhostaíochta.
Tá an Cáin Medicare Bhreise ar leith ó NIIT toisc nach mbaineann sé le hioncam glan infheistíochta. Mar sin féin, deir an IRS go bhféadfadh tú an dá chánacha a bheith i gceist.
Déanfar cáin a ghearradh ort do NIIT bunaithe ar mhéid is lú d'ioncam glan infheistíochta nó an méid a sháraíonn tú an tairseach MAGI.
Conas a d'athraigh an tAcht um Chúram Sláinte Meiriceánach Cánachas Medicare
Bhí leaganacha níos luaithe den Acht um Chúram Sláinte Meiriceánach (AHCA), dá ngairfear an tAcht um Athmhuintearas Cúram Níos Fearr (BCRA) ina dhiaidh sin, dírithe ar cháin Medicare a laghdú trí Cháin Medicare Breise agus an Ghlan-Cháin Ioncaim Infheistíochta a dhíchur. D'ardaigh sé seo díospóireacht shuntasach maidir le sosanna cánach don saibhir.
Éilíonn an Comhchoiste um Chánachas go ndéanfadh an Cáin Medicare Breise a aisghairm ioncam cónaidhme a laghdú de $ 117 billiún faoi 2026. Le níos lú dollar ag teacht isteach i gCiste Iontaobhais Medicare , bheadh Medicare ag brath ar a maoiniú faoi 2025 , trí bliana roimhe sin ná mar a measadh. Tá sé seo i gcodarsnacht díreach leis an Acht um Chúram Inacmhainne a leathnaigh sócmhainneacht Medicare faoi 11 mbliana.
Léiríonn tuarascálacha airgeadais freisin nach dócha go mbainfidh an chuid is mó de na Meiriceánaigh leas as an athchóiriú cánach seo. Go deimhin, gheobhaidh na milliúinéirí 79 faoin gcéad de na gearrtha cánach go léir. Faoi 2025, bheadh tairbhe do mhilliúnóirí le coigilteas meán de $ 50,000 in aghaidh na bliana, ilmhilliúnóirí suas le $ 250,000 in aghaidh na bliana, agus na 400 saothróir is mó ná $ 7 milliún in aghaidh na bliana.
Ní dhéanfadh daoine a thuilleann níos lú ná $ 200,000 nó lánúineacha pósta níos lú ná $ 250,000 aon athrú ar a gcánachas.
Go deimhin, ní amháin go n-íocfaí cáin ar shaoránaigh ar ioncam íseal agus ar ioncam lárionad ag an ráta céanna, ach go n-íocfadh go leor milliúnai ráta cánach níos ísle ná mar a mheall na Meiriceánaigh níos lú ná mar a dhéanann siad. Tá sé seo toisc go dtuilleann an saibhir cuid mhór dá ndollair trí ioncam neamh-incháinithe. Ós rud é nach gcuirfeadh NIIT cáin ar an gcuid sin den ioncam a thuilleadh, tá sé de chumas acu luach saothair mór a bhaint amach.
Mar a cuireadh i láthair i dtosach, go ndéanfadh an tAcht um Chúram Sláinte Meiriceánach / an tAcht um Athmhuintearas Cúram Níos Fearr Meiriceánaigh cánach go héagórach agus maoiniú á laghdú do Medicare, bhí clár cúraim sláinte ag teastáil dár saoránaigh is sine agus is measa. Ar 13 Iúil, 2017, mar fhreagra ar chraoladh poiblí, d'eisigh an GOP leagan nua den Acht um Athmhuintearas Cúram Níos Fearr a chuir siar ar na cáin seo a chur siar. I ndeireadh na dála, níor rith an dlí.
Focal ó
Tagann maoiniú clár cúraim sláinte cónaidhme ar phraghas, go hidéalach, ar cheann atá cothrom le gach gné. Tá cánacha Medicare i bhfeidhm ó 1966 le cánacha breise curtha le chéile thar na blianta. Ba é an sprioc ná maoiniú a mhéadú do Medicare agus chun ligean do na Meiriceánaigh rannchuidiú a dhéanamh dá réir.
> Foinsí:
> Táblaí Scála Sleamhnáin HI 01101.020 IRMAA. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020. Nuashonraithe 23 Samhain, 2016.
>> Huang C, Marr C, Plean Sláinte GOP Teach Horton E. Deireadh Dhá Cháin Medicare, Ag Ciorruithe Cánach an-Móra leis an Saibhreas. Ionad ar Thosaíochtaí Buiséid agus Beartais. http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts. Nuashonraithe 20 Márta, 2017.
>> Préimheanna Medicare: Rialacha le haghaidh Tairbhithe Ardoideachais. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf. Foilsithe Eanáir 2017.
>> Ceisteanna agus Freagraí don Cháin Medicare Bhreise. Láithreán gréasáin IRS. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/questions-and-answers-for-the-additional-medicare-tax. Nuashonraithe 6 Nollaig, 2016.
>> Ceisteanna agus Freagraí ar an nGlan-Cháin Ioncaim Infheistíochta. Láithreán gréasáin IRS. https://www.irs.gov/uac/newsroom/net-investment-income-tax-faqs. Nuashonraithe 13 Deireadh Fómhair, 2016.