Prognosis, Ionchas Saoil agus Cóireáil Siondróm Wernicke-Korsakoff
Is éard atá i siondróm Wernicke-Korsakoff (ar a dtugtar dementia alcóil freisin) coinníollacha néareolaíocha a eascraíonn as easnamh thiamine (vitimín B1). Nuair a bhíonn duine easnamhach i dtiamine, níl a inchinn níos lú in ann siúcra a phróiseáil i bhfuinneamh a d'fhéadfadh an inchinn a úsáid chun feidhmiú agus féadfaidh sé comharthaí dementia a fhorbairt, lena n-áirítear mearbhall agus caillteanas cuimhne.
Is féidir le Siondróm Wernicke-Korsakoff difear a dhéanamh ar ionchas saoil agus ní mór cóireáil láithreach a bheith aige.
Is éard atá i siondróm Wernicke-Korsakoff ná einceifileapaite Wernicke, a fhorbraíonn an chéad uair, agus ansin siondróm Korsakoff, a chuireann i láthair go minic mar go bhfuil comharthaí einceifileapaite Wernicke ag teacht le chéile.
Is féidir siondróm Wernicke-Korsakoff a chur ar aghaidh freisin mar shésóis Korsakoff, einceifileapaite Wernicke, einceifileapaite alcólach, einceifileapaite - alcóil, dementia alcóil agus galar Wernicke.
Comharthaí
Encephalopathy Wernicke
I measc na comharthaí a bhaineann le heinceifileapaite Wernicke tá eachtra tobann ag laghdú meabhrachta, mearbhall, treiseanna cos, ag súgradh, laghdaigh comhordú muscle, athruithe ar fhís agus ar shúil (lena n-áirítear trédhealú ar fhéithiúlacht, fís dhúbailte agus gluaiseachtaí súl neamhghnácha ar ais agus amach) agus comharthaí eile aistarraingthe alcóil. Déantar comharthaí einceifileapaite Wernicke a chatagóiriú go minic mar triad ocular (eye), cerebellar (cothromaíocht agus rialú comhlacht) agus comharthaí mearbhall.
Is coinníoll é einceifileapaite Wernicke a éilíonn aird leighis láithreach agus le cóireáil chuí, is féidir é a aisiompú .
Siondróm Korsakoff
Is éard atá i comharthaí siondróm Korsakoff ná caillteanas cuimhne (lena n-áirítear cumas cuimhní cinn d'aois a fháil agus an cumas chun cinn nua a fhoirmiú), hallanachtaí , agus confabulation (scéalta a dhéanamh).
Is gnáthchóras ainsealach é siondróm Korsakoff de ghnáth, ach ní i gcónaí, leanann eachtra de einceifileapaite Wernicke.
Leitheadúlacht
Tá sé deacair a fháil amach cé chomh coitianta is ea Siondróm Wernicke-Korsakoff, mar a léiríonn taighde go bhfuil sé faoi dhiagnóisiú go suntasach. Tagraíonn staidéar amháin an ráta mar thart ar 1-2 faoin gcéad den daonra ginearálta agus 12-14 faoin gcéad díobh siúd a dhéanann mí-úsáid alcóil. Mar sin féin, is minic a chailltear a dhiagnóis mar a léirítear go bhfuil aitheantas níos airde ar an neamhord in autopsies inchinn ná sa saol.
Cúiseanna
Is é an baol is coitianta le haghaidh siondróm Wermicke-Korsakoff ná mí-úsáid alcóil, ach féadann SEIF, ailse, ionfhabhtuithe ainsealach, scagdhealú duáin, anorexia agus neamhábaltacht an chomhlachta cothaithigh ó bhia a ionsú. Méadaítear an baol freisin tar éis máinliacht bariatrach le haghaidh otracht.
Diagnóis
D'fhonn a eiseifileapaite Wernicke a dhiagnóiseadh, ba chóir tástáil a dhéanamh ar leibhéil thiamine i bhfuil an duine.
Níl aon tástáil ar bith ann do shiondróm Wernicke-Korsakoff. Ina áit sin, déantar é a dhearbhú trí choinníollacha eile a scriosadh. Féadfaidh measúnú measúnuithe cognaíoch, tástálacha fola , agus scagthaí néareolaíochta a áireamh chun gluaiseacht súl, neart muscle agus comhordú a mheas. Is féidir MRIanna a úsáid freisin chun na leideanna san inchinn a aithint a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar an ngalar.
Cóireáil
Éilíonn einceifileapaite Wernicke cóireáil láithreach ar a bhfuil dáileoga ard de thiamine a thugtar go hidirbheartach de ghnáth. Léiríonn roinnt taighde, nuair a bhíonn mí-úsáid alcóil mar gheall ar einceifileapaite Wermicke, féadfaidh an duine dáileog níos airde de thiamine a éileamh ná nuair a fhorbraíonn sé ó chúiseanna eile.
Cóireáil leanúnach do shiondróm Wernicke-Korsakoff áirítear staonadh ó alcól, cothú leordhóthanach agus forlíonadh vitimín.
Prognóis
Tá an prognóis do shiondróm Wernicke-Korsakoff éagsúil. Le cóireáil chuí, meastar go gcabhraíonn Cumann Alzheimer go mbeidh thart ar 25% de dhaoine ag teacht chun cinn, feabhsaíonn thart ar leath ach ní bheidh siad ag feidhmiú go hiomlán agus beidh thart ar 25% fós mar an gcéanna.
De ghnáth bíonn aon fheabhsú ar fheidhmiú laistigh den chéad dá bhliain tar éis na hairíonna a thosú. D'fhéadfadh ionchas saoil fanacht gnáth mura n-ól an duine alcól.
Tá prognóis siondróm Wernicke-Korsakoff níos fearr i gcomparáid le galar Alzheimer agus cineálacha eile dementia a bhfuil a gcuid laghduithe ainsealach agus forásach, in ainneoin iarrachtaí cóireála.
Foinsí:
Alcól & Alcóllacht. Vol. 44, Uimh. 2, lch. 148-154, 2009. Siondróm Korsakoff: Gnéithe Cliniciúla, Síceolaíocht agus Cóireáil. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Cumann Alzheimer. Bileog Topaic Siondróm Korsakoff. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Cumann Alzheimer. Cad é an Siondróm Korsakoff? Bealtaine 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. Treoirlínte EFNS le haghaidh diagnóis, teiripe agus cosc einceifileapaite Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Institiúidí Náisiúnta Sláinte. Siondróm Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm