I gcás daoine nach bhfuil rochtain acu ar árachas urraithe ó fhostóirí, folaíonn an ACA fóirdheontais chun árachas sláinte a dhéanamh inacmhainne. Ach ní hionann gach duine go sásúil i gceann de na dhá chatagóir sin. Tá rochtain ag roinnt daoine ar phlean urraithe ag fostóir, ach ní féidir leis na préimheanna a íoc. I gcás cuid acu, soláthraíonn an ACA faoiseamh. Ach le haghaidh idir dhá agus ceithre mhilliún duine, níl aon réiteach maith ag an bpointe seo.
Cé atá gafa sa glitch teaghlaigh?
Is é sin toisc go bhfuil siad ceangailte sa "glitch teaghlaigh" ACA agus nach bhfuil rochtain acu ar chlúdach inacmhainne ó fhostóir nó ó fhóirdheontais trí na malartuithe.
Seo an fhadhb seo: D'fhonn a bheith incháilithe chun fóirdheontais phréimhe a fháil sa mhalartú, ní mór duit ioncam a bheith níos mó ná 400% den leibhéal bochtaineachta, agus caithfidh an plean Airgid dara costas is ísle i do cheantar costas a fháil níos mó ná méid réamhshocraithe. Ach tá fachtóir eile ann freisin. Braitheann incháilitheacht maidir le fóirdheontais ar cibé acu a bhfuil rochtain ag duine ar phlean urraithe ag fostóir nó nach dtugann luach íosta (clúdaíonn sé ar a laghad 60% de na meánchostais) agus meastar go bhfuil sé inacmhainne. Le haghaidh 2018, déantar sin a shainmhíniú mar chlúdach nach costas níos mó ná 9.56 faoin gcéad den ioncam teaghlaigh ach amháin le clúdach an fhostaí (is laghdú beag é seo ó 2017, nuair nach raibh costas níos mó ná 9.69 faoin gcéad d'ioncam teaghlaigh ag árachas urraithe ag fostóir le haghaidh clúdach ach an fhostaí)
Má tá baill teaghlaigh ag an bhfostaí, ní chuirtear san áireamh an costas breise chun iad a chur leis an bplean atá urraithe ag an bhfostóir agus a chinneadh an bhfuil an plean atá á n-urraithe ag an bhfostóir "inacmhainne". Ós rud é go n-íocann an chuid is mó d'fhostóirí cuid shuntasach de phréimheanna árachais sláinte na bhfostaithe, meastar go bhfuil na pleananna is mó atá á n-urraíocht ag fostóirí inacmhainne.
Agus an t-aicmiú "inacmhainne" sin síneadh le clúdach na gcomhaltaí teaghlaigh chomh maith, fiú mura n-íocann an fostóir aon cheann dá préimheanna ar chor ar bith .
Mar shampla, smaoineamh ar theaghlach de chúigear le hioncam amháin de $ 60,000 / bliain. Tá siad go maith faoi bhun an scoir ioncaim le haghaidh incháilitheacht fóirdheontais (is é $ 115,120 an leibhéal bochtaineachta do theaghlach de chúig bliana d'fhonn incháilitheacht do chreidmheasanna cánach 2018 a chinneadh). Bímid ag glacadh leis go dtugann fostóir an tuismitheora oibre plean árachais sláinte maith, agus íocann sé an chuid is mó de phréimheanna a bhfostaithe. Mar sin ní íocann an teaghlach $ 100 / mí ach amháin as an bpáirc íocaíochta chun préimh an fhostaí a chlúdach. Níl ach 2% dá n-ioncam sin - go maith faoin tairseach 9.56 faoin gcéad - mar sin meastar go bhfuil an clúdach inacmhainne.
Ach cad a chosnaíonn sé $ 900 / mí breise ar an teaghlach chun an céile agus na páistí a chur leis an bplean urraithe ag an bhfostóir? Ní chlúdaíonn roinnt fostóirí aon cheann den phréimh chun cleithiúnaithe a chur leis, mar sin ní cás neamhchoitianta é seo. Anois tá an t-asbhaint iomlán párolla le haghaidh árachas sláinte $ 1000 / mí, arb é 20% dá n-ioncam teaghlaigh é. Ach measfar go bhfuil rochtain ag an teaghlach ar fad ar árachas sláinte atá á n-urraíocht ag fostóirí "inacmhainne," toisc go bhfuil an cinneadh inacmhainneachta bunaithe ar an méid a íocann siad ach chun an fostaí a chlúdach, ní an fostaí móide cleithiúnaithe agus / nó céile.
Conas a tharla sé seo?
Rinne an IRS soiléiriú ar seo ar fad i riail deiridh a d'fhoilsigh siad in 2013. Agus cé go dtugtar an "glitch teaghlaigh" ar an bhfadhb go forleathan, níl sé i ndáiríre mar gheall ar go ndearna Oifig Chuntasachta an Rialtais breithniú air go cúramach agus an IRS sular tugadh chun críche na rialacháin.
Ba é an t-imní ná más rud é go bhféadfadh cleithiúnaithe sa chás seo fóirdheontais a fháil sa mhalartú, go méadódh sé an méid iomlán a íocfaidh an rialtas i bhfóirdheontais. Ós rud é nach bhfuil ar fhostóirí ach clúdach a dhéanamh a chomhlíonann na critéir "inacmhainne" dá bhfostaithe, bhí imní ann go bhféadfadh fostóirí gearradh siar ar na ranníocaíochtaí a dhéanann siad ar phréimheanna árachais sláinte cleithiúnaithe, rud a chuirfidh céileanna agus páistí níos mó fós ar na malartuithe le haghaidh fóirdheontais clúdach.
An féidir linn é a shocrú?
In 2014, thug an Seanadóir Al Franken isteach an tAcht um Chlúdach Teaghlaigh (S.2434) d'fhonn deireadh a chur leis an glitch teaghlaigh. Ach níor ghlac an reachtaíocht in áit ar bith mar gheall ar imní go mbeadh socrú ró-chostasach (bheadh níos mó daoine incháilithe le haghaidh fóirdheontais, atá maoinithe ag an rialtas cónaidhme). Mhol Hillary Clinton freisin an glitch teaghlaigh a shocrú mar chuid dá ardán feachtais uachtaránachta, ach ar deireadh thiar chaill sé an toghchán chuig Donald Trump.
Dhírigh Poblachtánaigh sa Chomhdháil ar aisghairm agus in ionad an ACA i rith seisiún reachtaíochta 2017, ach níor tharla na bearta éagsúla a mhol siad, agus tá an ACA fós slán. Níor mhol siad aon billí chun dul i ngleic leis an glitch teaghlaigh.
Tá sé le feiceáil an ndéanfar an glitch teaghlaigh a shocrú sa deireadh. Ar an drochuair, tá go leor de na páistí a gheobhafaí a mhalairt sa ghlúin teaghlaigh incháilithe do CHIP (Clár Árachais Sláinte na Leanaí). Ach dóibh siúd nach bhfuil, agus do céilí atá sa glitch teaghlaigh, is féidir le clúdach a bhaint amach go fóill, in ainneoin go bhfuil sé in ann a bheith inacmhainne go teicniúil.
> Foinsí:
> Clár na Cónaidhme, Imleabhar 78, Uimhir 22 , Feabhra 2013.
> GovTrack, S.2434, An tAcht um Chlúdach Teaghlaigh (113ú Comhdháil)
> Seirbhís Ioncaim Inmheánach, Nós Imeachta Ioncaim 2016-24 .
> Seirbhís Ioncaim Inmheánach, Nós Imeachta Ioncaim 2017-36 .
> Fondúireacht Teaghlaigh Kaiser, Achoimre ar an Acht um Chúram Sláinte Mheiriceá, Bealtaine 2017.