An mbeidh Medicare ann nuair a theastaíonn uait é?
Féadfaidh Medicare a bheith i dtrioblóid. De réir tuarascálacha 2016, ní rachaidh Ciste Iontaobhais Medicare as cistí faoi 2028, dhá bhliain roimhe sin ná réamh-mheastacháin a rinneadh i 2015. An fhágfaidh sé seo ná Meiriceánaigh gan cúram sláinte mar a bheidh siad d'aois?
Conas a oibríonn Ciste Iontaobhais Medicare
Tacaíonn Ciste Iontaobhas Árachais Ospidéil Medicare le Cuid A Medicare . Íocann an chuid seo de Medicare le haghaidh cúram ospidéil othair chónaitheacha chomh maith le hospice.
I gcás daoine a scaoiltear ón ospidéal, cuimsíonn sé tréimhsí gearrthéarmacha freisin in áiseanna altranais oilte nó, mar mhalairt ar dhaoine a roghnaíonn gan dul chuig saoráid, seirbhísí cúram sláinte baile.
Ní íocann formhór na Meiriceánaigh préimh mhíosúil do Chuid A, cé go n-íocfaidh siad asbhaintí, coinsurance, agus cóipeálacha ar sheirbhísí a dhéantar. Tá préimheanna saor in aisce do dhaoine a chuir 40 ceathrú (10 mbliana) nó níos mó isteach i gcánacha párolla Medicare thar a saolré. D'íoc siad a sciar cothrom isteach sa chóras cheana féin, agus tá a gcuid oibre crua fiú ag fáil clúdach saor ó phréimh dá chéile .
Ar an láimh eile, gearrtar préimh mhíosúil ar dhaoine a d'oibrigh níos lú ná an 40 cheathrú, agus cuirfidh na dollar sin suas go tapa. Is é préimh Chuid A do dhaoine a d'oibrigh idir 30 agus 39 ceathrúras ná $ 226 in aghaidh na míosa ($ 3,192 in aghaidh na bliana) i 2016. I gcás iad siúd atá ag obair níos lú ná 30 cheathrú, méadóidh an costas go $ 411 in aghaidh na míosa ($ 4,932 in aghaidh na bliana).
Déanann an t-airgead a bailíodh i gcánacha agus i préimheanna Ciste Iontaobhais Medicare suas. B'fhéidir nach mbeadh na dollar sin leordhóthanach chun freastal ar éilimh an phobail atá ag fás ar Medicare faoi 2029.
Tionchar Boomers Baby Aging
Thuairiscigh Biúró Daonáireamh na Stát Aontaithe 72.5 milliún breithe idir 1946 agus 1964, an borradh leanbh mar a thugtar air.
Ar ndóigh, beidh líon na mbumadóirí leanbh i gcónaí i bhforbairt. Smaoinigh ar an bhfíric nach mairfidh gach borradh leanbh go 65 bliain d'aois agus go mbeidh borradhoirí "nua" san aoisghrúpa seo isteach sa tír trí inimirce. Le gach fachtóir a mheastar, meastar go bhfuil 8,000 go 10,000 Meiriceánaigh 65 bliain d'aois gach lá agus déanfaidh sé sin trí 2029. I 2029, táthar ag súil go mbeidh 20 faoin gcéad de dhaonra na Stát Aontaithe incháilithe do Medicare.
Ní hamháin go bhfuil na mílte duine ag teacht ar aois Medicare gach lá ach tá an t-ionchas saoil ar an ardú freisin. Tugann an Riarachán Slándála Sóisialta ionchas saoil de 84.3 agus 86.6 bliain d'fhir agus do mhná, faoi seach. De réir mar a mhaireann daoine níos faide, is dóichí go mbainfidh siad fadhbanna leighis a fhorbairt. Tá níos mó ná trian de dhaoine idir 65 agus 84 bliain d'aois ar a laghad dhá nó trí choinníollacha leighis ainsealacha ar a laghad. Beidh ceithre agus cúig acu níos mó ná an ceathrú cuid acu.
Ciallaíonn níos mó daoine atá ina gcónaí níos faide fadhbanna leighis agus costais níos airde. An mbeidh Ciste Iontaobhais Medicare in ann a choinneáil suas?
An Costas a bhaineann le Coinníollacha Leighis Ainsealach
De réir mar a théann líon na gcoinníollacha leighis ainsealacha ar bun, tuairiscíonn na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid (CMS) úsáid níos airde a bhaint as acmhainní míochaine, lena n-áirítear cuairteanna seomra éigeandála, cuairteanna oifig an dochtúir, cuairteanna sláinte baile, ospidéil othar cónaitheacha, athmheasanna ospidéil agus iar-ghéarmhíochaine seirbhísí cúraim cosúil le hathshlánú agus teiripe fisiciúil .
Ar an meán, caitheann Cuid A Medicare thart ar $ 13,000 in aghaidh an duine ach d'fhéadfadh na costais a bheith níos mó fós do thairbhithe. Féadfaidh tairbhithe Medicare an oiread agus is $ 5,700 as póca a íoc gach bliain má tá dhá choinníoll acu nó aici. Bíonn an líon sin níos mó ná € 12,000 ar feadh ceithre agus cúig choinníoll agus ardaíonn sé go $ 32,000 ar feadh sé nó níos mó coinníollacha.
Tógfar le chéile, déanfaidh na fachtóirí seo an Ciste Iontaobhais Medicare a mhéadú ar ráta nach gcomhlíonann na dollar a thagann isteach. Má bhíonn Medicare á reáchtáil as airgead, cén chaoi a mbeidh saoránaigh in ann cúram sláinte a thabhairt nuair atá siad ag bunú bille a bhfuil sé ag déanamh béime?
Tograí chun Sábháil Medicare
Má tá Medicare ag tabhairt aire do dhaoine óga Mheiriceá san fhadtréimhse, ní mór athrú a dhéanamh ar rud éigin.
Bhí smaointe maidir le conas é seo a dhéanamh conspóideach agus bhí na nithe seo a leanas san áireamh:
- Laghdaigh an méid a íocann Medicare dochtúirí agus ospidéil. Is é rochtain chúram sláinte an imní is mó leis an togra seo. An mbeadh níos lú dochtúirí ag glacadh le Medicare le híocaíocht más rud é gur shíl siad nach gcuirfí cúiteamh cóir orthu? De réir mar a sheasann sé, tá ganntanas dochtúir ann cheana féin mar gheall ar mhaoiniú theoranta Medicare chun tacú le hoiliúint dochtúir.
- Laghdú sochair Medicare. Níl aon duine ag iarraidh an méid céanna a íoc le haghaidh níos lú. De réir mar a sheasann sé, déanann a lán daoine argóint nach gclúdaíonn Medicare go leor . Mar shampla, ní chlúdaíonn Medicare costas lionsaí ceartaitheacha , fiaclaí fiacla, nó áiseanna éisteachta cé gurb iad na rudaí is coitianta a tharlaíonn mar atáimid d'aois athruithe ar fhís, ar shláinte fiaclóireachta agus ar éisteacht. Fágann sé seo go leor Meiriceánaigh gan na seirbhísí sláinte bunúsacha a theastaíonn uathu.
- Méadú ar aois d'incháilitheacht Medicare. Mhol Poblachtánaigh cosúil leis an Seanadóir Paul Ryan an t-aois Medicare a mhéadú go 67 bliain. Cé go laghdódh sé seo líon na ndaoine a thagann chun bheith cáilithe do Medicare in aon bhliain áirithe, chuirfeadh sé seo ualach ar dhaoine óga íoc as pleananna árachais phríobháideacha níos costasaí idir an dá linn. D'fhéadfadh sé seo difear a dhéanamh, ní hamháin coigiltis phearsanta ach nuair a bheadh sé ar chumas seanóirí scoir a thabhairt.
- Méadú ar chostais lasmuigh den phóca do thairbhithe. D'fhéadfadh méadú ar phréimheanna Medicare, asbhaintí, coinsurance nó cóipeáilithe cuidiú leis an gCiste Iontaobhais Medicare dollar-ciallmhar ach is féidir le daoine níos sine a thabhairt dó? Tá an chuid is mó de na seanóirí ar ioncam seasta mar atá sé agus tá costais chúram sláinte ag ardú go neamhréir.
- Méadú cánacha párolla Medicare. Cánacha níos mó? Is é seo an méid a rinne an tUachtarán Ronald Reagan leis an Acht um Chlúdach Catastrophic Medicare de 1988 . Bhí sé mar aidhm ag an dlí sochar drugaí oideas a chur leis agus cosc a chur ar dhaoine óga ó chostais sláinte tubaisteacha tar éis na n-ospidéil, ach aisghaireadh an dlí laistigh de bhliain mar gheall ar easpa tacaíochta poiblí agus cur chun cinn maidir le hikes a bhaineann le cáin. An bhfuil na Meiriceánaigh ag brath go difriúil faoi mhéaduithe cánach sa lá atá inniu ann?
Is í an fhadhb atá le go leor de na moltaí seo ná go n-athraíonn siad níos mó agus níos mó de na costais ar dhaoine aosta atá ina gcónaí cheana féin ar ioncam seasta. De réir mar a sheasann sé, bhí sochair Slándála Sóisialta árasán. Gan méadú ar an Liúntas Costas Maireachtála (COLA) le blianta beaga anuas, tá sé de dhualgas ar dhaoine aosta a gcuid dollar a shíneadh cheana féin.
Is comhartha rabhaidh soiléir é an fógra ón CMS go bhféadfadh Ciste Iontaobhais Medicare a bheith dócmhainneach laistigh de na blianta. Tá an baol is mó ag Meiriceánaigh d'Aosta le rochtain a fháil ar chúram sláinte nuair atá siad leochaileach agus is gá iad. Anois go bhfeicimid an fhadhb atá ag druidim go tapa, cén chaoi ar chóir dúinn cur chuige é? Níos fearr fós, conas is féidir linn é a réiteach? Tá na freagraí ar bun le díospóireacht ach tá rud amháin soiléir: Ní mór athchóiriú cúram sláinte a bheith mar thosaíocht náisiúnta agus anois.
> Foinsí:
> Boird Iontaobhaithe Chiste Iontaobhais Árachas Ospidéil Chónaidhme agus Chónaidhme Forlíontacha Leighis Forlíontacha. Tuarascáil Bhliantúil 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Foilsithe 22 Meitheamh, 2016.
> Áireamháin: Ionchas Saoil. Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Coinníollacha Ainsealach I measc Tairbhithe Medicare, Leabhar Chart: Eagrán 2012. Ionaid do láithreán gréasáin Medicare agus Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Cohórt na mBóithre Leanbh sna Stáit Aontaithe: 2012 go 2060 . Bealtaine 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.